CHAPITRE VI

OBSERVATIONS DE SYPHILIS ANCIENNE ET CONSTITUTIONNELLE GUÉRIE PAR L'EMPLOI DES PRÉPARATIONS AURIFÈRES SEULES.

168. — Rien de difficile et d’arbitraire comme la distinction qu’on a faite de la syphilis en récente et constitutionnelle, et celle des symptômes en primitifs et secondaires ; et quand nous avons voulu classer nos observations d’une manière un peu méthodique, nous nous sommes presque trouvés arrêtés à chaque pas ; voici cependant l’ordre que nous avons suivi : nous avons considéré comme primitifs tous les symptômes qui apparaissent aux parties de la génération et dans le voisinage (ces affections ont fait l’objet du chapitre précédent); comme secondaires, ceux au contraire qui se montrent loin de ces mêmes parties. Nous avons nommé anciennes ou invétérées toutes les affections syphilitiques dont les symptômes persistaient depuis six mois à un an , et les avons ensuite classées selon qu’il y avait prédominance de symptômes primitifs ou secondaires. Nous avons enfin désigné par l’épithète de constitutionnelle , toute syphilis qui, ayant fixé son action désorganisatrice sur un ou plusieurs de nos systèmes, portait en même temps atteinte à la santé générale de lindividu.

169. — Osserv. CXXV, par M. Sauvé. Blennorrhée ancienne ; guérison par un grain de perchlorure.

«M. Kruszewski, jeune officier du 4° régiment de lan- » ciers, avait conservé d’une ou plusieurs gonorrhées , une » blennorrhée qui durait depuis dix-huit mois. Il prit un. » grain de muriate d’or et de soude , en six frictions sur la langue, et se trouva guéri; ce qui le détermina à ne pas

» pousser plus loin le traitement. Depuis près de deux an- »nées qui ont suivi cette guérison, j'ai toujours vu » M. Kruszewski , et il n’a pas cessé de se bien porter. »

Osserv. CXXVI, du méme. Blennorrhée depuis plus d’un au. Plusieurs traitements inefficaces par le baume de Copahu et divers médicaments astringents. Guérison par cinq grains de perchlorure.

OnsEnv. CXXVII (extr.. de l'ouvrage de M. Niel, page 125). Leucorrhée qui date de deux ans. Guérison par quatre grains de perchlorure. Pas de mouvement critique sensible.

Ossenv. CXXVIII (idem, page 167). Leucorrhée depuis douze ans; gerçures profondes à la vulve, à la marge de lanus , à la face interne des cuisses, causées par l’âcreté de la matière de l’écoulement; état voisin du marasme, Guérison par huit grains de perchlorure. Crise par les urines. Cette cure, qui était déjà ancienne en 1821, ne se dément pas (avril 1828).

170. — Le diagnostic des écoulements auxquels les femmes, et surtout celles habitant les grandes villes, sont malheureusement trop sujettes, est encore plus difficile que celui de la blennorrhagie et de la blennorrhée{17. 106.). Le nombre des leucorrhées bénignes (flueurs blanches) est immense. Chez certaines femmes, cetécoulementest tellement abondant qu’elles sont obligées de prendre contre lui les mêmes précautions que pour l'évacuation menstruelle. Quand, chez les femmes, ils ne reconnaissent pas les mêmes causes que la blennorrhée chez les hommes (13.), ils dépendent, tantôt d’un peu de relâchement de la membrane muqueuse qui tapisse les parties de la génération ; d’autres fois d’une affection de l'utérus , et enfin , le plus souvent , ils sont sous la dépendance d’aflections que la nouvelle médecine a rendues bien fréquentes, de la gastralgie et de la gastro-entéralgie , qui peut se compliquer de gastrites et de gastro-entérites. Le séjour de la ville influe tellement sur l'existence de ces écoulements, que

nous connaissons beaucoup de nos riches clientes qui les voient disparaître lorsqu’après un hiver passé dans le tourbillon des plaisirs elles vont chercher à leurs campagnes un peu de repos , de bon air, de santé , et reprendre aux champs de nouvelles forces pour faire face aux nouvelles fatigues qui les attendent. N'oublions pas de signaler les leucorrhées causées par le principe scrophuleux ; elles sont alors toujours un des symptômes du manque de menstruation et de la chlorose ou pâles couleurs.

