FORMES DIVERSES DES DEUX MALADIES

^ I. Formes du typhus.

a. Le typhus aflPecte , le plus ordinairement, la forme adyiiarnique^ soit qu’il la présente dès le début, ou qu’elle se manifeste à la suite d’une série de symptômes paraissant d’abord appartenir à une fièvre inflammatoire, bilieuse ou muqueuse, soit qu’il la conserve à peu près exclusivement pendant toute la durée de la maladie, ou qu’à une époque plus ou moins voisine du début, il vienne s’y joindre des symptômes nerveux, ataxiques.

La forme adynamique , à ses divers degrés d’intensité, caractérise généralement le typhus des armées, des pr isons , des vides assiégées , dans les cas si nombreux où s’est trouvée agir une série de causes prédisposantes propres à épuiser les forces de l’organisme vivant, à modifier asthéniquement la constitution, à compromettre même immédiatement l’existence, par l’absence presque complète de toutes les conditions nécessaires à l’entretien de la vie , comme l’encombre ment des individus même sains , mais surtout malades, porté si loin que l’air et l’espace sont presque insuilisants, la misère profonde, la mauvaise nourriture, le chagrin , le sombre désespoir , les fatigues excessives, etc., et aussi la fréquentation immédiate des sujets atteints eux-mêmes du typhus , principalement sous la

des deux maladies.

forme adynamique, et surtout clans le foyer môme de la maladie: aussi voit on , dans ces circonstances déplorables , le typhus adynamique présenter les symptômes des fièvres du plus mauvais caractère, de celles que les anciens observateurs désignaient sous le nom si bien approprié de putrides malignes^ de pestilentielles.

C’est ainsi qu’à Nantes, en l’an iii, et à Kœnigsberg, en 1807, Moreau et Maximin Chardel ont vu le typhus carcéraire et le typhus dû hôpital présenter les formes les plus caractéristiques de la fièvre adynamique, avec des engorgements des glandes ou du tissu cellulaire. C’est encore ainsi que, dans les malheureuses villes de Saragosse, Torgau, Mayence, la forme adynamique a prédominé, quelquefois même avec le caractère de typhus siderans , dont M. Réveillé-Parise a présenté l’observation suivante : A la suite d’un léger embarras gastrique, tout-à-coup évanouissement dans le jour, fièvre, délire, et dès le soir même, langue et lèvres sèches, gercées et noirâtres ; haleine fétide. — Deuxième jour, douleurs très vives de l’abdomen, agitation extrême du malade , espèce de mouvement tétanique du cou et des membres supérieurs. — Troisième jour, pouls petit et tendu, respiration gênée, vue égarée, soubresauts des tendons, prostration considérable; vains efforts du malade pour parler dans quelques instants lucides. — Quatrième jour , augmentation de tous les symptômes, mort le soir môme ; — que la fièvre adynamique la mieux caractérisée a également été signalée à Larigres par M. Robert; à Vienne par M. Roux;

FOUMES DIVEHSES

à Augsbourg par MM. Rampont et Brassier; en Prusse par Hufeland, quoique ce savant médecin ail employé pour la désigner la dénomination de fièvre nerveuse', a Dantzick par M. Tort; à Bramberg par M. Bourges; à Walcheren par M. Tfésal ; à Dax par M, Grateloup; à Beaune , sur les prisonniers de guerre et les sujets épuisés par de longues privations, par M. Bard; dans le département de la Moselle, par M. Fouquier; dans celui de la Meurtbe par M. Thouvenel ; à Auxerre par M. Boulangier; à Tonnerre par M. Marquis; à Anvers par M. Fleury ; mais surtout sur les malades provenant prison- ship s de Plymouth , par M. Bouchel. Plusieurs des observations particulières que nous avons rapportées ci-dessus ont présenté le 'typhus sous la forme adynamique. [Voir les détails précédemment.')

