ALBUM. GRAISSE H. DE CO. ALCOOL CALORIES

PAIN DON TEE IRSE 1,6012r. 45% cr. » 75 Fromage gras 125 gr. 31 ï fl » 490 Vaio SUD Me cran TE » 6 13 150 HRUITSNIDO OT Re? 0,40 4,5 » 60

Totale 105450 38 0 IS 13 1450

L'eau des aliments n’était plus que de 279 grammes. Aussi

BEST ere

le malade a-t-il absorbé une moyenne de 3.000 grammes de liquide consistant en grande partie en siphons d’eau de Seltz. Le but de l’eau de Seltz était d'introduire dans l'estomac une certaine quantité de gaz qui, en distendant ses parois, lui donnerait l'illusion de la plénitude. Avec un poids moyen de 94 kil. 550, le nombre de calories fourni par kilogramme est de 15,3. En vingt et un jours le malade a perdu 2 kil. 500, soit une moyenne de 120 grammes par jour. Le régime a été très difficilement supporté; vers la fin, le malade se plaignait de malaises et souffrait de la faim.

RÉSULTAT DE L'OBSERVATION. 1° Aôle du régime. — Ainsi, avec des régimes absolument différents, nous sommes arrivés à faire maigrir notre malade de 145 à 93 kilogrammes en l’espace de quinze mois, mais l’amaigrissement n’a pas du tout été en raison inverse ni du nombre total de calories fournies par l’alimentation ni du nombre de calories fournies par kilogramme ; il a suivi une loi beaucoup plus compliquée, qu'il nous est impossible de formuler. Mais comme le seul moyen employé a été le régime, nous pouvons en étudier les effets.

Nous l'avons varié autant qu'il était possible, et par exemple le régime D ne ressemble en rien au régime E. Cependant nous avons réussi avec l’un et l’autre parce que nous avons toujours maintenu le nombre total de calories au-dessous de Ja ration d'entretien. Il n’est donc pas exact de dire, comme la plupart des auteurs, que, pour maigrir, il faut diminuer la graisse ou bien les hydrates de carbone, ou bien l’un et l’autre, On peut maigrir en mangeant beaucoup de graisse (régime A); on peut maigrir en mangeant beaucoup d'hydrates de carbone (régime E); la nature des aliments importe peu, tout est dans la quantité des matières nutritives ingérées. Il faudra calculer celle-ci d'après les tables qui existent pour tous les aliments, et d’après la valeur thermique des trois principes qui les composent ; ainsi on pourra faire varier les régimes à l'infini et obtenir des succès.

2 à ne .

D (lait, fruits et] 75 60 |158 9 2.000 1500 1600 crudités). 13 E (pain 54 39 |168 270 3000 1450 et fromage).

RÉGIME POIDS |CALORIES FOURNIES| VOLUME | DURÉE |PERTE|PERTE à de moyen.| Par kilogramme . : du oee poids Tale aliments.|régime. poids.| PAT jour (7) (8) (9) (10) | (11) | (12) kgr Fours jours. | ker gr. | A (lait 2 lit. 1/2).[140 140 — 2 grand. | 30 |15 500 | : 1350 B (lait 2 Litres).|128 155 — 10,5 Imoyen.| 30 |7 233 : à CIS RES ; G (lait I litre). 1122 129 °° petit. 30 6 200 FACE 615 | Gbis({lait 1 litre).|112 DE petit. 90 14 155 2 : 1600 D (lait, fruits et| 98,500 98 5 — très 215 3001222) crudités). " “ grand | E (pain DÉS ns 3 très 21 |92,500| 120 | et fromage). Ë petit. |

Observation B... — Tableau des différents régimes suivis.

Est-ce à dire qu'il faudra prescrire un régime quelconque ?

nee

Non. Tous les régimes sont pénibles, et il importe, pour être obéi, surtout pendant un certain temps, de ne pas mettre l'énergie du malade à une trop rude épreuve. Les régimes C et E sont ceux que notre malade à supportés avec le plus de peine ; ce sont en même temps ceux où le volume des aliments a été le plus petit : pour l’un, par réduction effective de l’alimentation totale ; pour l’autre, par le choix des aliments. Nous ne les recommanderons pas dans la pratique, mais il était intéressant de constater que, théoriquement, ils peuvent donner des succès. Il paraît probable que, pour être satisfait, l'estomac demande du volume. La seule indication à suivre dans le choix des aliments serait donc de rechercher ceux qui, à volume égal, renferment le moins de matières nutritives.

On pourrait objecter que les six expériences n’ont pas également réussi puisque les pertes de poids ont varié de 500 à 120 grammes par jour. À cela nous répondrons qu'on ne peut pas comparer la perte de poids qui se produit chez un homme de 140 kilogrammes à celle d’un homme de 93 kilogrammes. Il faudrait tenir compte d’une quantité de facteurs que nous ne connaissons qu'imparfaitement, tels que la marche ascendante de la maladie. De plus, perte de poids ne veut pas dire amaigrissement, car, outre la perte de graisse et de muscles il y à incontestablement perte d’eau. Or celle-ci s’observe toujours au début du traitement; c'est ce que de Saint-Germain‘ appelait la « dette flottante qu'on perd très facilement ». Pour avoir la perte d’eau, il faudrait connaître exactement la quantité d’eau émise par l'urine, la transpiration et la respiration : ce serait donc très difficile, mais il est certain que la perte d’eau suit une marche très rapidement décroissante. Les diurétiques la favorisent beaucoup; c'est pour cela que le régime lacté institué au début d’une cure donne presque toujours des résultats merveilleux. Il faut savoir que le maximum d'effet est atteint au bout de peu de temps.

1VOoy p.21