CP

ne pouvoris pas nous empêcher de le citer tout au long, car c’est bien à lui que revient l'honneur d’avoir fixé le

premier les bases de la technique de la taille transver-

sale.

L’antisepsie inconnue te le perfectionnement des iostruments actuels de chirurgie rendant les chirurgiens contemporains plus hardis, permettent de profiter de sa méthode et de la compléter. Mais il n’est pas

‘moins vrai que les règles indiquées par Franc laissent place à très peu de variantes, et que ce n’est pas trop s’avancér en reconnaissant que la taille transversale a

été créée presqu'entièrement par le chirurgien de Mont-

< pellier. \

Laissons maintenant la parole à Franc lui-même (1) :

« Un premier fait, dont je me suis RE d’une manière

spéciale, c’est lexamen de l’incision à faire aux parois

abdominales. 11. RE {

« Les recherches que j'ai faites à A égard, m'ont

prouvé que les chirurgiens de toutes les époques, qui

s'étaient occupés de la taille sus-pubienne, avaient

incisé les parois abdominales, soit sur la ligne blan-

che elle-même, soit sur l'un ou l'autre 6468 parallèle-

ment à cette ligne. Ho ER | « Mais, en y réfléchissant un peu, il est facile de se

— rendre compte des graves inconvénients d’une incision

faite dans cette direction. D'abord, elle porte dans toute Le __ son étendue et jusque près du pubis, sur une partie des

(4) Franc. Thèse de Montpellier, 1835.

4 y Goe

parois abdominales, doublée en dedans par le péritoine, de sorte que, en incisant de cette manière, on s’expose beaucoup à blesser cette membrane séreuse. Et en supposant même que le péritoine soit épargné par l'instrument tranchant, on est toujours obligé de le tirailler, de le violenter dans tous les cas, pour le décoller et le repousser jusqu’à la partie supérieure de l'incision.

« D'autre part, une difficulté qui frappe d’abord, c’est celle d'arriver jusqu’à la vessie par une incision

qui ne découvre qu'un point de son sommet, et puis

celle d'exécuter les autres manœuvres opératoires à travers une incision verticale, quand ja direction et les grands diamètres de la vessie ne sont pas en rapport avec cette Incision.

Ces considérations et surtout la première, qui porte sur le danger qu’il y a de blesser le péritoine en incisant verticalement, m'ont conduit à expérimenter sur le cadavre pour voir s’il ne serait pas possible de “remplacer lincision verticale par une incision transversale faite en arrière des pubis et sur le champ du tissu cellulo- -adipeux post-pubien. Les essais que jai faits à cet égard n’ont convaincu que, non seulement la chose était praticable, mais qu’il y avait même des avantages nombreux à opérer de cette manière. C’est ainsi qu’en incisant transversalement en arriére des pubis, on tombe naturellement sur le tissu cellulo-adipeux post-pubien qu’on écarte pour arriver jusqu’à la . vessie : ce qui peut être exécuté dans un instant et