OBSERVATION DE ROUX

Ayant à faire l'opération, il y a quelques semaines, je fus tenté de passer directement les fils à travers la peau dans l'utérus, tant le fond de la matrice se laissait facilement saisir et fixer entre les doigts, sous des parois abdominales maigres et flasques : il semblait qu'on eût à peine l'épaisseur ordinaire de la peau seule entre l'épiderme et l'utérus : l’interposition d'anses intestinales paraissait une impossibilité. Au dernier moment, j'eus cependant un scrupule,et, tenant fixé le fundus, j'incisai les parois jusqu’au péritoine non compris ; je palpai de nouveau et ne sentis pas d’anse. Mais au lieu de passer cette fois l'aiguille je pensais à la possibilité de l'engagement d’une anse grêle entre l'utérus et la symphyse, et j'incisais le péritoine. Quel ne fut mon étonnement en voyant directement entre le fundus et la plaie une anse grêle aplatie, mince, immobile que j'avais risqué par deux fois de traverser !

J'ai été corrigé une fois pour toutes; et pourtant je me croyais capable de palper aussi bien que la moyenne des chirurgiens. Il est très probable que cette anse fuyait sous le doigt et que, pendant la pression sur le fond de l’utérus, elle n'était réellement pas entre deux ; mais l'aiguille l'aurait certainement atteinte.

Si l'ouverture du péritoine doit être toujours pratiquée dans les cas d’hystéropexie, il faut se rappeler