STI

à la suite d’un accouchement, il y a # ans, accompagnées de douleurs dans les deux côtés du ventre. Il y a 3 mois, douleurs ont augmenté à gauche suivies de l'ouverture d'un abcès dans le vagin et dans le rectum. Examen : à gauche, tumeur dure du volume d'un œuf, douloureuse à la pression. Empâtement diffus tout autour de l'utérus qui est enclavé. On commence par la dilatation utérine. Du pus s'écoule en abondance par l'utérus. Mais aucune amélioration du côté des annexes. Douleurs tout aussi fortes, Æ. V.le 18 novembre (1/2 heure). Décollement assez facile. En arrière, ouverture d'une grosse poche purulente, horriblement infecte, qui, ouverte par la laparatomie, aurait sürement amené la mort. Section médiane. Clamp parfaitement placé à droite. À gauche, ligament large déchiré, 2 pinces petites louguettes supplémentaires. Pas d’ablation. Tamponnement iodoformé. Le lendemain, la malade va si bien qu'on ne dirait pas qu’elle à été opérée. Le soir, 38°6. 20, très bien, pinces enlevées. Lavement glycériné. 21, température normale ; 23, changement des mèches ; 24, très bien. Sort le 6 déc. conservant au fond du vagin un petit trajet fistuleux. Revue le 18 janv. 93 avec le même trajet fistuleux qui donne beaucoup moins.

Obs. 31. — M. Michaux, Pyo-salpinx ouvert dans la vessie, néphrite ascendante. H. V. Mort. Marthe Bl... 36 ans (21 nov., 4 déc. 92). Un enfant à 20 ans, sans suites. Fausse couche, il y a deux ans. Depuis 6 mois pertes blanches et douleurs très vives dans le basventre, surtout à gauche. Trois jours avant son entrée à l’hôpital, tout d’un coup, issue avec l'urine d’une grande quantité de pus horriblement fétide qui continue pendant 2 ou 3 jours. Examen : utérus immobilisé. Cul de sac droit rempli par une tumeur. douloureuse et fluctuante, cul de sac gauche plein et très douloureux, Examen est très-difficile à cause de la douleur. Toujours du pus dans les urines. Etat général très mauvais. Bouffissure accusée du visage. OEdème des membres inférieurs. Albumine. A. V. le 4* déc. Utérus descend mal. Les faces de l’utérus peuvent cependant être décollées. Comme l'utérus est très gros et qu’il y a des adhérences, M. Michaux n'est pas sûr qu'il ait ouvert le péritoine. En avant et à gauche ouverture d’une petite poche purulente. Une autre poche est ouverte en arrière. La section médiane est assez facile. L'utérus peut être coupé et abaissé. La moitié droite est enlevée la