X..., quarante-sept ans, bonne santé, perd ses forces

Depuis deux ans, il a une soif exagérée, de la polyurie et quelques troubles de la vision. A cette époque, l’analyse des urines donne 37 gr. 70 de sucre par litre.

Par le traitement, le régime, la quantité de sucre s’abaisse à 28 gr. puis à 22 et enfin à 20. L'état général devient meilleur.

En 1885 l’analyse donne 7 grammes par 24 heures, puis une quantité qui varie entre 12 et 6 grammes.

Le malade s'aperçoit alors d’une légère tuméfaction au niveau de la deuxième canine supérieure gauche, dans l’épaisseur du bord alvéolaire ; les dents ne sont ni cariées, ni ébranlées ; la tumeur se développe lentement, lisse, non lobulée, s'étendant sur les dents voisines. Consistance élastique, rénitente ; en certains points, plus molle cependant. Pas d’engorgement ganglionnaire.

La tumeur, qui s’était développée d’abord lentement, subit dans les derniers temps un accroissement assez notable.

On reconnaît une épulis et on propose l'opération.

Avant l'opération, on institue le traitement antidiabétique. Une analyse pratiquée en septembre donne seulement 1 gr. 70 de sucre par litre. Au commencement de novembre on retrouve encore 10 gr. 20 par litre.

Le 15 novembre, l’analyse donne 9gr.15 de sucre par litre. On pratique l’extirpation de l’épulis le 19 novembre, sans anesthésie, La tumeur est enlevée largement au moyen du thermo-cautère ; son implantation est soigneusement ruginée. [1 n’y a pas d’hémorragie.

Les suites de cette opération ont été fort simples. La température ne s’est jamais élevée. Rien n’a été changé au régime, ni au traitement, ni à la façon de vivre.

ba ete L'examen histologique de la tumeur a montré que c'était un

sarcome myéloïde.

Le docteur Redard fait suivre cette observation d’un tableau très intéressant indiquant les variations de la quantité de sucre contenu dans les urines à la suite de l'intervention.

Dates Quantité d'urine Quantité de sucre rendue par litre en 24 heures

Avant l'opération.

17 novembre, 2 litres 10gr. 20

15 — 1uit, 172 9 gr. 15

18 — | 2 litres 10 grammes,

Aprés l'opération.

20 novembre. 2 lit. 65 16gr,65

R4. — 2 lit. 1/2 16gr,65

22 —: 2 lit, 1/2 18 grammes, 83 — — 21 gr, 37 DR é- 25 gr, 20

25 — 2 litres * ‘AGgr,22

26 — — 16 gr, 20

RT — — 18 or, 67

28 — — 18 gr, 68

1°" décembre, 2 lit. 1/2 10 gr, 12

10 — 2 litres 12 gr, 20