EN COLE

ment heureuse de l'occlusion, la formation spontanée d’une anastomose entre deux anses voisines que les fausses membranes agglutinaient et dont la paroi cominune a été détruite par une perforation.

Malgré la possibilité d’une terminaison heureuse, il faudra craindre en tout cas la possibilité d’une récidive et même si la perforation ne se produit pas, le malade n’est pas à l'abri d’un rétrécissement de l’intestin, qui ne fera qu'augmenter les chances d’une occlusion prochaine.

Nous avons laissé de coté l’iléus paralytique qui à priori pourrait cesser de lui-même sans intervention. Mais l’impossibilité pour le chirurgien d'affirmer le diagnostic de paralysie simple ne lui permettra pas de compter sur cette terminaison heureuse et lui dictera l'intervention. Peut-on dire d’ailleurs que tous les iléus paralytiques qui ontété guéris par la laparotomie auraient bénéficié de la simple expectation ? Ce serait bien osé, et nous verrons d’ailleurs que l'issue favorable sans intervention demande à être aidée par certains moyens de traitement (électrisation, etc.).