171. — Les écoulements qui dépendent d’un relâchement de la muqueuse vaginale sont peu redoutables. Des soins de propreté, des bains froids dans la bonne saison, quelques injections astringentes ne les font pas toujours disparaître, mais du moins les empêchent d'augmenter. Nous devons dire que ces écoulements , en devenant trop considérables, peuvent à la longue altérer la santé générale , donner lieu à des affections nerveuses gastro-intestinales, à l'épuisement et au marasme. Ils peuvent surtout finir par affecter sympathiquement l'utérus. Les écoulements qui reconnaissent pour cause une affection de cet organe (ils sont malheureusement plus fréquents qu’on ne pense), sont, pour les femmes qui en sont incommodées , une menace continuelle d'affection future de l’utérus ; menace qui cependant ne se réalise pas toujours. Il faut opposer aux leucorrhées de ce genre les bains de siége , les injections avec une décoction de soucis ( calendula arvensis), très rapprochées; les pilules d'extrait de la même plante, et enfin les oxides d’or'. Quant aux écoulements qui sont la conséquence d’une affection nerveuse de l’es-

* La publication de ce travail ne tardera point à être suivie d'un Mémoire sur l'emploi des préparations d’or dans le traitement des maladies de l’utérus.

tomac , c’est celte dernière maladie qu'il faut traiter ; et, à ce sujet, nous ne pouvons rien faire de mieux que de renvoyer nos lecteurs à l’ouvrage de notre estimable confrère le docteur Barras ', et conseiller, comme le remède par excellence, le séjour à la campagne. Quant aux écoulements symptomatiques de la chlorose , et dépendants d’un épaississement de la lymphe , nous prouverons , dans notre second mémoire, qu’il n’existe pas de meilleur moyen de les combattre que les préparations aurifères.

172, — L’ophthalmie syphilitique est un des symptômes secondaires les plus fréquents de la syphilis, et surtout de la blennorrhagie virulente : c’est souvent une affection d’une grande gravité, et contre laquelle le traitement antiphlogistique le plus énergique et le plus méthodiquement administré est toujours sans efficacité : cette modification de la syphilis nous prêtera des armes puissantes contre cette méthode. Il n’est en effet aucune ophthalmie qui, convenablement traitée par les antiphlogistiques , ne leur cède, à moins d’un tel degré de gravité qu’il doive y avoir désorganisation de l’organe. Les ophthalmies syphilitiques (il en faut dire autant de celles qui dépendent du principe scrophuleux) ont très rarement ce grand degré de gravité ; les sympiômes inflammatoires sont même la plupart du temps peu intenses. Le traitement antiphlogistique ne fait jamais qu’amender ces derniers symplômes ; mais une fois la maladie ramenée à la période de chronicité, ils deviennent absolument ineflicaces , ainsique tous les révulsifs imaginables. Les faits qui vont suivre viendront à l’appui de ce qui précède.

: Traité sur les gastralgies et les entéralgies, ou maladies

nerveuses de l’estomac et des intestins ; seconde édition, in-8°.

Paris, 1827.

179. — Onsenv. CXXIX, par M. Nec (extr. du mémoire de M. Chrestien). Ophthalmie avec tache de la cornée, Guérison par trois grains de perchlorure.

« Un enfant âgé de quatre ans était atteint d’une oph- » thalmie invétérée et contre laquelle l’emploi des moyens »les plus recommandables avait échoué. Le père avait eu » et avait communiqué à sa femme , pendant qu’elle était » grosse , une gonorrhée qui fut accompagnée de poireaux » à la vulve. Quoique ces individus eussent subi un traite- » ment méthodique ( par le mercure sans doute ), leur en- » fant ne s'était jamais bien porté depuis sa naissance , et »avait même infecté d’ulcères le sein de deux nourrices, » Il était pâle et un peu boufli , lent dans toutes ses ac- » tions et presque indifférent au plaisir comme à la douleur. » [l avait les ailes du nez un peu rouges et écartéés dans » leur commissure avec la lèvre. On remarquait parfois dé »très petites pustules qui s’ulcéraient pendant quelques » jours , disparaissaient ensuite et reparaissaient encore ; »il portait de plus , depuis neuf mois, une inflammation » à l'œil droit avec une taie de deux lignes environ de dia- » mètre. Ge petit malade fit usage de trois grains de mu- »riate d’or et de soude, divisés chacun en seize fractions. » Gette dose suflit pour obtenir sa guérison, que pourrait » au besoin attester M. Ghirol, pharmacien de cette ville » (Marseille) , parent de l'enfant. Après la septième ou huitième friction , l'appétit fut considérablement aug- » menté , les facultés vitales reçurent une nouvelle énergie, »et la peau prit un coloris qu’elle n'avait jamais eu. La » bouflissure, qui était habituelle, se dissipa versla vingtième »ou vingt-cinquième friction ; alors disparut aussi cette » espèce de phlogose qui s'était fait remarquer aux ailes du °nez ; et les pustules qui ne disparaissaient guère que pen-

