II I

Cas où l'influence a été nulle ou impossible à préciser 8 cas.

Cas où la maladie a continué sa marche

ascendante 6 — -

Cas où il y a eu diminution ou cessation

des accès 49 —

Total 63 cas

En dehors de toute distinction dans le mode d'administration, nous trouvons une énorme proportion d'influence heureuse. Reste à savoir si cette proportion de succès sur les accès en eux-mêmes s'est continuée jusqu'à la terminaison de la maladie, et voici ce que nous trouvons :

Sur les 8 malades chez lesquelles l'influence a été nulle ou impossible à préciser, nous avons :

Guéries. ....... 6

Mortes ,-,.«, 2

Mortalité ,...., 25 OjO.

Sur- les 6 malades où les accès ont continué en s'aggravant, nous avons :

Guéries 2

Mortes 4

Mortalité 33,3 OjO.

Sur les 49 cas où les accès ont été d'abord modifiés ou ont aussi cessé, nous avons :

Guéries. ....... 48

Mortes ..,..,.. 1

Mortalité. , ' 2,04 OjO.

Total. ... 63 cas.

Le chiffre de la mortalité totale est donc de 11,1 OjO.

A quoi donc peut tenir ce chiffre si minime de la mortalité quand on emploie le chloroforme, comparé aux autres méthodes de traitement? C'est, croyons-nous, et nous avons déjà eu le soin de le dire, que l'on publie les cas de succès de préférence aux cas d'insuccès. Néanmoins il faut en tenir grand compte, et cela explique l'enthousiasme que ce médicament excite chez certains observateurs.

Si nous cherchons à décomposer les cas où le chloroforme a été administré, nous trouvons que sur 63 cas,

5 fois il a été donné en potions et que sur les quatre fois deux fois on y avait ajouté les inhalations, il était donc donné à la fois à l'intérieur et comme anesthésique, une fois les inhalations ont été faites d'une façon répétée et prolongée et une fois seulement au début de l'accès, les malades ont guéri, mais sans que l'on puisse noter une action bien nette sur les accès sauf une fois (283), chez l'une les accès avaient continué en s' aggravant, et n'ont cédé qu'à une potion avec l'huile de croton tiglium (289).

Dans les autres cas il a été donné en inhalation. Mais tantôt ces inhalations ont été fort courtes 1 minute (obs. 109), mais répétées 1 heure (111), 10 minutes à trois reprises (183), 1 minute au début de l'accès (104). Les quatre malades ont guéri.

D'autres fois plus longtemps, 1 heure d'une façon continue (99), la malade est morte ; 40 minutes (107), 40 minutes puis 25 (108), à plusieurs reprises 2 heures (122),

6 heures (124), 20 heures (123), 12 heures et à haute dose (125), 3 heures et demie (293), 23 heures (292), d'une façon continue, le temps n'est pas indiqué (268), plu-

sieurs heures (H 3), une seule malade (99) a succombé, les autres ont guéri.

Dans les autres cas, 42, 45, 46 (99 bis mort) 99 ter, 100, 101, 102, 103, 105, 106, 110, 112, 114, 115, 117, 155, 182, 184 (185 chloral) 190 (237 avec chloral) 238, (239, 9 cas), 240, 241, 242, 257, 284, 286, 287, 290, 291), le mode d'administration et le temps pendant lequel les inhalations ont été pratiquées n'est pas indiqué. Dans tous ces cas du reste il y a eu d'autres médications, saignées,accouchement spontané, forceps, etc., d'employées, de sorte qu'il est impossible de dégager l'action du chloroforme non sur les. accès, car ils ont presque tous diminué, mais sur la maladie elle-même, les malades du reste ont presque toutes guéri, deux faits seulement sont réellement probants :

Le 285 où les accès ont cédé à l'usage exclusif du chloroforme, et le 242.

Est-ce suffisant pour conclure?

Si, maintenant, nous rapprochons de ce tableau celui que nous trouvons dans les faits de la Maternité, nous trouvons ici 7 cas de mort sur 14 cas où l'on a employé cet agent, c'est-à-dire une mortalité de 50 0{0, ce qui nous donne un chiffre bien différent de celui qui précède et confirme ce que nous avons dit à propos de la publication des observations heureuses.

Maternité. — Traités par le chloroforme.