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mineux, M. Guyon ajoute : « Or, chez les sujets atteints

d'incontinence nocturne, l'explorateur parcourt tout le

canal en ne transmettant à la main qui le guide que de

faibles sensations; le sphincter urétral se laisse traverser sans difficulté. D'autre part, si l’on interroge avec

soin les malades sur leurs sensations diurnes, on ne tarde pas à se convaincre qu’il y a moins d'exagération

de la force expulsive vésicale que faiblesse du côté de la résistance sphinctérienne. Le besoin doit être satisfait

de suite, cela est vrai, mais il n’en à pas moins tous les

caractères d'un besoin ordinaire; il n’est ni douloureux, ni pénible, il ne ressemble en aucune façon à ces

épreintes que l’on rencontre dans la cystite. Ce dont le

sujet se plaint, c’est en réalité de ne pouvoir se retenir.

Lui-même accuse son impuissance et cela, en général,

d’une façon nette et précise ». Il nous a été donné à

plusieurs reprises, en suivant la clinique de Necker, de

constater la justesse et l'exactitude de cette description,

tant au point de vue des sensations accusées par le

malade que des symptômes fournis par l’examen

direct.

Nous ne repoussons pas, étant donné ce que nous savons sur l’excitabilité propre de la vessie (Mosso et Pellaccani Duchastelet), l’idée quel’hypertrophie amygdalienne puisseavoir une influence sur la production de l’énurésie nocturne, Sublata causa tollitur effectus dit le | proverbe antique et comme l’ablatiou des végétations ou la résection desamygdales à été suivie plusieurs fois de la disparition de l’incontinence, il est permis de reconnaître là un rapport de cause à effet. L'influence de de l’acidité des urines ou de l’augmentation de leurs matières extractives nous paraît toutefois plus sujette à caution.