Cette forme est même tellement ordinaire, que c’est sous le nom de fièvre adynamique, gastro-adynamique , adjnainiço-çitaxique , que les médecins français employés aux armées ont désigné généralement toutes çes redoutables épidémies de typhus qui exerçaient sous leurs yeux tant de ravages, et l’extension du fléau dans nos provinces fit adopter la même dénomination par les médecins civils appelés à la combattre.

b. La forme ataxique, celle de la fièvre nerveuse versatile de Frank, soit permanente pendant tout le cours de la maladie , soit existant principalement dans la première période, a été observée ii Saragosse par M. Reveillé-Parise chez les sujets jeunes , pleins d’une grande énergie vitale, les ofliciers , les

DES DEUX MADAUIRS-

chirurgiens, les In^hitants aisés de cette malheureuse ville; clans le département de la Meurthe par M, Thouveriel ; à Beaune par M. Bard, dans une des trois variétés sous, lesquelles la maladie , importée par les prisonniers espagnols , s’est montrée à ce médecin éclaire et attentif; k Périgueux par M. Ppntard, qui l’a appelée fièvre neiyeuse maligne sui g^eneris ; k Anvers par M, Fleurj, chez les adultes attachés aux administrations civiles et militaires; k la Salpêtrière par Pinel , qui en a- publié plusieurs observations sous le titre de typhus avec fièvre ataxique , pléonasme bien surprenant de la part d’un médecin pour lequel le typhus^ d’abord regardé par lui comme faisant partie de l’ordre, des fièvres mtyuwniquç y n’est plus devenu en i8 1/; qu’un nouveau genre dans l’ordre des fièvres ataxiques i de sorte que dire typhus avec fièvre ataxique, équivaut k dire fièvre ataxique avec fièvre ataxique '■ Plus ordinairement il j avait mélange ou succession ahernalive des symptômes adynamiques et ataxiques. Ainsi, Gilbert, k Thorn , nous parle, d’accidents adynamico-rataxiques et ataxo-adynamiques; et M, Comte , k Grenoble, signale une fièvre typhode uerveu.se adynuniique. Disons, k ce sujet, qu’il était constant pour les. méclecins militaires français , imbus de la doctrine pyrétologique de la Nosograplije philosophique, que la fièvre ataxique finissait toujours par devenir adynamique , et que la fièvre adynamique se compliquait, dans le cours de sa durée, de fièvre ataxique.

L’observation de fièvre maligne d'hôpital, que

FORMES DIVERSES

nous avons empruntée au mémoire de M. Gratcloup(i), est un exemple frappant de lypkus a forme ataxique ou ataxo-adynamique. — 11 en est de môme des deux observations tirées de la Thèse de M. Néret (2).

On en lit également un exemple dans la Thèse de M. Réveillé-Parise (3) :

« Vingt-cinq ans, tempérament sanguin, caractère vif et emporté. — Premier jour, horripilation générale, céphalalgie violente , fréquents étourdissements.' — Deuxième jour, stupeur le matin, paroxysme violent le soir, face rouge et animée, yeux vifs, battement violent des carotides. ( 2 pédil. très chauds, boisson émet. ) — Troisième jour au matin, le malade se reconnaît ; mais pouls toujours développé, soif considérable, langue aride , délire marqué par des intervalles d’assoupissement. (Vés. a la nuq., camphre et nitre.) — Cinquième jour, selles fétides , efforts continuels du malade pour parler, agitation extrême, regard étonné, délire complet, pouls tendu et fréquent, respiration laborieuse. — Sixième jour, déglutition gênée, langue brune, yeux fixes et hagards, constipation malgré l’usage d’un émétocathartique. (2 lav. , boiss. vin., vés. sur toute la tête, frictions sur le rachis avec teint, de canth. ) — Huitième et neuvième jours, prostration des forces, abdomen sensible , face moins animée. (Sinap. aux moll. et k la plante des pieds, vin de qqa. camph.) — Onzième jour, point de rémission ni d’augmentation des sym-

(1) Pag. 97.

(2) Pag. 110 et 111.

(3) 1N“ 11, année 1815.

DKS DKUX MALADllvS.

plômes.— Dixième jour, selles abondantes, urines avec sédiment; prostration moins prononcée; le malade se couebe sur le côté droit, et commence un peu à lier scs idées. — Douzième jour, mieux marqué, rémission momentanée, sueur copieuse, abdomen souple. — Treizième jour, léger désir des aliments. — Quatorzième jour, pouls entièrement relevé; les nuits sont tout-à-fait calmes. — Bientôt, il ne reste qu’un sentiment de faiblesse, qui se dissipe par un régime fortifiant et un exercice modéré. »

