‹ De l'intervention chirurgicale dans les ankyloses du coude consécutives à des traumatismesChapitre 32 sur 47 · SAS US · texte numérisé non relu

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sections moins larges si l’on veut obtenir une articulation solide.

Le procédé auquel à recours actuellement M. le Professeur Ollier pour les ankyloses du coude diffère de ce- luiqu’il employait en 1878 en ce sens qu'il procède de la. même façon que dans les résections pour articulations mobiles, en ayant soin; aussitôt l’incision faite, de rétablir l’interligne articulaire soit avec le bistouri et la ruginesoitavecle ciseau. Dès que l’on peutainsifléchir l'avant bras sur bras, on se trouve dans les mêmes conditions que si l’on avait une articulation mobile à opérer. Nous ferons remarquer de plus que pour faciliter la production de la nouvelle cavité articulaire entre les deux surfaces osseuses et en même temps pour se prémunir contre le retour de l’ankylose, M. le Professeur Ollier a soin d’enlever une zone circulaire de périoste d'environ deux centimètres de hauteur, ce qui a fait donner à cette résection le nom de résection sous periostée interrompue.

Voici ce procédé opératoire tel que nous le trouvons décrit par M. le Professeur Ollier dans son Traité des Réséctions.

PREMIER TEMPs. Z{ncision externe et postérieure. — Cette incision diffère de celle du procédé type (1) en ce

1) L’incision du procédé type est la suivante: Incision à la région postérieure et externe au niveau de l’interligne qui sépare le long supinateur de la portion externe du biceps. Cette incision commence sur le bras à 6 cent. au-dessus de l'interligne articulaire ; on la poursuit en bas jusqu'au niveau de la saillie del’épicondyle ; de la on la dirige obliquement en bas et en dedans jusqu’à l'olécrane. À ce point l’inéision suit le bord postérieur du eubitus sur une longueur d'environ 4 à 5 cent. suivant la longueur d'os qu’il sera nécessaire de réséquer.

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