RÉSULTAT
Très mauvais état pendant 2] puis amélioration progressive pide.
o Très mauvais élal général; arrèl plet des matières, longs fris vomissements bilieux, pouls # etirrégulier, température peu él soif vive; état grave mais S naire ; le 6° jour asthénie profo
Arrèt complet des matières pe 6 à 8 jours, mais abdomen non téorisé. Etat général médiocre frissons, pouls rapide (128). AY du 8° jour défécation avec com tion simple. Alimentation subno le. Etat général bon, asthénie marquée. ?
Mauvais étal général. arrèt desm res pendant cinq jours seulèn Ventre non distendu. Très grosa grissement. Pouls rapide. Astl profonde
Arrèt des matières et probablé des gaz. Abdomen distendu. Ri gitation el nausées.
Vomissemen(s rares el peu abond Pouls extrèmement rapide mais 1 lier. | Asthénie assez peu marquée.
En bonne santé apparente.
En bonne santé apparente.
NSTATATIONS NÉCROPSIQUES OU OPÉRATOIRES
‘clusion le 3e jour. Péritonite iloïte autour de la perforation iale due au passage du drain à
la paroi; vers intestinaux :
n complète parlaite, Absence tonite généralisée ou localisée.
ur après l'opération, réinter- . Rétrécissement serré sans on vraie. Pas de réaction éale. Pas de vers intestinaux.
ginatta dans l'intestin.
ement serré sans occlusion
uqueuse : desquamalion de Jium des villosités.
ir après l’opéralion, occlusion omplète. Quelques adhérences iales läches. Aucune suppura-
périlonite subaiguë, Pas de
itestinaux.
estinaux au niveau de l’appenricocéphales).
se de l’appendice normale.
se du grêle normale,
se du gros intestin normale.
N'a pu ètre sacrifié.
MOMENT DE L'HÉMOCULTURE
rs
4S heures après l'opération.
{re hémoculture
24 heures après l'opération.
2e hémocullure
48 heures après l'opération.
{re hémoculture 24 heures après l'opération.
2e hémoculture 5 jours après l'opération.
Je hémocullure 12 jours après l'opération.
1re hémoculture 2% heures après l'opération.
2e hémocullure 4 jours après l'opération Je hémoculture jours après l’opéralion.
GO
1re hémoculture à 17 h., chien ayant mangé depuis 5 h
2e hémoculture à midi, chien ayant mangé 1 h. avant.
3e hémoculture à 14 h., chien à jeun depuis 26 h.
{re hémoculture
à 17b., chien ayant mangé depuis 5 h.
2e hémoculture
à 12 h., chien ayant mangé depuis { h.
HÉMOCULTURE D a
AGro.
Staph ylocoque
| Anaérobie
germe voisin du Fallax
Colibacille probable Staphylo
Staphylo doré
uerme voisin
du Fallax |
germe voisin | du Fallax
bacille de
kriedlander À - bacille anaérobie
| gram. + |
Bacillus Histolyticus | Bacillus Histolyticus | (D
ue
Vue d'ensemble des résultats de nos Observations expérimentales personnelles.
Nous avons réalisé expérimentalement chez le chien une occlusion avec péritonite localisée consécutive (Exp. 1).
Une occlusion complète, définitive, haute du grêle à 20 centimètres du pylore (Exp 2).
Deux occlusions temporaires et incomplètes du grêle à 30 et 50 centimètres du pylore (Exp. 3 et 4).
Une occlusion basse du grêle à 50 centimètres du cœcum,
sur un intestin déjà en subocclusion par rétrécissement haut
situé.
1. — EFFETS « CLINIQUES » DE L'OCCLUSION RÉALISÉE PAR ENROU- LEMENT, PURE DE TOUTE PÉRITONIRE, — Le chien en occlusion
haute (Exp. 2) a présenté un syndrome dans lequel dominait une asthénie très marquée avec vomissements bilieux et de grands frissons répétés secouant l'animal presque à chaque respiration.
Le pouls était rapide et irrégulier. La température à peine élevée au-dessus de la normale,
Sa survie aurait 616 (si on ne l'avait sacrifiée avant) beaucoup plus longue que dans la moyenne des expériences de Roger et Gurnier.
Le chien en occlusion basse (EXp. 5) a présenté très peu de météorisme C'est là une caractéristique de l'occlusion chez le chien contrastant avec le syndrome habituel de l’occlusion chez l’homme.
Les chiens en occlusion incomplète ont montré surtout de lamaigrissement, en plus des grands frissons rencontrés chez
eux comme chez les chiens précédents.
2, PASSAGE DES MICROBES DANS LE SANG AU COURS DE L'OCCLU- SION. Dans Pocclusion avec péritonite, un germe anaérobie
(Bacillus Fallax) existait dans le sang au bout de quarantehuit heures.
Dans l’occlusion haute complète, l'exode microbien est pratiquement nul jusqu'à la vingt-quatrième heure environ; à partir de ce moment il est constant.
Mais ce passage continue après le rétablissement partiel du cours des matières (quatre jours après ce rétablissement dans l'Expérience 3, {rois jours après dans F'Expérience 4), contrairement aux résultats obtenus par Roger et Garnier.
Le nombre des microbes est considérable. L'hémoculture est très rapidement positive avec des doses minimes de sang ensemencé.
Les microbes sont le plus souvent des anaérobies striets en
culture pure
LEUR LACET EE SR PRET Eee 9 lois D TR ART nn Te 1 fois B. putrificus ou histolyticus............ 2 fois Bâtonnet anaérobie Gram +............ 1 fois
Une fois nous avons trouvé un anaérobie facultatif (coli-ba-. cille) associé à du staphylocoque.
L'identification microbienne n’a pas été poussée à fond pour les souches prélevées chez l'animal, comme pour les souches recueillies dans les hémocultures humaines.
Malgré la fréquence et l'importance de ces bactériémies, les chiens ne paraissaient pas particulièrement incommodés par ces décharges microbiennes. Leur état général était aussi gravement atteint pendant les vingt-quatre premières heures, au moment où les bactériémies n'avaient pas encore fait leur
apparition.
3. — PASSAGE DES MICROBES A TRAVERS LA PAROI DE L'INTESTIN DE PÉRISTALTISME NORMAL. — Un chien normal, même en pé-
riode digestive, avait son sang stérile (Exp. 7).
Un deuxième présentait des bactériémies répétées, en particulier au moment de la digestion [B. anaérobie du type histolyticus] (Exp. 6).
Ce dernier avait des vers intestinaux. Peut-être faut-il faire
— 9094 — jouer à ces parasites le rôle de cause favorisant l'exode microbien à travers la muqueuse?
L'examen anatomo-pathologique n’a pas montré de 1ésions de la muqueuse, mais il est impossible, même sur de nombreuses coupes, d'affirmer l'intégrité d'un épithélium (une desquamation localisée en un point infime, où même simplement la mort de certaines cellules peuvent très bien passer inaperçues)
Ces constatations infirment-elles les résultats de nos expériences précédentes sur les animaux en occlusion ?
(Les parasites intestinaux chez le chien sont extrêmement fréquents, et nous en avons trouvé chez trois animaux sur cinq.)
Nous ne le croyons pas, car, d’une part, les chiens étaient toujours à jeun depuis vingt-quatre heures au moment de nos expériences el, d'autre part, la première hémocullure pratiquée vingt-quatre heures après locclusion peut servir de témoin, puisqu'elle s’est toujours montrée stérile
