Ilillier. Loc. cit. (fin du mémoire

Terrier et Baudouin. 15

DE l’iIYDRONÉPHROSE INTERMITTENTE

Début. — Elle souffrait depuis trois ou quatre ans de douleurs intermittentes dans le côté droit de l’abdomen. Elle avait remarqué qu’au moment où les souffrances étaient plus vives il se développait une prosseur, ovale, dans la région lombaire. Cette grosseur disparaissait avec les douleurs. Elle avait noté aussi que pendant l’accès Vurine n'était rendue qu'en petite quantité; mais ensuite elle était rendue en très grande abondance et restait trouble pendant plusieurs jours.

Maladie constituée. — Quand Hillier la vit pour la première fois, elle souffrait beaucoup : le pouls était faible, les extrémités étaient refroidies ; elle présentait une grande sensibilité dans les côtés, surtout à droite; et, dans la partie antérieure de la région lombaire, on sentait une masse ovale, dure, présentant une sensation vague de fluctuation. La malade n’avait pas uriné depuis plusieurs heures.

Son état s’aggrava pendant trois jours. Elle n’urinait que la valeur d'une tasse par jour. Elle avait le délire; la langue était jaunâtre, le pouls faible. Le troisième jour, la malade urina une pinte. Le quatrième, il y eut de la rétention d’urine; mais par le cathétérisme on retira trois pintes de liquide de la vessie. Le liquide évacué en premier lieu ne fut pas examiné, car il était mélangé à un écoulement menstruel. Celui qu’on obtint par le cathétérisme était clair, acide, non albumineux, d’une densité de 1013.

La malade recouvra la santé. Elle a eu depuis lors des alternatives de douleurs et d’augmentation de volume de l’abdomen.

Pendant ces accès, la quantité d’urine' a été toujours faible; mais, après, elle dépassait la quantité ordinaire.

Cette femme n’a pas eu de rétention complète depuis 1855 L

Observation VI.

Millier (Cas Ilj (Traduction in extenso)

Hydronéphrose intermittente à droite. — Ponctions. — Pyonéphrose consécutive. — Fistule du bassinet temporaire. — Apparition d'une hydronéphrose à gauche. — Amélioration.

Histoire clinique. — Au mois de mars 18G3, Hillier observa Jean R..., alor^ âgé de trois ans et quatre mois.

Antécédents. — La mère lui assura que depuis sa naissance cet enfant avait toujours eu « l’estomac dilaté ». Un médecin, l’ayant vu à cette époque, avait conseillé de faire une incision; mais les parents s’y opposèrent. A seize mois, l’enfant étant à l’infirmerie de Leeds, le médecin jugea la ponction nécessaire; mais en trois jours la grosseur diminua, si bien qu’on ne fit pas l’opération. Quand Hillier vit le

1. Remarquons que celte observation a été publiée en 1865, c’est-à-dire dix ans plus tard.