LD TETE

Guérison rapide, disparition de tous les phénomènes cérébraux. Le malade est revu le 10 Janvier 1919 en trés bon état, les crises ont disparu, il persiste un peu de céphalée, la brèche est parfaitement comblée. Revu le 15 Avril 1922 en parfait état.

Il est évident que dans les cas de MM Pierre Marie, Chatelin, Delageniére le but de la cranioplastie n’était pas rempli; si la plaque cartilagineuse n’est pas bien sertie dans la brèche, si elle se déplace, si elle se . gondole, elle est une source d’irritation et de compression, elle ne peut amener d'amélioration dans les troubles nerveux.

Pour les cranioplasties métalliques nous ne relevons pas de critiques bien nettes, mais nous nous demandons si la plaque n’est pas sujette à des déplacements et par suite à déterminer des compressions. De plus c’est un corps étranger.

Que se passe-t-il avec les greffes ostéo-périostiques ?

D’après Delbet, Mauclaire, Delagenière, le greffon posséderait un pouvoir ostéo-génétique propre. Le périoste ne joue peut-être aucun rôle dans la reconstitution osseuse, mais, membrane très vasculaire, il se greffe très rapidement aux tissus voisins et assure de suite la vitalité de la couche osseuse qu'il recouvre.

D’après Imbert, Cunéo, son rôle consisterait seulement à réveiller l’activité osseuse des extrémités et à servir de conducteur aux éléments ostéogènes.

Quoiqu'il en soit l’évolution peut être très bien suivie sur des clichés radiographiques; avant l’opération la région de la brèche osseuse est représentée par une Zzône claire sur le cliché. Quinze jours, un mois, deux mois après l'opération les radiographies