CHAPITRE V

«Lorsque je vois ces tables à la mode couvertes de toutes les richesses des quatre parties du monde, dit Addisson, je m'imagine voir la goutte, l’hydropisie, la fièvre, la léthargie en embuscade sous chaque plat»

Il est impossible de pouvoir exprimer d’une manière plus vraie et plus forte l'importance de l'estomac dans l’économie, et de faire ressortir davantage le rôle qu'il joue dans la production des maladies.

Telle est en effet l’union intime que présente cet organe avec la plupart des parties de la machine humaine, qu’il peut être considéré avec raison comme un foyer vers lequel aboutissent presque toutes les impressions vives et toutes les douleurs , et duquel irradient une foule de sym- pathies qui font participer à ses divers états d’excitation le plus grand nombre des organes.

C'est d'apres cette observation qu'Horace a dit que Prométhée avait pourvu l'estomac d'une faculté merveilleuse , que Galien l’a regardé comme l’entrepôt de l’action des autres parties,

le.

que Van-Helmont plaçait vers son orifice cardiaque le siége de sa principale archée, et que Bordeu le considérait comme formant avec le cœur et le cerveau le trépied de la vie *.

«De tout temps, dit cet auteur, les médecins cliniques sont convenus que l’estomac et les viscères voisins sont les plus féconds en maladies. Il y en a peu en effet où l'estomac ne joue au moins le second rôle, et dans lesquelles il ne devienne bientôt principal acteur, à cause de la correspondance qu’il a avec toutes les autres parties; correspondance prouvée par une foule de faits dont nous avons rapporté une partie ailleurs , et dont l’autre partie est assez connue ; c’est pourquoi les médecins, dansle traitement des maladies, s'appliquent surtout à bien connaître l'état de l’estomac, et ne comptent sur la convalescence que lorsque ce viscère est bien rétabli.»

Plus loin, après avoir réfuté l'hypothèse d'Hippocrate qui attribuait le trouble déterminé par l'estomac au transport, dans toutes les parties, des esprits contenus dans sa cavité; celle des auteurs qui le supposaient produit par l’absorption de substances âcres et corrompues, il fait voir que la cause en est dans la lésion des nerfs gastriques.

* Bordeu, Lom. 2, nouv. édit., p. 35.

SUR LE CERVEAU. — ÉTAT AIGU. D1 « Telle est, dit-il, l'origine vraie de presque toutes les maladies, l’action lésée des nerfs gastriques , origine qu'on peut reconnaître par l’inspection des maladies, et en méditant sur les ohservations des praticiens.»

Mais de tous les organes qui sont susceptibles d’être troublés dans leurs fonctions par l’estomac malade , il n'en est pas qui le soit plus fréquemment que le cerveau; et c'est ce dont il sera facile de se convaincre, en examinant les symptômes développés par les divers degrés de l'irritation gastrique: car parmi eux il en est un grand nombre qui dépendent de l’affection cérébrale.

Quand lestomac reçoit une dose d’excitation plus forte que ne le comporte l'état normal, soit que des alimens ou des boissons trop stimulantes la déterminent, soit qu’elle lui ait été sympathiquement transmise par un organe souffrant, il se manifeste des symptômes plus ou moins appréciables suivant le degré d'intensité de la cause et

celui de l’excitabilité de la membrane muqueuse. Dans le premier degré, dans celui qu'on appelle embarras gastrique’, en même temps que

a 2 - 22 / - * Ce degré de Virritation gastrique est regardé, par Îles auteurs opposés à M. Broussais, comme dépendant de la préseance dans l'estomac de mucosités ou de bile, etc.; mais ils

perte d’appétit, bouche amère, langue plus ou moins chargée de mucosités, anorexie, appétence des acides, ete., etc., on peut observer qu'il existe presque constamment une céphalaigie sus-orbitaire plus ou moins vive, ou un sentiment de pesanteur et de lourdeur de la tête.

ont évidemment pris l’effet pour la cause. Un amas de fluides sécrétés ne peut, en effet, dans ce cas, s’opérer, si les organes chargés de leur fabrication n’ont pas accru leurs fonctions : et attribuer à leur présence les signes observés, c’est comme si l’on faisait dépendre ceux du coryza, de l’urétrite, de la cystite, des mucosités abondantes sécrétées par les muqueuses enflammées. Il est facile de voir que cet état est le résultat d’une irritation, en ayant égard aux causes qui le déterminent et aux symptômes qui le caractérisent.

