LOGS E RES

un cas de péritonite tuberculeuse ayant déterminé de l'occlusion par bride. Il fit la laparotomie, le malade mourut de péritonite et à l’autopsie on trouva une section complète de l’intestin par gangrène. ,

Signalons aussi, au point de vue du traitement, les discussions qui eurent lieu à la Société de chirurgie de 1897, où l’on vit les chirurgiens les plus éminents se ranger, les uns pour la laparotomie, les autres pour l’anus artificiel, dans le traitement de l’occlusion.

Tixier (thèse de Lyon 1897) envisage la question au point de vue de l’éviscération et en montre les bons effets dans certains cas.

En somme, on le voit, les observations d’occlusion dans la péritonite tuberculeuse sont encore peu nombreuses, mais elles semblent devenir plus fréquentes à mesure que le traitement chirurgical gagne du terrain. C’est qu'autrefois ces accidents ultimes, presque infailliblement mortels, étaient regardés comme défiant toute intervention ; leur pathogénie, du reste, était fort obscure. C’est grâce au traitement chirurgical que l’on a pu étudier certaines complications que l’on ne trouve pas signalées dans les différentes publications antérieures, en particulier l’occlusion. Nous sommes persuadé que cette dernière se montrera plus fréquente et moins grave en même temps, quand on saura intervenir assez tôt dans les phénomènes qu'elle détermine au cours de la péritonite tuberculeuse,