PROCÉDÉS OPÉRATOIRES

Nous étudierons d’abord les différents procédés opéraloires qui peuvent être employés. Et dans un second paragraphe, nous montrerons la valeur de chacun de ces procédés, appliqués aux différentes variétés de fractures.

C'est ainsi que nous décrirons :

1° Reposition sanglante avec fixation des fragments.

Ce procédé est un des plus utilisés chez l'adulte: en particulier par Lambotte, et en France, par Tulfier. Chez l'enfant, 1l est employé par Kocher, par Gaudier, par Lambotte (deux observations) et par Guyot (une observation). Les excellents résultats qu'il a donnés chez l'adulte pourraient faire penser qu'on doive lui attribuer la préférence, quand il s’agit des fractures d'enfant. En réalité, nous pensons que la reposition sanglante avec fixation des fragments doit être réservée aux cas relativement plus rares, où l’on ne peut pas maintenir le fragment en place, après l'avoir réduit. Ce même procédé offre d'assez nombreuses difficultés.

Il nécessite une instrumentation spéciale, variable avec chaque opérateur. C’est ainsi que nous pourrions citer, parmi les instruments de préhension, les daviers multi-