OBSERVATION L
SQUARE. The Lancet. Traduction inédite de LACAZE.
A la Société médicale de Plymouth et Devonport l’auteur relate un cas de péritonite tuberculeuse améliorée par la laparotomie, faite parsuite d’une erreur de diagnostic.
Re
OBsEeRvVATION LI
BAMPTON. The Lancet. Traduction inédite de LACAZE.
A la même séance, le D' Bampton rapporte un cas semblable avec un résultat également favorable.
OgservaTioNs LI] et LIII
Homaxs. Zhe Lancet, 1888. Traduction inédite de L'ACAZE.
I.— Jeune fille, 21 ans, pâle, malingre,a abdomen volumineux, distendu par un liquide ascitique, envoyée à Homans par le D' Tower. Pas d'œdème, mais déchéance organique profonde. Laparotomie, {9 juin.Évacuation de douzeonces d’un liquide louche. Estomac très dilaté. Enduit fibrineux recouvrant la rate, le foie, les intestins. Le péritoine est parsemé de petits dépôts blanchâtres reconnus tuberculeux à l'examen anatomo-pathologique sans qu'on pût cependant déceler la présence du bacille spécifique. Toilette de la cavité abdominale aussi complète que possible. Pasde drainage. Les sutures sont enlevées le huitième jour : la plaie est cautérisée, mais l’abdomen ne tarde pas à se remplir de nouveau, et le liquide s'écoule bientôt au dehors le 7 juillet par la cicatrice ouverte. L'écoulement continue :la malade rentre chez elle. Un an après les règles reparaissent, (février 1885),la malade a considérablement engraissé : son appétit est excellent, mais l’écoulement persiste encore, quoique insignifiant. Elle se marie en juin. Elle était alors grasse et forte et suffisait aux soins de son ménage: son poids était de 121 livres. En novembre 1886 elle avait encore augmenté de 9 livres. Elle n'avait pas eu de grossesse, mais avait encore une fistulette abdominale qui donnait une drachme de pus par jour. Homans considère cette malade comme guérie.
IT. — Jeune fille de 17 ans, tempérament lymphatique, règles normales, examinée en avril 1887. La cavité abdominale est fortement distendue : la maladie remonte à douze mois au-
paravant. Diagnostic : kyste ovarien. Laparotomie le 20 avril. Évacuation complète du liquide : le péritoine, les intestins, l'utérus, les deux ovaires, les trompes sont couverts de nodules durs. Une trompe et un ovaire particulièrement malades sontenlevés, soumis à l'examen du professeur Fitz, et reconnus tuberculeux. Toilette abdominale. Drainage, supprimé trois jours après. Trois semaines plus tard la malade rentre chez elle. En décembre 1887 l'abdomen a son volume normal, il n'y à ni fièvre, ni douleur. La malade a pu reprendres ses occupations.
