OBSERVATION XLII

(Recueillie par M. Gillet, externe des hôpitaux dans le service de M. le professeur Poncet.)

Péritonite tuberculeuse, forme ascitique. — Laparotomie. — Guérison.

Marie G..., 18 ans, dévideuse, née à Felignieu, demeurant à Argis (Ain). Entri''e le 9 octobre 1890.

Père, mère, frères et soeurs en bonne santé.

Réglée à 14 ans ; jamais malade sauf un refroidissement à 10 ans. Règles normales.

Au mois de janvier dernier, la malade eut des points à la poitrine et aux côtés ; Tappétit diminua un peu.

Au mois d’avril, les points cessèrent ; le ventre grossit uniformément. Matité sur l'abdomen. Le déplacement de la matité n’est pas sensible.

Sensation de flot très nette.

Rien au toucher vaginal, ni au toucher rectal.

Rien du côté de la miction ni de la défécation. Amaigrissement, sueurs vespérales.

Râles au sommet droit.

13 octobre 1890. — Laparotomie médiane. — Issue de trois litres d’un liquide citrin, pas de pus. Quelques adhérences des anses intestinales entre elles. Rien aux annexes.

Semis de granulations allant do la grosseur d’un grain de mil à celle d’une petite noisette ; ces granulations sont d’un rouge vif, saillantes sur un péritoine aussi très congestionné.

On laisse un crayon d’iodoforme dans la cavité abdominale. On ferme par un double plan de sutures.

(Ayant été prévenu par M. le professeur Poncet, nous assistons à l’opération de façon à pouvoir recueillir du liquide pour des inoculations ultérieures. Immédiatement après l’incision du péritoine, nous

recueillons avec toutes les précautions aseptiques nécessaires, un fr agment de péritoine et du liquide, que nous remettons à notre collègue M. Gourmont, dans le -même flacon. Le résultat ultérieur des expériences sera consigné plus loin.)

27 octobre. — Aucune douleur depuis l’opération. Les fonctions intestinales et vésicales , se font bien. Pas de vomissements. La température qui était enentre 38" et 38"! , est devenue normale depuis l’opération .

On enlève les flls. La plaie est complètement réunie, par première intention. Le ventre a repris son volume normal. La malade retourne à la campagne, paraissant guérie.