SUR L'HYPOCHONDRIE

X rouver quel'hypochondrie a toujours son siège Exposition dans l'encéphale, que très rarement la lésion d'un s"jet' autre organe peut en être regardée comme la cause éloignée; apprécier les divers traitemens employés pour combatre cette maladie; proposer des modifications qui me paraissent nécessaires ; tel est le Lut que je me propose. Avant d'entrer en matière , je vais être l'historien des opinions émises jusqu'à ce jour sur le siège de cette affection.

Hippocrate a tracé la description de, T.uyço- Opinion* chondrie sans remonter au siège de cette maladie. "" , """"*.

... . .sur le siège ci

Dioclès, qui vivait avant GaA'ien , en a placé le/a, "«'«'■« de ioyer dans 1 estomac, n drié.

Galien f;iii observer que la tristesse et les symptômes qui simulent le vomissement, accompagnent les affections hypochondriaques , et que la rnte est fréquemment affectée. La plus ou moins grande lésion du système digestif lui fait reconnaître ou une mélancolie ou une hypochondrie. Arétée confond l'hypochondrie avec la mélan-

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colie et la manie, et l'attribue à l'atrabile comme l'oracle de Cos et le médecin de Pergame. OEtius de'signe l'iiypochondrie sous le nom de mélancolie hypochondriaque : c'est suivant lui une espèce de mélancolie. L'estomac, le diaphragme, le cœur, et en dernier le cerveau, sont les organes principalement affectés.

Cœlius Aurélianus en a fixé le siège principal dans l'estomac.

Paul d'Eginene semble voir qu'une même maladie dans la mélancolie , l'hypochondrie et la manie.

Les Arabes , Razès, Avicennes, etc. en fixent le siège dans l'estomac , qu'ils regardent comme atteint d'inflammation , et la décrivent sous le nom de morbus mirachialis.

Foreslus regarde l'hypochondrie comme une espèce de mélancolie ; mais il ne pense pas comme Amatus Lmitenus, qu'elle soit toujours déterminée par l'inflammation de l'estomac. Il en accuse souvent thumeur mélancolique, les affections du mésentère , de la raie , etc. Senuert traite dans le même chapitre et duscorbut etde l'hypochondrie, comme ne formant qu'une seule et même rmladie. Eugaienus avait déjà énoncé cette opinion : la veineporte, le tronc céhaque, les vaisseaux mésentériques et l'estomac étaient considérés par ce médecin comme le siège de l'hypochondrie.

de l'hypochondrie. 36i

Michaëlis , voyant dans les excès d'intempérance la cause la plus fréquente de l'hypochondrie, a dû nécessairement en placer le siège dans l'estomac , le diaphragme , le foie, la rate, les intestins et leurs vaisseaux. Pour étayer son opinion , il a recours aux explications les plus hypothétiques.

Rivière pense que tous les organes de la digestion participent à cette maladie, qu'il désigne sous le nom de mélancolie hypochondriaque ; mais suivant lui , la rate est l'organe principalement affecté , et l'estomac n'est lésé que secondairement. Le traitement doit varier suivant la qualité des humeurs.

Les affections hypochondriaqnes sont, d'après Paul Zacchias , l'effet de l'excessif échauffement des parties que contiennent les hypochondres ; Hygmore en trouve la cause dans la faiblesse de l'estomac.

Willis l'attribue à la lésion de l'organe cérébral, qu'il considère d'ailleurs comme consécutive à une altération particulière de sang dans la rate.

Selon Murillo, on peut regarder l'encéphale comme la partie la plus souffrante ; mais le cerveau, ajoute-t-il, n'est pas seulement affecté, comme étant lui-même vicieux , mais encore par sympathie j car dans celte maladie il y a des obstructions