OBSERVATION IV. — (RECLUS

C. C..., 23 ans, couturière. Réglée à 18 ans, à 19 ans, rhumatismes violents de la jambe droite.

Première grossesse à 21 ans; normale, mais suivie pendant 2 à 3 mois de pertes blanches et rouges. Traitement suivi au permanganate et à l’alun. De mai à septembre la malade n’a pas souffert, sauf quelques pertes blanches. Au commencement d’octobre 1896, elle a été prise subitement de douleurs dans tout le ventre. Elle est venue le lendemain à l'hôpital où on lui a fait prendre des lavements de chlorure de zinc, puis des injections chaudes. Au mois de mars, une hernie inguinale apparaît. M. Reclus en fit une cure radicale à la cocaïne le 19 mars 1897. é

Actuellement elle a de la métrite, de la salpingite double.

Opération. — Le 13 avril après l’anesthésie à l’éther, on incise le cul-de-sac postérieur, d'abord verticalement, puis par deux coups de ciseaux latéralement ; on cherche avec le doigt introduit dans la plaie les annexes gauches. Elles ne présentent aucune dureté, aucun volume anormal et paraissent saines. Il n’en est pas tout à fait de même des annexes droites : elles ne sont guère plus volumineuses mais sont certainement indurées. Je pénètre dans leur intérieur avec la pointe d'une sonde cannelée et je ne sais, à cause du sang qui se trouve dans le vagin, si une petite quantité de pus s'écoule. Toutefois je ne le crois pas.

Comme il est impossible sur une tumeur aussi petite de prendre un point d'appui suffisant, je n’ose dilacérer la tumeur et je me contente de bourrer avec de la gaze aseptique le trajet qu'ont suivi mon doigt et la sonde cannelée.

Guérison après fistule.