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Au cours des affections du foie sans ictère, la présence de cylindres dans l'urine n’est signalée par aucun auteur. Nous n’avons pas examiné l'urine à ce point de vue, mais, dans un certain nombre de cas, soit cliniques, soit expérimentaux, l'examen histologique nous a montré des cylindres dans les tubes collecteurs.

Leur narure. — La plupart du temps, il s’agit de cylindres hyalins, mais souvent, aussi, on trouvé des cylindres granuleux. Ce sont les deux seules variétés que nous ayons observées. Nothnagel signale encore les cylindres épithéliaux, qui sont moins fréquents. Cependant Frérichs et Lécorché, ont trouvé des débris d’épithélium, dans les urines, au cours d’ictères chroniques liés à un obstacle à l'écoulement de la bile.

Assez souvent, quelques cylindres hyalins se montrent tapissés d'un revêtement épithélial plus jou moins complet : d’autres sont recouverts de globules blancs vu de petits blocs pigmentaires. Quant aux cylindres fibrineux; ils sont absolument exceptionnels (Nothnagel).

Leur VALEUR SÉMIOLOGIQUE. — Quelle est la valeur sémiologique des cylindres précédents, au point de vue de l’état des reins ?

Celle des cylindres épithéliaux et fibrineux est admise par tous les auteurs, comme signe de lésion rénale. En revanche, Harley n'attribue aucune importanceaux cylindres hyalins et granuleux,qui, d'après lui, sont constants dans l'albuminurie hépatique. Bartels, Ribbert, MM. Lécorché et Talamon reconnaissent une valeur aux cylindres granuleux, mais contestent absolument celle des cylindres hyalins, qui, pour eux, ne représentent autre chose que de l’albumine coagulée. Au contraire, Axel Key, Bayer, Meckel, Langhans, Leube, les considèrent comme provenant des épithéliums rénaux, et, par suite, leur attribuent une importance diagnostique. :

. L'existence fréquente des cylindres hyalins dans l'urine, en l'absence d'albumine, a été signalée, comme nous l'avons vu, par de nombreux auteurs. Elle nous paraît difficilement conciliable avec la théorie qui ne veut voir dans ces cylindres que de l'albumine coagulée. Comme, en outre, nous ne les avons constatés dans le rein que lorsque cet organe était malade, nous sommes disposé.à leur accorder une certaine valeur sémiologique, moins grande, cependant, que celle des cylindres granuleux,-qui s'observent seulement au cours de lésions rénales plus accusées. Toutefois, d'après M. Labadie-