» dant unehuitaine, ne se montrèrent plus, ni durant, ni »après le traitement. Ce ne fut qu’après la trente-sixième » friction que l’inflammation du globe de l’œil fut guérie ; » cette guérison s’accompagna de la disnarition de la taie. » 174. — OBSERV. CXXX, extraite de ma pratique. Ophthalmie double : inutilité des traitements antiphlogistiques. Je connais une petite fille de quatre à cinq ans , aussi atteinte d’une ophthalmie et dont l’histoire offre avec la dernière observation une grande analogie; elle nous donnera un exemple bien notable de l’inutilité des médicalions antiphlogistique et révulsive dans des cas de ce genre. Son père , artiste distingué, a eu , étant garçon, quelques &ffections syphilitiques qu’il n’a jamais combattues que par les préparations mercurielles ; la mère a toujours joui de la meilleure santé. Gette petite fille a eu une enfance maladive , « toujours élé pâle , un peu bouffie, lente dans toutes ses actions et presqueindifférente au plaisir comme à la douleur. Il y a deux ou trois ans, nous aperçûmes dans un des deux yeux une petite tache , que j’ai essayé vainement de dissiper par l’insufilation de poudres irritantes. Plus tard une ophthalmie double, mais plus grave du côté primitivement affecté, s’est déclarée : je l’ai d’abord combattue par quelques applications de sangsues faites aux genoux ; elles n’ont point eu tout le succès que j'en attendais. D’après le conseil d’un autre médecin , on en appliqua aux tempes; il s’ensuivit une amélioration bien notable mais de courte durée. Depuis ce temps j'ai cessé de traiter celle pelite malade pour laquelle jai déclaré n’y avoir qu’un moyen de salut : c’est un traitement par l’or , comme on le pense bien. D’abord confiée à un oculiste célèbre , elle a été soumise à un traitement antiphlogistique des plus sévères ; sangsues près et loin du mal, bains tièdes tous

les jours , régime adoucissant , vésicatoire au bras : amélioration momentanée , mais jamais qu'amélioration , et cette petite infortunée a failli succomber à ce traitement trop débilitant ; on a été obligé d’y renoncer. La muqueuse nasale est devenue très malade, les yeux de suite l’ont été moins , ils ont même paru guéris, sauf les taies, qui ont persisté. Nous avons oubl:£ de dire qu’il y avait eu ulcération de la cornée, et qu’on avait craint pour un moment la fonte de l’œil ï. Le nez s est guéri, l’ophthalmie a reparu avec le même degré d'intensité. On a alors transféré le vésicatoire à la nuque; il a fait peu de bien; mais dans le même temps celte pelite malade à été envoyée à la campagne. Là, un changement merveilleux s’est opéré dans son état; elle a grandi, a pris de l’em)onpoint , des couleurs, de la galeté ; ses yeux se sont guéris, à l’exception d’une toute pelite taie qui persista : le nez seulement resta malade, et j'annoncçai que son retour à la ville ferait renaître l’ophthalmie ; elle avait conservé son vésicatoire à la nuque. Ma triste prédiction ne s’est que trop réalisée ; l’ophthalmie est revenue plus grave, et un grand chirurgien de cette capitale à conseillé le séton au lieu du vésicatoire. Ge moyen a procuré en trois ou quaire mois la guérison de l’ophthalmie , sauf les aies, qui persistent. Getie cure sera-t-elle durable ? l’ophthalmie ne reviendra-t-elle point quand on supprimera le séton ? Ilest permis d’espérer une guérison radicale par les seules forces de la nature ( 89. 96.) si, au retour de la bonne saison, on place de nouveau l'enfant à la campagne. Cependant il ne faut pas dissimuler qu'il

