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plus mobile, Il suffit d’une traction médiocre pour l’amener tout entier à découvert entre les lèvres de la plaie.

Le chirurgien fait alors la section du repli vésico-utérin, sur une ligne transversale, en s'appuyant sur la paroi antérieure de la matrice. — Puis, il commence à séparer la vessie de l’utérus, en décollant d’abord la portion de la séreuse encore adhérente à la matrice. La séparation des deux organes est commencée à l’aide des doigts et de quelques coups de bislouri. Par le toucher vaginal, 1l devient man1feste que cette dissection est arrivée jusqu’au voisinage du museau de tanche. — Malheureusement, pendant ces manœuvres, la paroi vésicale a été trouvée étroitement adhérente à la portion correspondante du col utérin ; en effet, le tissu cellulaire n’y était point lâche, facile à dissocier à l’aide des doigts ; il était dense; et sa résistance contrastait avec la friabilité fâcheuse de la paroi musculaire de la vessie. Celle-ci fut reconnue par sa couleur rouge et par la direction oblique et presque longitudinale de ses fibres, dont les interstices laissaient à découvert une surface plus rosée qui n’était autre que la muqueuse de la vessie : en effet, le cathéter introduit dans le réservoir urinaire et conduit jusqu’à ce niveau, se voyail presque par transparence et montrait combien était prochain le danger de perforer cette paroi. — Pour éviter ce danger, le chirurgien, armé d’une pince à griffes et du bistouri, reprit la paroi vésico-utérine à un niveau un peu plus élevé ; il en fit la disection méthodique, on pourrait dire la sculpture, en passant systématiquement, non plus à travers le tissu cellulaire rétrovésical, mais bien à travers les couches les plus superficielles de la paroi utérine elle-même, Cette dissection laborieuse fut conduite jusqu’au Liers inférieur du col utérin. Mais, à cause de la difficulté qu’il éprouve à la continuer plus bas, le chirurgien se détermine à se débarrasser de la masse utérine, se réservant d'enlever dans une manœuvre conséculive ce qui restera du col.

Avant d'ouvrir la cavité cervicale, il passe tout autour du col une sonde en caoutchouc, renforcée par un fil de soie, de manière à éviter l'infection du champ opératoire par l’écoulement du contenu de l'utérus. — Après l’installation de ce lien élastique, une injection est pratiquée dans le vagin à la liqueur de Van Swieten tiède.

Ces précautions étant bien prises, le chirurgien pratique alors sur la paroi antérieure du col, une incision longitudinale et médiane suffisante pour le passage d’une sonde cannelée très résistante; — celle-ci