RESULTATS DE LA LAPAROTOMIE

Afin de pouvoir établir plus loin une comparaison entre la laparotomie et l’'H. V. dans le traitement des suppurations, je suis obligé de considérer les résultats opératoires et thérapeutiques de la première comme je l'ai fait pour la seconde.

Résultats opératoires. — Pour les apprécier en bloc, j'ai pris les résultats que l’on m'a confiés et ceux publiés dans les mémoires de la Société de Chirurgie ou dans les périodiques :

MM. Routier (a)........ 33 op. donnant 26 guér. 7 morts. MiCRAULHG) 17 » HT 00) Richétot (arts 46 » 2: HR Det) OC IQ AS TRS 0 » Sr tn Ko Peyrot-Bazy (a)... 22 » NÉCRS EES ne)

(1891-92) Terrillon-Chaput(1) 55 ) AS TON EéDeniu (0). 1027182 » FSI) EAU Pérribr (eee e » LEONE POZAL EEE cos. 55 » DOUDOU) DOVE OMC . 60 » DÉPENS CEE) Bout lIV (Ce 39 » SOMOD ETOS CD 380 CONS

(a) Notes écrites qui m'ont été communiquées par mes maîtres.

(1) Prisin Thèse M. Moulin Macquart, p. 146, et communication écrite de M.Chaput.

(2) Le Dentu. Gazette des Hôpitaux, 25 février 1892, p. 231, et observations prises dans le service pour l’année 1892.

(3) Terrier. Mémoires de la Société de Chirurgie, 1888-89-90-91.

(4) Pozzi. Traité de Gynécologie, 2° éi., p. 670.

(5) Doyen. Archives provinciales de Chirurgie, décembre 1892, p. 468.

(6) Bouilly. Memoires de la Société de Chirurgie, 1890-91.

Donc, sur 380 laparotomies faites pour pyo-salpinx, on.a 32 guérisons et 58 morts. Ce qui fait 15.2 °/vde mortalité. Aussi, suis-je étonné d’entendre souvent des chirurgiens dire que la laparotomie pour pyo-salpinx ne présente que peu de gravité. On sera peut-être surpris de voir que les résultats que je donne diffèrent absolument, sauf pour MM. Terrillon et Chaput, de ceux que donne dans sa thèse mon collègue M. Moulin-Macquart. Pour les résultats que mes maîtres m'ont donnés personnellement, j'en garantis l'authenticité. Quant aux autres j'indique les sources auxquelles j'ai puisé (1). Pour la statistique de M. le professeur Le Dentu, voici comment j'ai procédé. Mon maitre a publié (Médecine moderne, 1890, p. 365) le résultat de ses laparotomies, au nombre de 8, allant du 1% janvier 1888 au 31 mars 1890, pour affections inflammatoires des annexes, sans: spécifier s'il s'agissait de pyo-salpinx. C’est pour cela que je n’ai pris aucun de ces cas. Dans la Gazette des Hôpitaux, 25 février 1892, p. 231, il publie 12 cas de pyosalpinx, avec 10 guérisons et 2 morts, pour opérations faites d'octobre 1890 à février 1892. Pour l’année 1892, sur 18 laparotomies pour affections inflammatoires des annexes (février 1892-janvier 1893), je relève 10 pyo-salpinx donnant 2 morts. Je n’ai pris que les observations où la présence de pus était nettement spécifiée, soit : 22 laparotomies avec 4 morts.

Cette mortalité de 15,2°/, s'adresse à tous les cas de pyo-salpinx pris en bloc! Combien cette statistique ne

(1) On remarquera que, pour établir notre comparaison, nous avons pris, autant que possible, les chirurgiens qui nous ont confié leurs observations d’hystérec: tomie, en y ajoutant quatre noms dont la réputation comme laparotomistes n’est plus à faire: MM. Terrier, Pozzi, Bouilly et Doyen.