‹ De l'Hystérectomie Vaginale Dans les Suppurations Péri-UtérinesChapitre 6 sur 43 · ANS · texte numérisé non relu

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que dans les cas où l’orifice interne est perméable, permettant l’issue du pus sous l'influence des contractions. salpingiennes, ce qui est douteux pour M. Pozzi.

Salpingites intra-ligamentaires. — Montprofit (1), signalant la chute de l’ovaire et du pavillon en arrière où ils deviennent adhérents à la face postérieure du ligament large, cite l’englobement de l'ovaire par des fausses membranes le faisant disparaître et donnant l'aspect d’un ligament large enflammé, élargi, épaissi. Et il ajoute: « La trompeet l'ovaire, ainsi emprisonnés contre le ligament large, donnent lieu ultérieurement aux abcès qui sont en voie d’évolution et qui, le plus souvent, ont l'ovaire pour siège. Ces abcès arrivent même à détruire la lame postérieure du ligament large et ils finissent, en réalité, par être situés dans son épaisseur. C’est ainsi que peuvent s’expliquer les faits qui ont été rencontrés par tous les chirurgiens, dans lesquels on est obligé d’inciser le ligament large, en avant de la trompe, et de le dédoubler pour extraire les tumeurs. »

M. Doyen signale des faits analogues: le ventre ouvert. devant l'impossibilité de détacher les poches du péritoine pariétal, il reconnaissait, après un examen attentif: « que la séreuse recouvrait les poches tuboovariennes, passait au-dessus d'elles comme s’il se fût agi d'un kyste du ligament large (2). »

Les lésions microscopiques sont peu importantes à connaître pour nous, mais ce qui a plus d'intérêt c’est la qualité du pus contenu dans la trompe. Il est crémeux,

(1) Montprofit, Loco citato, p 34.

(2) Doyen. — Arch. prov. de chirurgie, 1892, p. 460,

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