CHAPITRE X
Diagnostic différentiel.
Plusieurs signes peuvent servir à différencier Tiritis syphilitique de l'iritis simple aiguë ou chronique.
loL'iritis syphilitique coexiste le plus souvent avec les autres manifestations de la diathèse (1), et dans la plupart des cas Tinduration, qui presque toujours se résout la dernière (2), est une donnée sûre' pour remonter à la cause du mal.
2o L'existence des caractères spécifiques de l'affection est un guide infaillible pour la distinguer de l'iritis simple, aiguë ou chronique qui ne présente jamais rien de semblable dans les désordres pathologiques dont elle est la cause.
30 L'iritis syphilitique a une marche ordinairement lente. Dans toute autre iritis, les modifications amenées par la marche de l'affection sont précédées et accompagnées de phénomènes inflammatoires intenses, et
(1) L'iritis ne sera ordinairement la seule manifestation diathésique que dans le cas particulier de récidive que nous avons signalé et dont nous publions un exemple remarquable dans Tobservation N° I.
(2) Thiry, Ophthalmologie, 2* partie, p. 228.
surtout de douleurs dont la variété syphilitique est souvent exempte.
Cette différence entre la variété spécifique et l'iritis simple est presque toujours manifeste. Nous avons vu en effet que l'inflammation dans l'iritis syphilitique est ordinairement secondaire à la syphilis, qu'elle est provoquée par le travail pathologique que la diathèse détermine dans le parenchyme iridien.
40 L'iritis qui se complique de kératite interstitielle, de choroïdite et de rétinite ou d'une névrite optique, doit faire pencher le diagnostic vers l'origine syphilitique (1).
50 Des auteurs avancent que l'iritis syphilitique est la plus fréquente de toutes les iritis.
D'après Wecker, sur 100 malades, 60 à 70 présentent des symptômes syphilitiques.
D'après Galezowski, elle se rencontre soixante-deux fois sur cent.
Nous ferons remarquer que l'on a souvent regardé comme syphilitiques des iritis étrangères à la diathèse.
(1) Galezowski, Maladies des yeux, l'« partie, p. 350.
