OBSERVATION IX

Autre cas de néphrite azotémique avec forte rétention azotée (1 gr. 25) et rétinite, améliorée par le traitement hypoazoté.

Nous avons affaire, dans cette observation, à une néphrite toxique (alcoolo-nicotinique) ; ainsi s’expliquerait peut-être, l’amélioration rapide apportée par le régime.

C... (Jean-Baptiste). vingt-deux ans, scieur, à Belin (Gironde), vient consulter le Professeur Lagrange, le 20 octobre 1919, parce que, depuis le 27 octobre, il n'y voit plus de l’œil gauche. Cette baisse considérable d’acuité est survenue brusquement un matin au réveil.

A. H. : rien à signaler. A quatre frères ou sœurs bien portants.

A. P.: Pas de maladies de l'enfance. Pas d'affection vénérienne. A fait un très grand abus de boissons. surtout d'alcool, depuis seize ans. Pendant la guerre, a bu jusqu’à un litre d'alcool tous les trois jours, sans compter le vin blanc (deux ou trois litres par jour). Paraît fier de pouvoir supporter une telle quantité d'alcool. En avril 1916, au moment de la vaccination antitvphique des hommes de son régiment, on découvre de l’albamine dans ses urines ; on le fait passer dans l’auxiliaire à la suite de cette constatation. Depuis cette époque, il continue à boire, en moins grande quantité, mais fait un grand abus de tabac. Le 29 octobre 1919, il s’apercoit, en se réveillant, qu'il ne voit plus de l'œil gauche; il vient à la consultation d’ophtalmologie et est hospitalisé à Saint-André, salle O. H.

É'tat du malade le 30 octobre 1919 : Pas de céphalée, pas d'œdème des jambes mais léger gonflement des paupières inférieures le matin.

Pas de crampes. Insomnie. .

Le pouls un peu tendu bat à 56. La pointe du cœur est déplacée en

dehors et en bas, ce qui semble indiquer une hypertrophie du ventricule gauche, Les contractions cardiaques sont: très énergiques. Bruit de