Mous citerons encore comme des exemples de cette même forme du Ijpbus quatre des cinq observations que Biett a recueillies à l’iiopital Saint-Louis en iBi/f, et qu’il a publiées dans sa tbèse inaugurale sous le titre erroné de Phrénésie idiopnthifjue aiguë (i). Depuis lors , cette dissertation a été souvent citée, sans doute sans avoir été lue, ou du moins ne l’ayant été que bien superficiellement, et sans qu’on se donnât la peine d’examiner la valeur même des faits recueillis par Biett. Il faut bien reconnaître que la violence de la céphalalgie, l’intensité du délire, l’agitation continuelle, les mouvements spasmodiques, le décubilus sans cesse cbangé, même l’extension comme tétanique du tronc et le renversement de la tête en arrière, l’œil vif et animé , la parole brève , les cris, et jusqu’à un certain point l’absence de l’éruption lenticulaire, que Biett a eberebée à une époque assez avancée de la maladie pour qu’elle dût avoir déjà disparu ; enfin, après la

(1) î’/im, n”73, 18i/i.

l'OItMKS mviilislis

mort, Ja coiigcsüon sanguine clcs.vaisscctux de la duremère , l’injcclion de rarachnoïdo , l’cxsudalion séropurulenle dans le tissu sous-araclinoïdlen , l’existence d’iine certaine quantité de sérosité clans les ventricules du cerveau , cxplicjueut et en quelcjue sorte excusent l’erreür de diagnostic dans laquelle est tombé l’observateur encore inexpérimenté, qui a pu croire qu’il n’avait sous les yeux que des exemples de méningite aiguë. Mais , d’un autre côté, si l’on corcsidcre que les quatre sujets arrivés à T hôpital Saint-Louis étaient des militaires faisant partie d’un convoi de malades affectés généralement du typhus des années, qui, à cette époque de 1 8 1 4 1 ôtait épidémique parmi nos troupes ; que bientôt, à la période ataxique vint succéder la période adynamique, caractérisée par la faiblesse et la dépressibilité du pouls, la somnolence, la carpbologie, les soubresauts des tendons, la sécheresse et la couleur brune de là langùe, les déjections alvines involontaires, le décubitus eh supination, la prostration , tous les symptômes de la fièvre adynamique, et ([u’à l’ouverture, d’ailléurs si mal faite, des cadavres, on trouva le foie très volumineux et gorgé de sang, la vésicule disléndue par une grande quantité de bile, la rate ramollie, et d’un volume presque double de celui qu’elle offre à l’état normal, on conviendra sans peine avec nous, et Biett lui-même ne sait comment se défendre d’être arrivé à une telle conclusion, puis- (ju’il parle de la complication de la méningite aiguë avec le typhus , ou au moins avec la fièvre adynamique; on conviendra, disons-nous, que dans lès qualfë faits

ÜKS ÜKUX MALADIES.

it)5

mentionnés par ce rncclecin il existait, non pas une phrcnèsie idiopathique aiguë , mais bien véritablement un typhus H l'orme ataxique, ou plutôt ataxoacljuamique. L’extension comme tétanique du tronc et le renversement de la tète en arrière rappellent d’ailleurs parfaitement les observations de fièvre tjpliode nerveuse avec tétanos, qu’à la même époque de i8i4 Comte recueillait à Grenoble.

La forme purement ou principalement ataxique du typhus, au moins dans les premiers temps de la màladie , est donc incontestablement mise hors de doute.

c. La forme fièvre lente nerveuse s’est présentée dans les épidémies de typhus \ et cette épithète , empruntée à Huxham , est convenable, comme l’observe M. Chomel, « non pas que la maladie suive alors une marche chronique, mais bien parce que le nom de fièvre lente nerveuse exprime l’apparence de lenteur et la fausse bénignité delà maladie. « Jeunesse, extrêmes fatigues, privations de tous genres, chagrins, nostalgie, séjour dans des prisons buihides, telles sont les conditions sous l’influence desquelles le typhus de Gaète a revêtu la forme de fièvre lente nerveuse , si bien décrite par M. Ducastaing. A Mayence, à Torgau , MM. Ardy, Laurent, Gilles de Lalounette, imposaient aussi ce nom à l’une des variétés de la maladie épidémique qu’ils ont observée. On peut consulter, à cet égdrd, les trois observations particulières que noüif avons empruntées à la thèse de M. üucast'aing. De même , au commencement de i8i 4, par un hiver froid et humide, sous l’influence de fatigues excessives, de

FORMES DIVERSES

peines de l’àiv.e, de privalions prolongées, des soldats de la dernière levée, tous âgés de dix-huit à dix-neuf ans, c[ui faisaient le service de la défense autour de Magdebourg, ont été atteints d’un typhus de cette forme, qui a exercé parmi eux les plus grands ravages, puisqu’il a enlevé en trois mois cent soixante-dix sujets sur deux cents malades, ou plus des quatre cinquièmes. M. üengoiiil , qui a observé cette désolante épidémie, dont il a présenté une relation succincte à la fin de sa dissertation inaugurale (i), a fait de vains efforts pour y faire reconnaître quelque différence dans les symptômes avec le typhus des armées ^ et pour justifier la dénomination d’é[)idémie de Jièiue lente neiveuse sous laquelle il l’a décrite.

