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Gianuzzi et avec lui Mosso et Pellacani, Nawrocki et Skabitschewsky, Sokowin n’admettent point une distinction aussi nette ; les deux ordres de nerfs peuvent, selon eux, provoquer la contraction vésicale et la différence ne porte que sur l'intensité et la rapidité de cette contraction, la prédominance appartenant aux nerfs rachidiens, aucune modification ne se produisant quant au siège et à la forme de la contraction.
Von Zeissl, dans une étude sur l’action motrice des nerfs de la vessie (Annales génito-urinaires, 1892),arrive aux conclusions suivantes :
« 1° Le nerf érecteur est le nerf moteur de la tunique musculeuse et ouvre le sphincter de la vessie.
2 L'ouverture du sphincter de la vessie a lieu indépendamment de la tunique musculeuse. ;
3° Les nerfs hypogastriques ferment l’orifice vésical. L'action motrice de ce nerf sur la vessie est peu prononcée.
4° Les nerfs hypogastriques arrêtent les mouvements spontanés de la vessie qu’on peut voir parfois.
5° Les nerfs hypogastriques et les nerfs érecteurs semblent obéir à la loi de l’innervation inverse formulée par von Basch. Les troncs nerveux qui président à l’innervation motrice d'un système de faisceaux musculaires innervent également les fibres musculaires antagonistes contenues dans ce système.
6° Le nerf érecteur contient donc des fibres motrices pour les faisceaux musculaires longitudinaux et des a d'arrêt pour le sphincter ou les fibres circulaires.
° Les nerfs hypogastriques contiennent des fibres se pour le sphincter et des fibres d'arrêt pour la tunique musculeuse de la vessie. »
Dans un travail entrepris au laboratoire de F, Franck,
Op
D. Courtade et J. F. Guyon, sans connaître les éxpériences de Von Zeissl, sont arrivés à des conclusions un peu différentes.
Leurs expériences, au nombre de quarante-deux, ont été faites sur des chiens de grosseur et d'âge moyens (condition importante à cause du développement variable de la prostate).
Nous ne pouvons donner en détail le résultat de ces études très précises et très intéressantes, nous en. exposérons seulement la conclusion. :
L'excitation des nerfs hypogastriques donne une contraction totale du muscle vésical, corps et col, avec prédominance bien nette pour ce dernier. Après section l'excitation du bout central détermine la contraction du corps de la vessie, tandis que l’excitation du bout périphérique amène la contraction des fibres du col. Ce qui, en partie, revient à l’opinion exprimée par Budge en ce qui concerne les fibres longitudinales tout au moins. Les expériences ont été répétées sur toute la région du sympathique dont émane l’hypogastrique, filets descendants du sympathique lombaire, ganglions et segment intermédiaire de la chaîne, rameaux communiquants venus des racines lombaires.
L’excitation des nerfs sacrés dans leur continuité détermine une contraction vésicale très accentuée au niveau du corps. Après section, l'excitation agit fortement sur les fibres longitudinales mais aucunement sur les fibres circulaires.
Le nerf sacré agit donc d’une façon exclusive sur Les muscles longitudinaux de la vessie et il intervient presque seul dans la projection de l’urine.Il a une action diamétralement inverse de celle de l’hypogastrique qui,
