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» aiguë et l'occlusion », et il les réunit dans son étude, comprenant ainsi sous ces deux vocables pris dans leur acception la plus large, tous les états que nous avons qualifiés d'états de stase aiguë de l'intestin (péritonite et appendicites aiguës, occlusions, hernies étranglées).

D'autre part, frappé de « la ressemblance étonnante que ces affections présentent en général dans leur tableau clinique, à quelques nuances près, avec la ftoxémie que lon trouve dans les cas graves de gangrène gazeuse », il a pensé que la toxémie un peu spéciale de ces états de stase aiguë « pourrait bien provenir de la prolifération anormale d’anaérobies dans l'intes- {in occlus. »

En effet, normalement des anaérobies nombreux vivent dans le tube digestif et parmi eux le Bacillus perfringens ou bacille de Welch est le plus abondant. « Celui-ci produit une toxime » extrêmement puissante, et pour se développer et produire » cette Toxine il lui faut un milieu strictement anaérobie et » alcalin ». Seul l'intestin grêle réalise ces conditions, par opposition à l'estomac qui a un contenu acide et au gros intesin où les lermentations microbiennes intenses entretiennent également un certain degré d’acidité.

Quand l'intestin a un péristaltisme normal, le transit rapide des matières dans le grêle empêche la prolifération des anaérobies et du bacille de Welch en particulier. Mais si une stase brusque se produit (occlusion, hernie étranglée ou encore iléus paralytique à une période avancée des péritonites et de lappendicile aiguë), le développement microbien va s'effectuer de façon intense, Maximum dans le grêle, il explique la gravité de Pocelusion de cette partie du tube digestif. Minimum dans Pestomac où le gros intestin, il explique la relative tolérance des malades pour la sténose pylorique ou Focelusion basse portant sur les côlons où le rectum. De plus, dans ce dernier cas, les accidents ne prendraient une allure grave que «lorsque Ta stase remonte secondairement jusqu'au grêle, soit » par insullisance de la valvule de Bauhin, soit par impossi- » biité de vider le grêle par différence de pression. »