L’observation suivante, que nous empruntons à la thèse de M. Réveillé-Parise, nous semble présenter également un exemple de cette forme du typhus.

Fille de vingt-trois ans, tempérament délicat et altéré par des chagrins et des maladies antérieures, sensibilité extrême , très facile à émouvoir. — Deuxième jour , céphalalgie intense , lassitudes et douleurs vagues dans les membres. (Pédib, lim. citr.) — Quatiièmejour, morosité sombre , inquiétudes continuelles sur les suites des événements politiques et sur l’issue delà maladie. — Cinquième jour, soif intense, peau sèche, tristesse profonde, délire le soir. — Sixième et septième jours , même état. — Huitième jour, exaspération des symptômes, délire violent et continuel.

(1) IVuvs'C, iio3ü, aimée 1818.

i)i:s i)i;ux MAi,Ai)ii-..s.

ventre dur el ballonné, constipation. (Vos. a la nuq., boiss. vin., lav. émoi.) — Onzième jour, au matin, visage pâle et décomposé, délire moins violent, moins grande incohérence dans les idées , accablement : à la constipation a succédé une diarrhée singulièrement fétide. (Pot. camph., qqa., vin.) — Douzième jour, j)iostration , délire tranquille et continuel, chaleur vive et acre de la peau, baleine fétide, soubresauts des tendons, sorte de mouvement convulsif du globe de l’œil, auquel les paupières ont participé par intervalles. (Sinap., pot. Minder.) — Quatorzième jour, lividité de la face , respiration accélérée , déglutition presque impossible, sueurs visqueuses sur le col et la [)oitrine — Quinzième jour, mort. — A l’ouverture du cadavre, vaisseaux des méninges engorgés de sang ; intestins parsemés de taches violettes, presque gangréneuses.

d. A Thorn , Gilbert a vu la maladie débuter par la forme de fi(n>re gastrique simple , de fièvre guS'trique calarrhale , c e&l-k-Aivç. avec complication de phlogose bronchique, de fièvre bilieuse gastrique dans la saison chaude , et de fièvre gastrique muqueuse dans la saison froide, et ne révétir que dans une période plus avancée la forme adjnamique ou ataxo-adynamique.— En Pologne, selon M. Macé, la maladie aflèclait, au début, la forme méningo-gas- Irique. L observation détaillée que le Mémoire de ce médecin nous a fburnie(Q en présente un exenijile remar-

(1) Pag. 99.

198 FORMES DIVERSES

quable. 11 n’cst pas un médecin de l’école de Pinel qui n’j eût trouvé un modèle la fièvre méningo-gastroadjnamique de \-à.Nosograj)hie philo.wphique. — A Metz, où M. le professeur Fouquier est allé en 181. 3 constater l’existence du tpp/nis sous forme adynamique, M. Boileau (1) a vu sur quelques soldats de l’artillerie de la garde impériale, l’épidémie régnante se manifester sous la forme de la fih>ve bilieuse ou gnstrirpie, à tel point que cet observateur semble avoir calqué la description qu’il en a donnée sur celle que Tissot avait tracée de l’épidémie de Lausanne.

e. A Pienosa, en Espagne, M. Decbezelles (i), appelé à donner ses soins à de jeunes soldats fatigués, mal nourris, a observé chez eux l’épidémie sous la forme classique de la fièvre muqueuse ou acUno-méningée , et il a puisé les traits prinçipauX'de la description qu’jl en a donnée, soit dans celle de la fièvre adéno-méningée de Pinel, soit dans la relation de la fièvre muqueuse de Naples publiée par Sarconne.

M. Réveillé-Parise a recueilli le fait suivant, comme offrant un exemple de \a fièvre mufj^ueuse ç[ue la |ualadie revêtait queUjuefois à Saragosse.

Tempérament lymphatique, caractère froid et indifférent; horripilations vagues, céphalalgie peu intense avec anorexie complète. — Deuxième jour , augmentation des symptômes, avec douleur contusive des membres , soif et nausées. Le malade ne veut pas garder le lit, et se met à l’usage d’une légère boisson de camo-

(1) 27iè.9C, 27,181Zi.