La plupart des causes sous l’influence desquelles il se développe sont excitantes : ainsi, l’usage abusif des boissons alcooliques , les indigestions , l’usage d’alimens de haut goût ou de mauvaise qualité, etc., etc. On l’observe après les émotions vives, après les opérations sanglantes ou douloureuses. Or nous savons que toute douleur; que toute impression forte, viennent retentir sur la muqueuse gastrique.

L’inappétence , l’amertume de la bouche, le dégoût des substances animales, le désir des boissons acides , les nausées ou les vomissemens, le sentiment d’ardeur, de chaleur du pharynx, etc., n’annoncent-ils pas l'irritation de l'estomac ?

La chaleur de la peau, les lassitudes spontanées, la céphalalgie, et la fréquence du pouls, dans quelques cas,

Les membres sont comme contus , ils se refusent au mouvement ; le moral est souvent altéré ; on est morose, taciturne ; on semble

n’annoncent-ils pas l'excitation sympathique des organes éloignés ? ts d

Or, comment expliquera-t-on leur participation à l’irritation sans admettre la phlegmasie gastrique ?

Admettra-t-on, par hasard, pour en rendre compte, lPabsorption et le transport dans chaque département organique des matières saburrales ? Mais Bordeu a fait ressortir, il y a déjà long-temps, le ridicule de semblables explications , qui, admissibles sous Galien, sont trop subversives des connaissances que nous a fournies la physiologie, pour pouvoir maintenant être présentées. Il est donc nécessaire aux humoristes du jour d’admettre l’irritation gasirique; et s’ils tiennent à ne la considérer que comme consécutive , il faut qu’ils commencent par prouver que ces matères ont des qualités irritantes assez actives pour enflammer les membranes muqueuses, et qu’ils leur créent une ürigine au moins soutenable. |

S’étaicront-ils de la guérison qu'ils obtiennent quelquefois per les vomitifs, pour démontrer que la maladie est telle qu’ils la supposent. Si ces remèdes agissaient toujours d’une maniére satisfaisante , et faisaient disparaître constamment la maladie, cet argument serait puissant, quoiqu'il ne fût pas inattaquable. Nous savons en cffet que par les contrestimulations on guérit des phlegmasies. On oppose brûlure à brûlure ; on applique des vésicatoires sur les érysipèles, sur les bubons; on emploie des injections excitantes au début des urétrites : et les succès obtenus par ces moyens ne prouvent pas que les maladies auxquelles on les oppose ne soient pas inflammatoires. Mais ils’en faut de beaucoup qu’ils soient

n'avoir plus d'énergie, n'être plus apte au travail; toute occupation est fatigante.…

Ces phénomènes s’observent après les excès de table, après l’ingestion de substances exci-

toujours efficaces : il est une foule de cas dans lesquels ils aggravent le mal, et déterminent des accidens graves. J’ai vu beaucoup de personnes périr victimes de phlegmasies étendues, pour avoir pris au début un vomitif incendiaire ; et il est peu de médecins qui n’en aient trouvé, se plaignant d’éprouver, pendant l’action de ce remède , la sensation d’une barre rougie qu’on proménerait sur le tube digestif... Je ne saurais donc en douter, le développement des degrés élevés de lirritation, désignés sous le nom de fièvre bilieuse, muqueuse, etc., etc., est dû, le plus souvent , aux moyens excitans qui ont été employés pendant la première période. |

Il est cependant des cas dans lesquels l’émétique guérit ; et comment? C’est parceque les mouvemens organiques , qu'on est le plus ordinairement obligé de développer pendant les efforts des vomissemens, déterminent le déplacement et la dissémination de lirritation sur les muscles et la peau, et donnent lieu à une fausse crise.

