C. François, 67 ans

Aucun antécédent. Dyspnée d’effort depuis l’âge de 65 ans. En janvier 1920, à 67 ans, crise d’asytolie avec tachyarythmie,

(1) Cette hypertrophie du ventricule gauche est à rapprocher de l'absence d'hypertension.

râles aux deux bases, gros foie, albuminurie transitoire disparue au bout de 6 jours. En février 1920, apparition d’un souffle systolique de la pointe. En avril 1920, l’arythmie persiste avec une tension de 170/90, l’albuminurie et les œdèmes reparaissent, puis disparaissent. Décès le 29 avril 1920.

AUTOPSIE

Cœur : 640 grammes, très hypertrophié et aussi dilaté. La dilatation porte sur les deux ventricules et les deux oreillettes. L’hypertrophie est générale, mais plus marquée sur le ventricule gauche. Pas de lésions orificielles. Quelques taches d’athérome sur les valvules aortiques. Caïillot adhérent ancien dans l’auricule droite.

Aorte : Quelques lésions discrètes d’athérome. Plaques gélatiniformes non douteuses, localisées autour des orifices des intercostales, dont elles diminuent le calibre.

Reins : 190 grammes chacun, gros, congestifs, sans au-

cun signe de néphrite. Capsules non adhérentes. Surface

lisse en dehors de quelques raghades d’infarctus anciens. Substance corticale non diminuée. Kyste de la grosseur d’un petit pois sur chaque rein.

Plévres : Adhérences anciennes du sommet gauche, récentes de la base droite. Epanchement séro-hématique enkysté de l’interlobe droit.

Poumons : Engouement très œdémateux du lobe supérieur droit. Pas de sclérose notable, pas de cicatrices tuberculeuses anciennes.

Foie : 1700 grammes, avec périhépatite intense, Foie muscade, non cirrhotique à la coupe.

Rate. : 250 grammes, ferme, congestive, un peu grosse, avec périsplénite.

Rien au tube digestif, ni aux surrénales.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Cœur : Aucune altération. Pas de sclérose interstitielle,

Reins : Capillaires et veines très dilatés. En dehors de cette stase, pas de lésions de néphrite.

Aorte : Endartère très épaissie avec amincissement et sclérose de la tunique moyenne au point correspondant. Aspect de plaque fibroïde (aortite syphilitique).