OBSERVATION XXI

(Service du Docteur BOUCHUT) B. Philibert, 68 ans, retraité du P.-L.-M.

Aucun antécédent, mais éthylisme net. Tousseur habituel. En novembre 1922, il entre à l’hôpital avec une tachyarythmie par fibrillation auriculaire, une tension de 140/90, un épanchement pleural bilatéral, un gros œdème des membres inférieurs, un gros foie, mais pas d’albuminurie. Décès après un mois d’état asystolique sans albuminurie. Dosage de l’urée du sang : 0 gr. 35 0/00.

AUTOPSIE

Grosse pleurésie droite avec nombreux et ne exsudats fibrineux anciens et récents.

Poumon droit atélectasié avec gros bloc fibreux anthracosique du sommet, semé de points caséeux crayeux parfaitement enkystés. Dans les lobes inférieur et moyen, on trouve quelques gros tubercules sous-pleuraux isolés dans une masse fibro-anthracosique. Quelques granulations tuberculeuses sur la plèvre pariétale.

Donc, pleurésie tuberculeuse droite,

Gros épanchement gauche, sans exsudats ayant les caractères d’un hydrothorax. Rien au poumon gauche, mais petite plaque fibreuse anthracosique du sommet.

Cœur : 540 grammes, un peu dilaté avec hypertrophie portant sur les deux ventricules, mais surtout sur le gauche. Aucune lésion valvulaire.

Aorte : Un peu élargie, avec assez larges plaques d’athérome. £

Foie : 1300 grammes, cardiaque typique, sans périhépatite.

Rate : petite, 100 grammes,

Reins : 300 grammes les deux, normaux, particulièrement sains, sans adhérences de la capsule, ni néphrite, ni infarctus.

Tube digestif, péritoine, surrénales : Rien à signaler.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Myocarde : Aucune lésion interstitielle ou fibrillaire.

Rien aux reins.

Dirt