PET
L'enfant est hospitalisé le 24 octobre 1939.
Il est grand et maigre : 1 m. 38 et 28 kg. 500.
L'examen est négatif.
Glycémie : 1 gr. 73; Glycosurie modérée : 33 gr. par 24 h.; Acétonurie: ++,
Il quitte le service avec un régime sans insuline.
Le 15 septembre 1941, l'enfant est ramené dans le service dans un état comateux avec glycosurie importante et corps cétoniques, qui cède avec 90 unités d'insuline.
Le lendemain, après une amélioration passagère, apparaît de nouveau une somnolence croissante qui nécessite encore 60 unités. Avant l’hospitalisation, l’enfant avait présenté au contraire, à trois reprises, en un mois et demi, une perte de connaissance cédant à l’ingestion de sucre. Ces épisodes survenaient la nuit avec convulsions précédant la perte de connaissance. Deux jours avant l'entrée dans le service, ayant fait dans la journée une heure de marche à pied, il eut dans la nuit un coma hypoglycémique. Il recevait chaque jour une dose de 50 unités d'insuline (30 le matin, 20 le soir).
Le 10 décembre 1942, nouvelle hospitalisation pour précoma diabétique. Depuis 2 jours, signes d’acidose : somnolence, dyspnée, crampes épigastriques, faciès vultueux, odeur acétonique de l’haleine, apparition d’œdème de la face, des mains et des malléoles.
A l'entrée : glycémie: 3 gr. 69
réserve alcaline : 32 volumes glycosurie : 180 gr. par 24 h.
diurèse : 3 1. 200
corps cétoniques dans les urines.
L'enfant reçoit dans la journée 140 unités d’insuline, et à nouveau 100 unités le lendemain, car il garde un état de torpeur et des corps cétoniques. Dans les jours suivants, l’état d’acidose se dissipe, mais on note une augmentation des œdèmes qui se généralisent (anasarque) et l'apparition d’un ictère. Le foie déborde de 11 cm. le rebord costal, la rate n’est pas perçue. Le Professeur Mouriquand pense qu'il s’agit d’œdèmes de carence.
Protéines : $$ gr. S/G — 0,97 ; Cholestérol: 2 gr. 12.
Les œdèmes et l’ictère régressent, L poids passe de 40 kg. 200 à 30 kg. 700, mais le foie reste aussi gros.
L'enfant quitte le service avec une dose de 60 unités d'insuline et un régime, sur lequel on ne donne pas d'indications. La glycosurie s’est abaissée au-dessous de 100 gr. par 24 h. L’acétonurie a été réduite.
Le 26 novembre 1945, l'enfant entre à nouveau dans un état de précoma. Il a toujours conservé une polyphagie, une polydipsie et une polyurie importantes, Il recevait 50 unités d'insuline par jour.
L'examen retrouve l’hépatomégalie.
Glycosurie : 150 gr. par 24 h. ; Acétonurie: +++ ; Glycémie: $ gr. 06.
Malgré une augmentation de la dose d'insuline, la glycémie se maintient autour de $ gr. L'enfant est renvoyé chez lui, où il continuera son régime et 70 unités d'insuline.
