OBSERVATIONS
#Première observation ‘. — Gustave B..., ancien charcutier, que j'ai l'honneur de présenter à l'Académie *, est âgé de cinquantecinq ans. Il était obèse; il a subi une cure d’amaigrissement. Il
1. Depove. Qure d'amaigrissement, Preste médicale, T mars 1900. 2, Académie de médecine, séance du 6 mars 1900.
Nue est entré à l'hôpital le 18 mars 1899, et pesait alors 147 kilogrammes; aujourd'hui 6 mars 1900, c'est-à-dire après moins d'un an de traitement, il ne pèse plus que 94 kilogrammes; il a donc perdu 53 kilogrammes, plus d’un tiers de son poids, plus d'un kilogramme par semaine.
Sa mère et un de ses frères sont obèses; il était donc héréditairement prédisposé à sa maladie.
Il à été bien portant jusqu'à vingt-cinq ans; à dater de cet âge, il a commencé à engraisser. Cet engraissement à été favorisé par son existence sédentaire, son alcoolisme, sa suralimentation habituelle, sa profession de charcutier.
Il avait l'habitude de faire trois repas par jour, à 8 heures, à 1 heure et à 7 heures; à chacun ïl mangeait de la viande. Son appétit était très fort, mais cependant pas extraordinaire.
A cette obésité s’ajoutèrent deux maladies qui l’accompagnent fréquemment, la gravelle et la goutte.
A l'âge de vingt-sept ans, il aurait remarqué que ses urines étaient fréquemment troubles. A l'âge de vingt-huit ans, il fut pris d'un accès de colique néphrétique très intense. Le même accident se répéta tous les ans à des époques irrégulières, et cela Jusqu'en 1894 (quarante-neuf ans), date importante dans l'histoire de notre malade comme nous le verrons plus loin. Il n’y a aucun doute sur la nature de ses coliques, car il possède une série de graviers qui furent pissés à la suite de crises douloureuses.
Il a fait huit saisons à Contrexéville.
La goutte a débuté en même temps que la gravelle (1873, vingthuit ans). Le gros orteil droit s’est subitement tuméfié, la nuit, et tous les symptômes d’une crise de goutte sont survenus. Jusqu'en 1893, les attaques revinrent en moyenne deux fois par an; elles ont intéressé un grand nombre d'articulations ; elles diminuèrent progressivement de violence et la goutte prit une allure chronique.
En 1894, la goutte et le poids exagéré du corps (174 kilogrammes) rendirent le malade impotent, et il ne pouvait plus marcher qu'avec des béquilles. Il fut à ce moment pris d'accidents fébriles et d'inappétence. |
Un médecin appelé aurait constaté dans l'urine la présence de 8 grammes d’albumine. Nous ignorons si ce chiffre est exact et la nature de la maladie aiguë intercurrente. Ce qui est certain, c’est qu'on institua le régime lacté et que, grâce à lui, la situation s'améliora. Le malade maigrit sans pouvoir néanmoins reprendre ses occupalions.
En 1898, il pesait 150 kilogrammes.
