OBSERVATIONS

OBSERVATION I (inédite)

Hernie ombilicale irréductible, volume moyen. Opéra-

tion. Omphalectomie. Guérison, par M. de Larabrie,

professeur à l'Ecole de Médecine de Nantes.

M°°$S..., 42 ans, de la Chapelle-basse-Mer, nous est adressée par son médecin pour une hernie ombilicale dont elle est atteinte depuis deux ans. Cette femme qui a eu plusieurs enfants présente en outre un prolapsus vaginal prononcé, consécutif à une déchirure incomplète du périnée. Elle est extrêmement grasse depuis un certain nombre d’années. Sa hernie d'abord réductible ne peut plus être maintenue depuis environ un an. Elle n’a pas présenté jusqu'ici d'accidents herniaires sérieux, mais elle souffre et ne supporte plus de bandage.

A l'examen on constate que la hernie présente une forme allongée de haut en bas, sur une longueur de huit centimètres environ. Le contenu semble empâté, mollasse, vraisemblablement épiploïque.

Nous proposons l’opération qui est acceptée et pratiquée le 12 mai 1892.

A l'ouverture du sac, l’'épiploon se présente recouvrant une anse intestinale que nous voyons par transparence ; il est adhérent sur de nombreux points et d'une dissection assez laborieuse: peu à peu, le doigt et les ciseaux parviennent à le détacher. L’anse intestinale mise