Chapitre Ier, Opérations modificatrices

Section Ire. Goitres kystiques. . .

a. Ponction. — Manuel opératoire. — Evacuation totale ou par¬

tielle. — - Accidents. — Nombre des ponctions. — Nature du liquide. — Pansement .

b. Injections irritantes. — Injection iodée. — - Manuel opératoire. Titre de la solution. — - Mode d’action des injections iodées. —• Injections secondaires, leur moment. — Aécidents possibles. — Résultats. — Influence de la nature des parois, du liquide,

du volume du kyste. — Injection alcoolisée, procédé de M. Monod .

Injection au perchlorure de fer. — Procédé de M. Morell Mackensie .

c. Seton. — Mode opératoire. — Accidents. — Résultats de

M. Hamburger . . . .

Drainage capillaire de M. Daniel Mollière. — Procédé, marche du traitement, indications de la méthode, — Objections... .

d. Drainage. — Accidents. — Procédé opératoire (M. Thévenot).

— Durée du traitement. — Indications. . . . .

e. Incision. — Incision des kystes suppurés. — Méthode ordinaire,

Statistique de Schinzinger, accidents immédiats, hémorrhagie des parois. — Suture de la poche (de Chelius), hémorrhagies de la cavité, tamponnement. — Accidents secondaires. — Longueur du traitement. — Des kystes enflammés. — Végétations intra-kystiques . . .

f. Excision. — Manuel opératoire. Beck. M. Fleury. — Inconvé-

nients (Fleury) . . . 60

g. Cautérisation , — Procédés de Bonnet : 1° Séton caustique; 2°

pâte de Ganquoin. — Cautérisation de la cavité, accidents . 61

Modifications : 1° Dans l’ouverture du kyste, pince caustique de Valette; 2° Dans le choix des caustiques: potasse caustique

(Pomiès), perchlorure de fer (Desgranges) . , . 65

Procédé de M. Gaillet . 66

Méthode mixte.-» MM. Michel (de Nancy), Ollier, Larghi . 66

Conclusions . . . 68

Section II. — Goitres parenchymateux et vasculaires.

a. Electricité , — Observations. — Manuel opératoire. — Mode

d’action de l’électricité, ses inconvénients, ses indications . 69

b. Injections interstitielles irritantes. — De l’injection iodée. — Manuel opératoire. — Effet de l’injection, ses accidents, son mode d’action. — Examen histologique de M. André.— Résultats

de la méthode . . . . . . . . . 72

Injections avec: perchlorure de fer, alcool, alcool et chlorure de

zinc (Le Fort), ergotine W. Pepper) . 79

Injections sous-cutanées d’ergotine (Sinclair Cogliill). . 80

c. Séton. — Opinion des auteurs classiques, accidents . 81

d. Cautérisation. — Cautérisation totale ou partielle. — 11 faut

rejeter la cautérisation totale. De la méthode de Bonnet. — Cautérisation et soulèvement . 82

Conclusion . 84

e. Broiement sous-cutané. — Transformation kystique des goitres

parenchymateux . 85

f. Ligature artificiel. — Description des artères thyroïdiennes. —

Observations, résultats, accidents . 86