La révulsion est le seul effet sur lequel on doive compter, car expulsion des matiéres ne peut produire aucun résultat : le moyen qui les chasse excite en effet la cause qui les forme : c’est ainsi qu’on a beau racler la langue d’un malade qui la présente chargée, on ne parvient point à la nettoyer complétement, et à peine quelques momens se sont-ils écoulés, qu’une couche plus épaisse encore de mucus se trouve formée. C’est ce qui arrive dans l’estomac ; aussi arrive-tl souvent que plus le malade prend de vomitifs, plus il rend à la fin de la bile pure où de mucosités.

SUR LE CERVEAU. — ÉTAT AIGU. 09 tantes, à l'usage desquelles l’on n'est point accoutumé. J’ai fréquemment l’occasion de les voir se manifester apres l’ingestion de la liqueur de Van-Swieten chez les soldats excitables, et surtout dans les temps chauds.

« C’est à raison de la correspondance des entrailles avec toutes les parties, dit Bordeu * , que même les personnes qui jouissent de la meilleure santé éprouvent ordinairement, quand le ventre manque de s'acquitter de ses fonctions, des dou- leurs dans les membres, une pesanteur de tête, une gêne dans la respiration et du malaise dans tout le corps. »

Tout le monde sait qu'il est beaucoup de migraines qui dépendent d’une légère altération de la muqueuse de l'estomac, et qui se dissipent par l'emploi des moyens propres à agir sur cet organe.

Quand l'irritation gastrique est plus vive; quand elle développe ces symptômes divers qu'on a groupés et désignés sous le nom de fièvre bilieuse *, muqueuse, inflammatoire, etc... les

: Recherches sur les mal. chron. p. 4x.

2 La fièvre gastrique (sous ce nom je comprends les fièvres bilieuse et muqueuse) est, dans les ouvrages des auteurs humoristes, un vrai chaos dont on ne peut sortir qu'avec peine. Ces médecins ont déroulé devant le lecteur une

56 INFLUENCE DE L'ESTOMAC MALADE phénomènes cérébraux sont bien plus appréciables, La céphalalgie en est un signe presque con:

foule de faits contradictoires, qu’ils se, sont efforcés de rapprocher et d’unir, mais qui forment un dédale inextricable dont ils ont gardé le fil. \

Comment le médecin sage, réfléchi, qui aime à se rendre compte des phénomènes qu'il observe, qui aime à apprécier la liaison des causes et des effets, peut-il se contenter des mots dont on l’amuse et des explications hypothétiques qu’on forge pour éluder le véritable sentier de la vérité ?

On suppose une gastricité, un élément de maladie dont on ne caractérise pas la nature, ayant son siége dans Vestomac et les intestins, quoique la maladie soit essenticlle ; et sans que ceux-ci soient enflammés, on fait de la fièvre, qui n’est qu’un résultat, un être particulier qui présente des caractères divers, suivant sa forme, sa nature ; etc. Les altérations organiques rencontrées sur les cada-+ vres sont considérées comme des complications ou des résultats de la maladie.

Sans s'expliquer sur la manière dont on conçoit cette fièvre, dont elle peut donner lieu au trouble de la digestion, de la circulation, de l’action cérébrale; sans donner enfin de la maladie une idée claire et précise, on prescrit une thérapeutique hasardée et qui, le plus souvent, est cause’ des accidens nombreux qu’on voit se développér pendant son emploi.