(2) 77iêse, n° 75, 1815.

MRS DRÜX MALADIFS.

mille. — Troisième jour, iiballemont , pouls fréquent, langue recouverte d’une couche de mucus blanclu'itre. (3 gr. de tartre slib.) Vomissements abondants de matières muqueuses pt verdâtres. — Quatrième jour, un peu de rémission le matin; mais, le soir, paroxysme, même h'ger délire, avec assoupissement et lassitude générale, urines rouges et épaisses, légère diarrhée. (Tis. vin ) — Sixième jour, état à peu près le même; mais l’ahdomen est devenu douloureux et gonflé. Les symptômes persistent sans diminution ni augmentation jusqu’au quinzième jour. (^Qqa. rhub.) — Dix-huitièipe jour, légère rémission des symptômes, gonflement de l’abdomen moindre, urines sédimenleuses, langue humectée, sueurs abondantes , sommeil tranquille. (Vin.) — Vingtième et vingt et unième jours, le mieux se soutient, les forces se rétablissent, une légère nuance d’appélit se manifeste. — Vingt-deuxième jour, assoupissement, traits altérés à la suite d’un excès dans l’usage du vin. Cet apcident n’a pas de suites fâcheuses , et le retour à la santé a lieu après quelques jours.

y. iitfïa/iuiiatoirc^ au moins au début,

est aussi celle que pi-ésenle quelquefois le tjpjuis , et nous avons vu qu’à Metz, M. Fouquier avait oKservé les phénomènes de la fièvre inflammatoire chez les individus de la cla.sse des habitants qui étaient doués d’un tempérament sanguin^ d’une constitution pléthorique, et qu’à Beaune, au (lire de M. Bard , dans cette épidé’mie d’un caractère essentiellement putride, adynamujue, (jue les prisonniers esjiagnols avaient apportée avec eux, les sujets adultes, vigoureux, alhléticpies ,

i'(inMi-:s i>i\ Kiisîvs

les femmes dans !’imminence de la menstruation, présentaient un pouls plein, fort, mais (ju’un tact exerce faisait reconnaître pour déjxressible , la lace rouge, les yeux injectés et brillants, la céphalalgie violente, une douleur cervicale, la langue presque naturelle . etc.

En voici deux exemples remaïquables empruntés à la thèse de M.' Néret ( i ).

Une fille de vingt-trois ans, d’une robuste constitution , contracte le tjphus en donnant des soins à une parente qui avait la maladie régnante à Eontenay-aux- Roses, où l’avaient apportée les troupes de la coalition.

Premier jour, étant dans les champs vers le milieu du jour, cette femme é[>rouva un accablement général suivi d’une grande chaleur; le soir, perte d’appétit. — Cinquième jour, langue blanche et un peu humide, bouche jouteuse et sucrée, grande soif; constipation de- ])uis quatre jours. Rougeur et chaleur des joues, pouls développé et fort, agitation pendant la nuit; sentiment de tristesse. — Sixième jour, injection comme érysipélateuse de la peau, turgescence générale; apparition de taches rosées en grand nombre; les menstrues se manifestent à leur époque. — Septième jour, quelques selles déterminées par l’emploi d’un vomitif. — Dixième jour, tintement des oreilles, intermittence du pouls de trois en trois pulsations, qui diminuent de force de la première à la troisième. — Onzième jour, sueur générale. Continuation des symptômes pendant

(1) N" 110, année 18i/i.

DKS DKt'X MAI,AI)li:S. 201

quelques jours, puis retour h la santé. L’afFoctioii a été des plus légères clioz cette robuste jeune fille de la campagne; elle a eu incontestableinent la forme inflammatoire; mais c’élait bien un véritable typhus, comme le démontrent 1 épidémie régnant dans ce village, la maladie d’une parente près de laquelle le sujet a pris la sienne , et surtout la manifestation de l’érythème rosé propre au typhus.

