OBSERVATION XL

Amputation de Choppart chez un alcoolo-diabétique.

(M. Bessette, Revue de chirurgie, 1884

Malade alcoolo-diabétique. Gangrène des orteils. Le malade s'était coupé un cor au cinquième orteil, et il en résulta une plaie douloureuse sans tendance à la cicatrisation ; malgré les pansements avec la poudre de quinquina, elle s'agrandit, les bords se décollèrent et l'articulation de la phalangette avec la phalangine s'ouvrit.

Amputation du cinquième orteil, mais les lambeaux se gangrènent. La gangrène gagne le quatrième orteil. On cerne alors le mal par des pointes de feu faites au thermo-cautère. Le sphacèle s'arrête quelques jours, mais reprend sa marche et envahit le troisième orteil. |

On ampute alors le cinquième et le quatrième métatarsiens et on prescrit le traitement antidiabétique. Malgré cela le sphacèle n’en continue pas moins. On se décide enfin à faire l’amputation de Choppart au thermo-cautère, Pansement avec la solution phéniquée à 2,5 pour 100, sans réunion immédiate. À ce moment le malade est moribond, mais grâce au traitement réparateur, les forces se relèvent et la plaie finit par se cicatriser.

Quelques mois après le diabète était guéri et actuellement, un an après l'opération, il n’y a pas dé rétraction du tendon d'Achille, ni, par conséquent, d’ascension du talon.