En effet, les vomitifs, les purgatifs sont les moyens ordinaires avec lesquels on combat cette affection; et combien ne doivent-ils pas être funestes, puisqu'ils sont déposés sur des organes dont la sécheresse, la rougeur de la langue , la soif, l’ardeur du pharynx, l’appétence pour

stant; elle peutoccuper toute l'étendue de la tête, ou être fixée à un espace limité. Quelquefois elle

les acides, les vomissemens, et quelquefois les douleurs épigastriques , attestent la phlegmasie !

IT faut expulser, dira-t-on, les matières dont la présence donne lieu au trouble observé; et sans s’en laisser imposer par la fièvre qui est intense, ou par les signes trompeurs qui semblent attester le mauvais effet des stimulans , il faut se hâter de recourir aux émétiques.

Mais , demanderai-je à ces médecins , quel peut être votre but? N’est-:il pas évident que ces mucosités ou cette bile he sont en plus grande quantité que parceque les follicules muqueux et le foie, étant irrités, ont accru leurs fonctions ? Comment osez-vous donc porter un aliment terrible à l’incendie de ces organes ?

Ces matières sont irritantes ? mais où en est la preuve ? La trouverez-vous dans Le dégoût, l’amertume de la bouche, la couleur blanche ou jaune de la langue? Mais ces symptômes s’observent après lingestion d’une tasse de café contre l’habitude! Aprés les indigestions qui ont entraîné le rejet des substances contenues dans l’estomac, la bile à donc été évacuée, et si vous admettez sa prompte sécrétion, vous convenez nécessairement que l'augmentation d'action du foie était primitive. |

Direz-vous que la bile est irritante parcequ’on la trouve surtout dans les parties du tube digestif qui présentent des traces de phlegmasies ? Mais si ces phlogoses dépendaient de sa présence, pourquoi ne les rencontrerait-on pas tout près des canaux excréteurs du foie, dans le duodénum ? pourquoi aurait-elle parcouru un trajet plus ou moins long, pour n’agir que sur un seul point? ct pourquoi partout où on la trouve accumulée , n’observe-

est si vive que le malade est occupé d'elle seule, et qu'il semble être indifférent aux autres symp-

t-on pas l’inflammation ? Il est bien évident qu’elle n’est que retenue dans les points où cette altération se trouve. Les contractions péristaltiques sont annihilées par la douleur locale, et les autres parties de l'intestin continuant leur action, la bile s’accumule dans ces points. Cette explication bien simple me paraît la plus vraie, et me semble même préférable à celle des médecins qui l’attribuent à l'appel des fluides par Virritation : cet appel se conçoit en effettrès bien pour les humeurs circulantes et contenues dans des vaisseaux capillaires, mais non pas pour celles qui sont placées hors de leur cavité.

Vous étaierez-vous de lirritation produite par les mucosités qui s’écoulent du nez dans un coryza? Mais il faut ici, avant tout, admettre linflammation qui a altéré la sécrétion. D’autre part nous possédons des observations d'individus qui, comme le forçat dont parle Vesale, ont eu le canal cholédoque ouvert dans l'estomac, et ont cependant toujours joui d’une santé excellente et d’un appétit trés vif.

La bile n’est donc pas irritante ? Elle ne cause donc pas le trouble observé dans la fièvre gastrique ?

Mais quelle est donc sa véritable nature ? Est-ce une inflammation ? Sans doute ; s’il en était autrement, comment pourraient être aussi eflicaces les sangsues placées à l’épigastre ? et on ne peut nier leur action. Enléveraient-clles par hasard la bile? dépouilleraient-elles Pélément morbide de toute son acrimonie ? |

On m'opposera peut-être quelques succès éphémères obtenus par les évacuans ; mais j'ai déjà dit comment ils agis-

saient. chez les sujets assez privilégiés de la nature pour

SUR LE CERVEAU. — ÉTAT AIGU. 99 tômes. La face est ordinairement colorée, la tête chaude , la physionomie plus ou moins altérée, les organes des sens sont affectés douloureusement par leurs stimulans naturels. Les yeux

gagner le bon numéro à la loterie dangereuse qu’on leur fait tirer.

