DRE
4.000 par millimètre cube) ; par contre, le chiffre global des mononucléaires de toutes sortes est nettement augmenté : 81 p. 100 et 13.850 par millimètre cube (le chiffre normal étant d'environ 1.800 par millimètre cube). Notons la présence d'éléments embryonnaires: 3 myélocytes et 5 formes de transition. Nous n’avons pas rencontré, malgré la diminution du chiffre des hématies, des lésions anémiques des hématies, ni d’hématies nucléées.
Évolution. — Le traitement se borne à des lavages de bouche l'eau oxygénée, et à des attouchements au novar ; et pendant jours une injection quotidienne intra-veineuse de novar (0 gr. 15) qu'on abandonne aussitôt après le résultat de l'examen du sang.
L'état général empire, la prostration s’accentue, la diarrhée ocreuse continue; la température se maintient en plateau à 39°.
Le 1°" juin on pratique à la fémorale une première transfusion de 350 cmc. de sang (groupe IV) bien tolérée.
Dans l'après-midi du même jour, on pratique un nouvel examen du sang :
Globules rouges . . . . . . 3.480.000 GlobuleSbIincs en et en 20.000
augmentation légère du nombre des hématies et des globules blancs.
Formule sanguine :
Polynucléaires neutrophiles, . . . . . 9 p.100 — basophiles Pre: DURS ST UE — é0sinophiles: "#4: ; O0— Lymphocytes 2 — Grands monos . T — MOYENS MONOS ALES MES LINE SN RTS Myélocytes APE 2 — Formes dé’transiion 2 2 2 EEE
notons que le nombre relatif et absolu des granulocytes se
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trouve diminué par rapport au chiffre normal, et celui de l'examen précédent malgré la transfusion (9 p. 100 et 1.818 par mmc.) alors que le chiffre des mononucléaires augmente encore (82 p. 100 et 16.56% par mme.). Ce fait va s’accentuer lors d’une seconde transfusion et la leucocytose augmentera. |
Deuxième transfusion de 400 cmc. pratiquée le 2 juin, est suivie de quelques frissons, mais relativement bien tolérée.
Un nouvel examen de sang montrera une nouvelle augmentation du nombre des hématies et des globules blancs, aux dépens des mononucléaires :
Globulesreurest 242% 2 1:7°5.520:000 Globulestblincs eee eee 22.666
La formule leucocytaire est la suivante :
Polynucléaires neutrophiles. 7 p. 100 basophiles fi mms — éosinophiles 0 — Lymphocytes 2 — Grands monos 3 — Moyens monos . 81 — FA Een
Myélocytes :
Formes de transition .
Le nombre des granulocytes est de 1.582 par mmc.
Le nombre des mononucléaires est de 19.436 par mme.
L'état du malade est de plus en plus mauvais, localement l’ulcération ‘est atone, et dans la nuit du 3 au #4 juin, c’està-dire après environ 17 jours de durée apparente de la maladie, le malade meurt subitement au cours de soins de toilette.
A l'autopsie. — Le cadavre, mal conservé, ne nous permet
pas des examens histologiques.
Poumon : Droit. — Adhère à la plèvre par son lobe supé-
