EN TER

grossesse. [l n’y a pas eu de décollement prématuré du placenta. On trouve bien un circulaire autour du cou ; mais les circulaires ne produisent le plus souvent aucun trouble marqué. Du reste ce cas est rangé au chapitre des morts indéterminées dans le livre consacré au fonctionnement de la clinique Baudelocque. Ne pourrait-on pas la mettre sur le compte de l'insertion vélamenteuse ? S

Si cette disposition anormale du cordon est capable de produire la mort du fœtus dans les cas de gestation simple ne serait-on pas plus exposé à rencontrer ces accidents dans les grossesses gémellaires où l'insertion vélamenteuse a l'air de faire sentir plus manifestement son influence. Les faits semblent plaider en faveur de cette manière de voir, car nous avons relevé dans nos observations les trois cas suivants où la mort des enfants ne peut s'expliquer d'une autre facon :

La femme S..…, corsetière, âgée de 18 ans, est enceinte pour la première fois. Elle est d’une bonne santé. Son bassin est normal. Elle entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 2 novembre à 10 h. 1/2 du matin. Les dernières règles sont du 20 au 25 février. Mouvements actifs à fin juin. Hauteur de l’utérus, 36 centimètres. Sa grossesse s’est passée sans accidents. Mais depuis trois jours elle ne sentait plus remuer. À son entrée le ventre est très tendu. Les douleurs, qui ont commencé le 2 novembre à 7 heures du soir, sont continues. Par le palper on n'arrive à sentir qu'un fœtus en droite postérieure. Néanmoins, étant donné que la femme est seulement au commencement du 9e mois de sa grossesse, la hauteur de l'utérus fait penser à une grossesse gémellaire. La dilatation est grande comme une pièce de 1 franc. Malgré la persistance des contractions douloureuses subintrantes, la dilation de 41 h. 1/2 du matin à 2 h. 1/4 reste à 2 francs. A ce moment, mademoiselle Roze rompt artificiellement les membranes qui donnent issue à un verre de liquide vert et très épais. Alors la dilatation progresse rapidement et devient complète à # h. 10 du soir, 35 minutes après, la femme expulse un fœtus macéré de 2800 grammes. Aussitôt après l'expulsion de ce fœtus, en mesurant la hauteur de l'utérus, on trouve une hauteur de 27 centimètres, ce qui fait rechercher un second