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et un psychisme de 14 ans. Elle n’est toujours pas réglée. Il existe une légère pilosité pubienne.
— Le diabète est stationnaire. L'enfant a eu l’an dernier quelques malaises de nature hypoglycémique, mais n’a pas refait de coma diabétique. La glycémie se maintient autour de 3 gr, la glycosurie autour de 40 gr. par 24 heures. Le foic déborde d’un travers de main.
L'enfant est alors mise au régime libre avec lobamine. L'équiibration : nécessite au début une dose de 60 unités d’insuline ordinaire et de 40 unités d'insuline retard. Un mois plus tard, les besoins sont tombés à 40 unités L.O et 20 unités I.P.Z. 3
Elle est revue quelques mois plus tard, en juillet 1952. Deux glycosuries de 24 heures ont été pratiquées dans l'intervalle et ont montré, la première 0, la deuxième 8 gr. 50.
Elle pèse 44 kg. 500.
On note l’apparition de signes de puberté avec développement des seins et de la pilosité.
On commence un traitement au Rimifon.
Troisième séjour : 18 novembre 1952, pour bilan annuel.
Poids 47 kg. 200; Taille 1 m. 47.
L'enfant est équilibrée avec une dose d'insuline allant de 40 à 60 unités. Elle est vue à ce moment-là par les Docteurs Guest et François, qui estiment que le syndrome de Mauriac à considérablement regressé depuis l'institution du régime libre il y a huit mois ; durant cette période :
— Elle a pris 9 kg. et 4 cm.;
— Le ventre est devenu normal et l’on ne sent plus le foie ;
— La poitrine s’est développée ; les poils pubiens et axillaires sont apparUS ;
— Le cholestérol est à 1 gr. 65;
— Le taux des FSH et des 17 cétostéroïdes est normal.
Le fond d'œil montre des deux côté plusieurs micro-anévrysmes signant lPexistence de lésions vasculaires typiques du diabète. Cependant l'examen. vasculaire est par ailleurs entièrement normal: oscillations artérielles normales, pas de calcifications artérielles visibles sur les radiographies, signe du lacet négatif.
L'urographie montre un rein gauche exclu, et une bonne élimination du rein droit. On continue le Rimifon.
Nouveau bilan le 24 novembre 1953 :
Excellent état général.
Poids : 55 Kg. 300 ; Taille: 1 m. 53.
Glycémie: 3 gr. 25.
Glycosurie : 34 gr. par 24 heures.
L’acétonurie qui auparavant était constante, a disparu. Cholestérol : 1 gr. 40.
Inoculation des urines au cobaye : négative.
LA
Ainsi cette enfant présentait à 15 ans et demi un syndrome de Mauriac typique avec :
— foie débordant de 16 cm. :
— obésité ; . — taille et poids de 11 ans, infantilisme.
Elle à subi une transformation spectaculaire en 20 mois de
régime libre avec administration de lobamine et adaptation quotidienne. des doses d’insuline.
— L’hépatomégalie et l’obésité ont disparu.
— Elle à grandi de 10 cm.
— Elle à grossi de 17 kg.
— Les signes de développement pubertaire, caractères sexuels
et menstruation, sont apparus.
— Le diabète reste bien équilibré, sans avoir eu à augmenter les doses d'insuline qui sont de l’ordre de 40 à 60 unités contre 70 et 100 avant le régime libre.
— La tuberculose rénale s’est améliorée : le rein droit suspect apparaît normal sur la dernière urographie.
L’inoculation des urines au cobaye est négative.