J’ai dit éphémères, parcequ’il arrive souvent qu'après la disparition de la cause qui a révulsé l’irritation la maladie se reproduit , et revêt un caraîtére grave; 2° parcequ’il reste souvent un noyau d’irritation qui devient le germe de la plupart des fièvres intermittentes qui se développent plus tard chez les convalescens, et d’un grand nombre d’affections secondaires.

51 les auteurs avaient considéré la fiévre gastrique comme une inflammation , ils n’auraient pas été si souvent en proie à ceite comique incertitude dans laquelle on les voit, pour savoir si le génie gastrique ou linflammatoire mérite la première indication. Si le sujet est fort, robuste, sanguin; si le pouls est fréquent, développé ; si la face est colorée, le génie inflammatoire est déclaré prédominer , et la saignée est prescrite. Dans le cas contraire les évacuans obtiennent la préférence; de sorte que la même affection est traitée différemment chez divers individus, et cela d’après des indications tirées de phénomènes tout-à-fait éventuels , et pour ainsi dire étrangers à la maladie.

ÆEnfin, n'est-il pas affligeant de voir des médecins, aveuglés par leur prévention funeste, admirer les terribles effets de la maladie dans les altérations qui ont donné lieu à son apparition, et conclure qu’elle était incurable de ce qu'elle à eu assez d’intensité pour entraîner de tels ravages?

Je compare , avec assez de vérité je crois, ces médecins

sont fixes, brillans, quelquefois ternes, chassieux; l’ouie est sensible ou obtuse; la peau est le siége d’impressions passagères de chaud, de froid , de fourmillement, etc.

Souvent il existe de la somnolence, de la rêvasserie, quelquefois du délire passager ou continu , de l’insomnie, etc.

Si, loin d’administrer dans ces cas les antiphlogistiques, les adoucissans, qui seuls sont appropriés à la nature de la maladie, on porte des stimulans sur le foyer du mal, bientôt le trouble devient plus étendu, et les symptômes plus nombreux et plus graves se manifestent.

C’est ainsi qu’on voit les sécrétions s’altérer ; la salive devenir visqueuse, épaisse; les urines rouges, troubles; la matière sébacée, épaisse, terreuse ; les mucosités intestinales fétides ; celles de ja bouche, des gencives noirâtres; la chassie abondante, etc.

C’est ainsi que la langue se sèche’, devient

aux personnes qui verraient dans l’altération des rouages d’une montre l’effet du trouble qui avait été observé dans ses mouvemens.

1: Baglivi, liv, 1, p. 52, De Feb. mal, et mesenterie, dit que l’aridité de la langue, la petitesse du pouls, le froid des extrémités, l’anxiété générale, et autres symptômes qu’on considère comme signes de malignité, dépen-

rouge , s’alonge en fer de lance; que la soif acquiert un surcroît d'intensité , et peut à peine être satisfaite, à raison du spasme des muscles du pharynx; qu'un sentiment de’ brûlure se fait sentir à l’intérieur ; que la peau devient chaude, sèche, jaunâtre , le pouls petit , précipité.

Dans ce cas, les fonctions de l’encéphale sont interverties ou fortement altérées ; il existe tantôt un état d’affaiblissement, d’accablement, complet ; tantôt de l’agitation, des convulsions, des soubresauts de tendons.Les pensées sont le plus souvent confuses ; les réponses incohérentes; le coma, lastupeur ou le délire se succèdent, ou persistent une fois qu’ils ont paru : les sens sont obtus, la sensibilité est émoussée, les mouvemens sont désordonnés. Les membres présentent tantôt de la contracture et de la roideur, tantôt une flaccidité comme paralvtique; les sphincters sont souvent relâchés; la physionomie est altérée; les traits sont grippés, le décubitus est horizontal, etc., etc., etc.