Une jeune fille de seize ans , étant tombée malade à la suite des soins assidus qu’elle avait prodigués à sa .mère, qui avait contracté le typhus pour avoir manié des vêtements provenant des militaires morts de cette môme maladie, a présenté les symptômes suivants :

Premier jour, douleur dans les membres, sentiment d’accablement général , céphalalgie assez forte. — Ouatriènie et sixième jours, hémorrhagie nasale. A la môme époque, apparition de taches rosées à la peau. — Huitième jour, langue blanchâtre restant humide, douleur dans l’hypochondre droit; pouls fort, k 102 pulsations, face vultueuse, état de turgescence de la peau accompagné de taches rougeâtres sur toute l’habitude du corps; chaleur forte, somnolence, accablement général. (Lim. végét.) — Onzième jour, taches et turgescence générales moins marquées; pouls moins fort. — Douzième jour, moins de somnolence et d’accablement. — Treizième jour, pouls mou et plus large, grande chaleur, tension des hypochondres. — Qualorzième jour, sueur pendant la nuit, pouls naturel Convalesccnce deux ou trois jours après. 11 n’y a non plus aucun doute k élever sur la nature de cette courte affec-

FORMI-'.S IMVERSFS

tion : une mère, atteinte du typhus , avait déjà communiqué sa maladie à son mari , avec tous les symptômes propres à cette aflèction, que la fdle a contractée à son tour. La jeunesse, la belle santé habituelle du sujet put imprimer, dans ce cas. à la maladie la forme franchement inflammatoire; mais la manifestation d’une hémorrhagie nasale et de l’éruption rosée propre au typhus , vers le quatrième et le sixième jour, ne permit pas de méconnaître cette maladie.

g. Enfin, dans le cours d’une même épidémie, le typhus est susceptible de se manifester sous la forme de plusieurs ^0,% fièvres continues , diversement nommées par les classiques. C’est ainsi que M. Coche (i) voyait en i8i3, parmi les troupes de la garnison de Hambourg, et sous l’influence des affections tristes de l’âme, des fatigues , surtout de l’accumulation des soldats , et principalement des malades dans des lieux trop resserrés , se déclarer une épidémie qui fit les plus grands ravages, et dont ce^médecin^ signale trois, formes principales : i“ celle de la fièvre gastriciue ou bilieuse, dans laquelle le traitement classique par }es évacuants obteriait, dans les cas légers , des résultats favorables , mais qui précédait le plus ordinairement; 2“ \?l forme adyna inique et ^(istro-adynuinique ; 3“ souvent la forme ataxique et ataxo- adynat nique c’est-à-dire que cet observateur faisait usage de dénominations différentes, selon que les symptômes d’ipie affection toujours la même offraient quelcjue rapport avec les

P) Thèse, n° 108, 1815.

DES DEUX MALADIES. 2Q3

tableaux systémaliqueDient tracés par ks pjrétologistes.

Que conclure de tout cela? Que la constitution propre des sujets, la prédominance des appareils organiques de riiématosCj de la sécrétion de la bjle, de l’innervation , le régime alimentaire précédemment suivi, l’état hygrométrique et tbermométrique de l’atmosphère, l’humidité ou la sécheresse des habitations, les conditions hygiéniques jilus oie moins favorables, ou au contraire tout-k-fliit nuisibles, sont autant de circonstances qui, laissant à la maladie son caractère prupre, lui impriment cependant une forme plus particulière, inflammatoire, bilieuse, muqueuse, adynamique surtout, et ataxo-adynamique ; quelquefois même f celles des fièvres du plus mauvais caractère.

. C’est principalement la prédominance du système

I nerveux, l’état présent de surexcitation, l’habitude I surtout des actes fonctionnels de ce système , ([ui , dans i toutes les épidémies de typhus , tendent à imprimer i un caractère plus nerveux , plus ataxique, à la maladie,

! tandis que les conditions opposées fiivorisent la manii festation de la forme adynainique. L’observation de I M. lléveillé-Parise , au sujet des individus nerveux, des officiers, des chirurgiens, qui, à Saragosse, éprouvaient plus particulièrement l’épidémie sous X'a forme ataxicjue ^ a été reconnue vraie en cent occasions. M. l'ieury a également dit, en termes explicites , qu’à Anvers, la fiè\>re ataxique attaquait spécialement les adultes attachés aux administrations militaireset civiles,

! tandis que les simples soldats offraient plus de disposi-

FoitMr.s mvi;itsi;s

tion à la fièvre adyiia/niqne\ et nous nous ra[)pelons à ce sujet qu’il était habituel , parmi les médecins et cliirurgieiis militaires, de dire que les officiers, les employés supérieurs de l’armée, les cliirugiens, même les sous-officiers , avaient généralement une fièvre ataxique, tandis que les soldats, les agents subalternes, tous ceux dont le système nerveux moral et intellectuel était généralement moins développé, ou moins habituellement exerce, éprouvaient plus communément la fièvre adyna inique.