" Ce symptôme d’ulcération de Ia cornée appartient surtout à l’'ophthalmie scrophuleuse, aussi considérons-nous celle dont il est ici question comme dépendant plus d’un vice scrophuleux, que d’un vice vraiment syphilitique.

existe contre cette petite fille une menace continuellé de perdre l’organe de la vue , et à son âge critique , la vie, à moins qu’un traitement par l’or ne vienne détruire le lévain morbide qui la mine lentement. Au défaut de l’or, ce serait encore à un traitement spécial qu’il faudrait avoir recours ; et on aurait le mercure, l’iode , le chlorate de potasse, Mais pourquoi avoir recours à ces moyens dangereux et peu sûrs, quand on a l’or, dont l’efficacité est égalée par l’innocuité.

199. 156. — Onserv. CXXXI (extraite de l’ouvrage de M. Chrestien, page 416). Ophthalmie syphilitique (après une infection par dépôt de matière virulente sur le gland; phimosis, ulcération, blennorrhagie, gonflement des glandes de laine. Traitement adoucissant et topique, disparition de ces symptômes. Quelques années après, sans que le sujet se soit exposé de nouveau d’aucune façon, chancres sur le gland; guérison par des topiques). Guérison par le perchlorure.

OssErv. CXXXII (extr. de l'ouvrage de M. Niel, page 48). Ophthalmie syphilitique très grave, après plusieurs blennorrhagies guéries par les émollients, et ensuite les astringents. Guérison par six grains de perchlorure. Crise, retour de la blennorrhagie.

Osserv. CXXXIII (idem, page #3). Ophthalmie, tumeurs volumineuses au cou, après la résolution précoce d’un bubon. Guérison par six grains de perchlorure. Crise, suppuration de la tumeur, suecurs et urines excessives.

Osserv. CXXXIV (extr. de l’ouvrage de Gozzi, page 8 ). Ophthalmie double syphilitique depuis dix mois; le malade ne saurait souffrir la moindre lumière; douleurs atroces , épiphora considérable, perte momentanée de Ja vue. Inefficacité d’un traitement antiphlogistique. Guérison par le perchlorure. :

Osserv. CXXXV (idem, page 9). Ophthalmie avec larmoiement considérable , après une blennorrhagie et un bubon. Le premier symptôme ayant disparu, douleurs atroces dans les extrémités inférieures , qui cessèrent par le retour de Pécoulement ; celui-ci s’arrêta de nouveau ; survint alors l’affection des yeux. Guérison par vingt-quatre frictions pratiquées sur la langue avec le perchlorure. Crise, urines copieuses et

sueurs nocturnes. Vingt-quatre jours de traitement sans interruption de travaux pénibles.

M. Gozzi invoque, pour la vérité de cette cure, le témoignage des docteurs Pietro Malaguti et Mauro Landuzzi.

197. — Osserv. CXXXVI (extr. de l’ouvrage de M. Chrestien, page 578). Ulcère très ancien et profond à l’insertion du gland et de la verge , et qui menace le canal de lPurèthre; ulcère aussi très profond dans le pli de laine. Ces accidents sont survenus après la suppression d’une blennorrhée. Guérison par l’oxide d’or par la potasse.

178. — Onsenv. CXXXVIT, extraite de ma pratique. Ulcérations primitives dans l’intérieur de la bouche et dans la gorge. Guérison par le perchlorure.

Eugène H*** , né de parents extrêmement sains et fortement constitués, fut retiré de nourrice à l’âge de dix mois; ses parents furent prévenus à cette époque de se méfier de la femme à laquelle ils avaient confié leur enfant. Quelques mois après il eut une teigne muqueuse qui envahit tout le cuir chevelu , et s’accompagna de l’engorgement des glandes du cou. Cette affection, que les gens du peuple considèrent comme un bénéfice de nature , à cause de sa fréquente innocuité, se dissipa spontanément. À dixneuf mois , il lui survint un petit bouton à la face interne des cuisses , tout près du pli de l’aine, Un médecia de l’endroit (le Point-du-Jour près Paris), consulié , le toucha avec la pierreinfernale. L’eschare tombée, le mal grandit, et quand on me consulta, il m’offrit un exanthème grand comme une pièce de cinq francs, irrégulièrement sphérique. Il avait en outre plusieurs boutons ulcérés aux lèvres ; l’intérieur de la bouche et la gorge étaient parsemés de chancres, l’haleine était félide , et l’enfant expuait une salive abondante , filante et de mauvaise odeur. L’infection vénérienne était plus que probable ; cependant , imitant la conduite de M. Lallemand ( 370.), je fis laver la plaie de

