PAT

2220. Longueur, 45 centimètres. Diamètre bi-pariétal de 9. Deux amnios ; un chorion ; une caduque ; placenta unique volumineux. La cloison, qui séparait les deux cavités amniotiques, s'insérait sur le placenta de facon à le diviser en deux parties secondaires : l’une était volumineuse, irrégulièrement quadrilatère, recouverte sur sa face fœtale de ramifications vasculaires qui divergeaient du centre à la périphérie ; l’autre, de forme triangulaire, représentait seulement le 1/3 du placenta et le cordon s’insérait sur les membranes à 10 centimètres de son bord. Ce dernier se divisait en deux branches : la première était formée par la veine ombilicale qui courait en serpentant sur les membranes pour aller rejoindre la partie correspondante du placenta sur la face fœtale de laquelle elle envoyait quelques rameaux collatéraux très superficiels et très apparents ; la seconde contenant les deux artères ombilicales entrait en rapport avec les enveloppes de l'œuf sur un espace de 4{ centimètres et se divisait sur la face fœtale de la même partie du placenta, qu'elle couvrait de ses ramifications. Circulations fætales indépendantes l’une de l’autre.

L'année suivante M. Truzzi (1) appelle à nouveau l’attenlion sur ce sujet et il rapporte à cet effet la troisième observation ci-jointe :

OBSERVATION 21 (TRUZZ).

Femme âgée de 27 ans. Couturière. Premières règles à 14 ans. Règles irrégulières et peu abondantes dans la suite. Mariée à 19 ans.Onze mois après son mariage elle entre au dortoir des syphilitiques de Milan pour un chancre induré des organes génitaux externes. Elle était alors enceinte de deux mois. À la fin du 6° mois de sa grossesse elle expulse un fœtus mort et macéré. Dans la suite elle redevient six fois enceinte. La deuxième grossesse se termine par une fausse couche de 6 mois avec un enfant mort et macéré. À sa troisième et à sa quatrième grossesse elle accouche successivement d'enfants vivants mais qui meurent quelques heures après l'accouchement sans manifestation syphilitique apparente. La cinquième grossesse va à terme et elle met au monde un enfant bien conformé. La sixième grossesse est interrompue par une fausse couche de trois mois. Elle entre pour sa septième grossesse. Elle ne se rappelle pas la date de ses dernières règles ni l’époque d'apparition des mouvements actifs. L’énorme distension de son ventre par de l’hydramnios vient encore augmenter l’embarras où l'on est de fixer le terme de sa grossesse en l’absence de ces points de

(4) Ascite fetale ; idramnios ed inserzione velamentosa del funicolo ombellicale (Gazetta Medica Lombardia, p. 139,5 avril 1884).