Si les phénomenes qui semblent annoncer une prostration profonde prédominent, on prétend alors qu’il existe une fièvre adynamique ; dans

dent de l’estomac irrité et fatigué, Il ajoute : Qua cessante irrilalione et stomachi indignatione composita, præfala ces sant accidentia.

le cas contraire, on admet l’existence de la fièvre ataxique.

La première est considérée comme due à une faiblesse de toute l'économie, et reçoit pour remèdes des toniques de toute espèce.

L'autre, attribuée au désordre des esprits vitaux, à des spasmes, etc., etc., est attaquée par des antispasmodiques, des narcotiques , des toniques.

Mais si l’on fait attention qu’elles succèdent l’une et l’autre à la fièvre gastrique, ou à l’embarras gastrique, que nous avons fait voir dépendre d’une inflammation; que leurs causes sont toutes excitantes ; que leurs symptômes annoncent l’ardeur, la chaleur des viscères; que les altérations pathologiques observées par M. Prost et M. Broussais sont des traces de phlegmasies ; enfin, qu'elles se dissipent le plus ordinairement par l’usage des adoucissans et de la diète, etc., on sera forcé, je pense, d'admettre que leur na-

ture est phlogistique, comme l'avait observé Baglivi *.

: Les médecins d’à présent, qui ne veulent adopter les idées nouvelles qu'après avoir été forcés dans tous les retranchemens qu'ils se sont créés pour les combattre, opposent, et m'ont opposé à ma soutenance de thèse, qu’ils admettaient bien l’existence des fièvres adynamiques,

Toutefois je suis loin de penser que la gastroentérite seule développe tous ces symptômes.

Dans presque tous les cadavres de ceux qui ont succombé après les avoir présentés, j'airencontré des preuves non équivoques de la phlegmasie des organes encéphaliques ; et je ne crains pas d’être démenti par les observateurs, en avançant que cette irritation cérébrale est une condition indispensable pour la manifestation des signes que nous avons mentionnés. Trop souvent, je crois,

dues à l’estomac irrité; mais qu'il en était d’autres dans lesquelles le pouls était à peine ému, dans lesquelles la langue n’était pas sèche, rouge, et qui étaient véritablement essentielles. Mais j’ai répondu, et je réponds , que, de deux choses l’une: ou il y a fréquence du pouls, ou il n’y en a pas du tout. Dans le premier cas, il n’y a pas faiblesse générale, puisque le cœur est plus actif; car un organe n'annonce jamais sa faiblesse par l'accroissement de ses fonctions : dans le second , iln’y a pas fièvre, puisque ce mot entraine l’idée d’une accélération dans les battemens du cœur. Ce n’est plus alors qu’un état de faiblesse, d’énervation, dont M. Broussais est loin de rejeter l'existence. Je les guéris, me dit-on, avec du vin de Bordeaux. J’ai vu guérir des pleurésies avec des bols de vin chaud, répondis-je.

Si M. le professeur qui me faisait de telles objections s’en était tenu à me dire que lirritation cérébrale qui détermine ces états peut être développée par des causes autres que lirritation de rene nous aurions pu être d'accord sur ce point.

on regarde ces phénomènes comme sympathiques; et je ne -doute pas qu’en attachant plus d'importance à leur existence, et dirigeant specialement vers eux les moyens thérapeutiques, on ne prévienne beaucoup plus d'événemens funestes qu'en s'attachant exclusivement aux organes digestifs, dont la lésion ne présente pas à coup sûr la même gravité. Avouons, toutefois, qu'il existe un tel rapport entre ces parties, que les améliorations obtenues dans l’état des visceres abdominaux en entraînent dans celui du cerveau. Ilestdoncrationnel d'attaquer simultanémentces deux phleginasies. Après la guérison des fièvres ataxiques ou adynamiques, les malades présentent long-temps un air d’hébêtement, une physionomie niaise, un état de demi-stupeur, si je peux m'exprimer ainsi; ce qui me patait dépendre de l'existence, dans une nuance moins élevée, de l’irritation cérébrale : mais au bout de quelque temps ces phénomènes disparaissent.

