OBSERVATION XX XIII
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Otite purulente. — Trépanation de l'apophyse mastoide. — (Kuhn. Schmidt's Jahrbücher der gesammiten. Medicin, 1890).
Il s’agit d’un homme de cinquante ans, diabétique, chez lequel, d’abord l'oreille droite, puis l'oreille gauche déjà malade avant, furent successivement prises d’inflammation purulente. A droite et à gaucheil se forma une tuméfaction dans la région mastoïdienne et du côté de la paroi postérieure du conduit auditif externe. Réfléchissant au danger qu’une inflammation, se développant ainsi au voisinage de los, pouvait entraîner, Kuhn se décida, malgré le diabéte, à intervenir. Les parties molles qui recouvraient les apophyses mastoïdes et qui offraient un aspect graisseux furent incisées et saignèrent abondamment. On arriva sur l'os qui était lisse, blanc et ne présentait pas la moindre trace de ramollissement ni d’inflammation. D'où Kuhn pensa qu’il ne fallait pas continuer l'opération et qu’il valait mieux se borner à nettoyer à fond, trois fois par semaine, avec du sublimé à 1/3 pour 1000, la plaie cutanée et le conduit auditif externe. Il tamponna la plaie avec de la gaze iodoformée et plus tard, comme il se produisait des symptômes d'intoxication, il remplaça la gaze iodoformée par de la gaze sublimée et un pansement antiseptique. Le résultat fut très bon. Au bout de six semaines, la plaie s'était cicatrisée et. l'otorrhée avait cessé. II n’y eut rien de particulier, à part la cicatrisation un peu lente de la plaie. La quantité de sucre continua à osciller entre 0,5 et 3 pour 100:
