CHAPITRE IV

DES INDICATIONS DU DEBRIDEMENT SANS OUVERTURE DU SAC DANS CHAQUE VARIÉTÉ DE HERNIES EN PARTICULIER.

/. Hernies inguinales.

Quelle que soit l'opinion que l'on doive accepter touchant le siég-e des étrang'lements herniaires, la plupart des chirurg'iens admettent que les hernies inguinales s'étrang'lent sur le collet du sac, et que cet étrang-Iement siég-e ordinairement assez haut, au niveau de l'anneau ing-uinal interne. Il en résulte que le plus souvent le débridement de l'anneau ne suffit pas pour lever la constriction de l'intestin, et que l'on doit faire porter l'incision sur le collet. Les faits qui résultent des recherches que j'ai faites à ce sujet concordent parfaitement avec cette manière de voir. Si Ton se reporte à la statistique donnée au chapitre II, on trouve que, sur 3.o2 cas de kélotomie sans ouverture du sac, il n'y a que 85 hernies ing-uinales.

D'autre part, le nombre des cas, dans lesquels on a dû renoncer à pratiquer l'opération de Petit après l'avoir tentée, est relativement considérable.