Il est encore facile d'apprécier la liaison des phénomènes cérébraux et gastriques, en observant l'influence du traitement qu'on emploie pour les combattre. Quand on a recours au quinquina, au camphre, à l’acétate d’ammoniaque, etaux autres excitans, on peut voir que l’agitation augmente en même temps que la chaleur, ka

sécheresse de la langue, et la soif. Souvent, par ces moyens, les malades sont arrachés momentanément à l'espèce de stupeur dans laquelle ils étaient plongés : ils peuvent lier quelques idées, répondre à quelques questions ; mais cette surexcitation cérébrale qui résulte de l'impression pénible perçue dans l'estomac, et dont se félicitent tous les médecins, est bientôt suivie d’un colapsus plus grand encore, d’une rapide augmentation dans l'intensité des symptômes, et de la mort.

Les antiphlogistiques énergiques, les saignées capillaires faites à l’épigastre et à la tête, la diète, les émolliens, calment, au contraire, d’une manière merveilleuse, et égorgent la maladie, pour me servir de l'expression de Galien.

L'influence de l'estomac sur la production des affections cérébrales peut surtout être apprèciée chez les jeunes enfans, qui , à raison de l’excessive sensibilité dont ils sont doués, ont les . Sympathies très actives, et présentent en outre une prédominance d'action du cerveau assez remarquable. La plupart des médecins ont remarqué qu'une nourriture de mauvaise qualité pouvait chez eux devenir cause de convulsions et d’hydrocéphales.

Van-Swieten dit (pag. 149, tom. 3): Quotdiana observata practica docent ; infantes ; acido

collostro, ventriculum plenum habentes, convulsos mort quäm subitissime.

Cet auteur rapporte l'observation d’un jeune homme affecté d’inflammation de l’estomac, qui présentait des convulsions atroces, et telles qu’il ressemblait à un hydrophobe.

Cabanis n'avait pas méconnu cette liaison remarquable, et il a voulu l'exprimer dans la phrase suivante, qu’on trouve dans son ouvrage sur le rapport du physique et du moral. « On peut souvent observer, dit-il, que la grande activité de l'organe pensant est souvent entretenue par les spasmes des viscères du bas-ventre, ou par des points de sensibilité vicieuse établis dans leur région. »

«Cette fougue , cette impétuosité, avec laquelle le sang se porte dans le cerveau provient souvent des mouvemens irréguliers et des spasmes qui se forment fréquemment dans les membranes de l'estomac « dit Pomme, Traité des vapeurs.

» Sœpè etiam in ventriculo, vitiosis superfluta- » tibus acervatis, ad cerebrum fertur exhalatio va- »porosa, dit Galien‘.» |

Je pourrais accumuler, sije le voulais, un

1 Galeni Opera, tom. 1v, p. 625.

grand nombre de citations propres à faire voir que le rôle de l'estomac dans la production des affections cérébrales aiguës a été observé par une foule de médecins; et je pourrais ajouter des preuves multipliées à celles que j'ai présentées. Il me suffirait pour cela d'examiner les phénomènes cérébraux qui se manifestent dans les empoisonnemens, dans les choléra-morbus, les typhus, les fièvres jaunes, et même ceux qui sont observés pendant l’action des émétiques. Les beaux travaux de M. Broussais sur ce point pourraient me fournir surtout les considérations les plus intéressantes. Mais il suffit à mon sujet d'en avoir présenté quelques unes; et, quelque imparfaite que soit la description que j'ai tracée ici des rapports de l'estomac irrité d’une manière aiguë avec le cerveau, elle aura été suffisante, je pense, pour atteindre le but que je devais me proposer.

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