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dépressibles et qui fuient sous le doigt explorateur.
À l’opposé de cette latence clinique, la salpingographie permet un diagnostic facile et sûr de l’hydrosalpinx ignoré. Or, la fréquence de cette affection est telle que sur plus d’une centaine d’observations recueillies à la consultation de stérilité dans le Service de notre Maître, M. le Professeur COUVEIAIRE, il a été trouvé plus de 20 cas d’hydrosalpinx latent. Et chez les mêmes femmes stériles, envisageant seulement celles dont les trompes sont complètement obturées, on constate que l’hydrosalpinx latent repré-. sente à lui seul 50 % des lésions tubaires complètes.
De là l'importance considérable que présente l'étude de cette affection cachée dans la stérilité. Nous allons, en nous basant sur l’analyse de 21 observations, décrire successivement l’étiologie de lhydrosalpinx ignoré, les signes cliniques, les antécédents qui permettent de soupçonner son existence, le syndrome radiologique, l’évolution et enfin les indications thérapeutiques que l’on peut tirer de son diagnostic.
dE ee à 7.
ETIOLOGIE
1° Fréquence.
Chez les 110 femmes stériles venues consulter dans le service du Professeur COUVELAIRE de décembre 1933 à mars 1935, MM. Claude BÉCLÈRE et FRANÇOIS ont trouvé 23 fois un hydrosalpinx ignoré. Si de ce nombre on élimine deux cas où la perméabilité de la trompe opposée était conservée, il reste 21 cas d’obturation complète avec hydrosalpinx, ce qui représente 19 %. Dans ces 21 cas, 12 fois il s’agit d’un hydrosalpinx double, 9 fois d’un hydrosalpinx unilatéral.
Nous pouvons donc conclure à la très grande fréquence de la salpingite kystique ignorée comme cause de la stérilité. En effet, 1/5 des femmes stériles présentent cette affection qui dans la majorité des cas est bilatérale.
2° Agent causal.
En étudiant le détail des observations on relève presque toujours des signes d'infection. Dans 1/3 des cas sulement on trouve dans le passé de la malade une poussée inflammatoire aiguë. Dans la. grande majorité (2/3 des cas) il s’agit d’une infection d'em-
