OBSERVATION XV
Prolapsus. — Hystéropexie.
Claudine Pres..., 53 ans, entrée salle Sainte-Marie, le 26 décembre 1889.
Réglée à 13 ans, a eu 4 enfants, le dernier il y à 18 ans, tous ses accouchements ont été normaux, jamais de fausse couche.
Re
Elle s'est aperçue de son prolapsus il y a un an. Plusieurs pessaires ont été essayés depuis le mois d'avril dernier, tous inutilement.
Actuellement il y a un prolapsus complet avec rectocèle et cystocèle.
La cavité utérine mesurée à l’hystéromètre est de 12 centimètres.
28 décembre.— M. le professeur Laroyenne pratique l'hystéropexie. On amène avec le gros hystéromètre l’utérus au niveau de la plaie abdominale ; on embroche sa paroi antérieure avec 4 grandes aiguilles qui traversent également le péritoine et l'aponévrose et on passe 4 gros fils de catgut ; quelques points superficiels, suture au catgut complètent l’occlusion de la plaie abdominale.
Le soir de l'opération T° 39°,2.
29 décembre. — T° matin 38°, soir 38°,2.
À partir du 30 décembre la température ne dépasse plus 38° malgré la suppuration de quelques points de suture superficielle.
20 janvier 1890.— La malade quitte le service complètement guérie, mais elle à toujours un peu de cystocèle et pour cela on lui fait porter un pessaire en gimblette.
27 mars 1890.— La malade va très bien. Le corps de l'utérus est appliqué contre la paroi postérieure du pubis, le col est élevé.
Elle porte toujours son pessaire en gimblette.
10 juillet 1890.— L'utérus est toujours en très bonne position. On a remplacé la gimblette par un anneau de Hodge. 19 juillet 1892.— L’utérus est toujours bien maintenu.
La cystocèle reste réduite par un pessaire en gimblette. Mais à la partie inférieure de la plaie abdominale entre les points de suture il existe une petite hernie dont l’orifice de sortie est large environ comme une pièce de un franc. La malade avoue n'avoir jamais porté bien régulièrement sa ceinture hypogastrique.
