CHAPITRE VHL Causes et pronostic

La seule cause de l'iritis syphilitique est la pénétration par voie d'absorption dans l'économie et dans le parenchyme iridien, de l'élément histologique qui constitue toute la syphilis et qui est renfermé d'abord dans l'induration initiale.

Quelquefois cette cause agit immédiatement par son simple processus ; d'autrefois il arrive que, malgré l'infection constitutionnelle bien déclarée, l'œil conserve son immunité jusqu'au moment où une cause locale agissant sur lui et produisant une ophthalmie externe simple, en fait un centre d'attraction pour le travail syphilitique. Parmi les causes accidentelles qui peuvent aider au développement de cette affection, nous citerons l'exposition au froid, des coups sur l'œil, un excès de travail et même l'intempérance.

Quant SkU pronostic, l'iritis syphilitique est une maladie grave, car nous avons vu que ses suites peuvent être funestes, qu'elle peut entraîner la perte de la vision et parfois n'offrir d'autres ressources que l'extirpation de l'organe pour arrêter les progrès du mal et son retentissement sur l'économie et notamment sur le cerveau.

Mais si Ton considère l'action rapide et sûre du traitement spécifique sur cette afifection quand on parvient à la traiter à temps, avec énergie et avec persévérance, on peut affirmer que de toutes les iritis la variété syphilitique est la moins dangereuse. Le pronostic devra donc être basé tout à la fois sur le temps qu'a duré l'affection, sur les effets visibles qu'elle a déjà produits et les complications. Si elle est prise au début et si elle est exempte de complications, et spécialement du côté de la choroïde et de la rétine, on pourra augurer favorablement de la maladie, car dans la plupart des cas l'action du mercure est tellement évidente que sous son influence on voit dispai^tre les symptômes les plus graves et les plus alarmants.

D faut aussi tenir compte de la tendance de l'affection aux rechutes.