OBSERVATION XI

Cas d'obstruction intestinale. — Laparotomie. — Mort — Dr Pichles.

(BRITISH MEDICAL JOURNAL, 1879. t. I, p. 811.)

A... R..., 8 ans. Douleurs d'intestin le 19 janvier 1879, autour de l'ombilic, constipation avec température élevée.

24 janvier. — Lavement à l'huile de ricin, un peu de soulagement.

26 janvier. — Symptômes d'obstruction. Glace contre les vomissements.

27 janvier. — Un peu de sang et de pus par le rectum.

29 janvier. — La langue devient plus sèche : avec M. Jessop, nous décidons la laparotomie. Pansement de Lister dans toute sa rigueur avec pulvérisation. A l'examen de l'intestin, on trouve une partie invaginée tout près de la terminaison de l'iléon. Un peu plus loin, on découvre plusieurs parties du péritoine fortement enflammées et couvertes de lymphe grise collant les anses intestinales l'une à l'autre. En déplaçant les intestins pour un examen plus attentif, il se produisit un épanchement de liquide fécaloïde. Le caecum parut enflammé. Le péritoine commençait à se gangrener le long des parois pelviennes. On réunit en place les intestins avec un petit trocart n° 1 pour laisser échapper le gaz.

30 janvier. — Après une bonne nuit, le malade va à la selle. Vomissements. Mort le soir à neuf heures. Pas d'autopsie.