la cuisse avec une solution de deuto-chlorure de mercure : elle marcha rapidement vers la guérison. Cette épreuve confirmant mes probabilités, je fis administrer à cet enfant une solution de perchlorure d’or et de sodium (eau distillée , trente cuillerées à bouche, perchlorure un grain), par cuillerées à bouche tous les matins à jeun ; une demiheure après il buvait un verre de petit-lait (on fit usage

d’une cuillère en buis). À la quinzième prise , un dévoiement de dentition fit suspendre le traitement, je revis l'enfant ; l’exanthème était presque guéri , il ne restait qu’une légère rougeur. Tous les ulcères des lèvres et de la bouche marchaient déjà vers la guérison , la salivation était considérablement diminuée, l’haleine plus fétide. Ce petit malade à éprouvé une augmentation d’appétit étonnante ; il a eu quelques sueurs ; le front a été le siége d’une éruption de boutons qui, aprèsavoir un peu suppuré, se sont rapidement desséchés. Je fais reprendrele traitement, et, après un second grain consommé de la même façon, la cure est complète : un petit ulcère à la commissure des lèvres persiste cependant ; quelques lotions avec une solution légère de perchlorure d’or en opèrent la guérison. Cette cure, encore toute récente (nov. 1827 ), s’est opérée au milieu

du travail de la dentition.

Osserv. CXXXVIII, par M. Masser. Ulcération qui a rongé la luette avec inflammation violente de tout le voile du palais; passage des liquides par les narines , difficulté d’avaler les solides. Après une saignée du bras et une application de sangsues au cou, et les rafraichissants et la diète lactée pendant un mois, usage du perchlorure d’or. Guérison obtenue par quarante-huit frictions de ce sel.

179. — Onserv. CXXXIX, par M. Auniserr. Ulcérations des fosses nasales et du pharynx. Guérison par neuf grains de perchlorure.

« Ün officier , après avoir subi un traitement à Mont- » pellier, vint rejoindre son régiment à Gap ; un mois après, »il fut forcé d'entrer à l’hôpital, où il resta quinze jours »avant d’être évacué sur celui de Mont-Dauphin ; cet ofli- » Cier arriva dans un état de maigreur extrême, avec des » ulcérations effrayantes dans les fosses nasales et au pha- »rynx; Ce militaire, au huitième grain de muriate, expulsa, » en se mouchant, le vomer tout déliguré par la carie. A » celte époque le malade avait pris de l'embonpoint , ainsi » que les couleurs du facies presque naturelles; je lui fis » encore employer un neuvième grain par dixième. Après » quatre mois et demi d'hôpital ,ilsortit parfaitement guéri. » [I m’écrivit un an après, de T'alaveira-de-la-Reyna (Espa- »gne) , qu’il jouissait de la meilleure santé. »

170 bis.— Le même médecin a eu à traiter plusieurs affections de même nature , il a toujours obtenu des résultals aussi satisfaisants en employant le muriate d’or.

180. — Osserv. CXL, CXLI et CXLII, par M. Soucomer. Ulcération de l’arrière-bouche et du voile du palais. La mère infecte son enfant , celui-ci sa nourrice. Triple guérison par le perchlorure.

« La femme J***, de Romans (Drôme), avait eu dans » l’espace de cinq années deux gonorrhées ; la première » simple , mais la seconde beaucoup plus douloureuse et » compliquée de chancres aux grandes lèvres. On n’em- » ploya pas d’autre traitement que les émollients, qui dissi- » pèrent les accidents. Un léger écoulement uréthro-vagi- » nal, qu’on présenta au malade comme un écoulement sans » importance, fut le seul symptôme qui persista pendant huit » années qui s’écoulèrent depuis la dernière infection , jus- » qu’à cette époque (avril 1833, la malade a quarante-deux » ans), sans que sa bonne constitution parût en aucune façon

»altérée. Ce fut alors que la femme J***

se plaignit de maux »de gorge qui la fatiguaient beaucoup. La cause étant » méconnue , ils résistèrent aux légers traitements adminis- »trés pour les combattre. Je fus consulté par cette femme » en décembre 1824 ; les symptômes qu’elle m’offrit alors, »les signes commémoratifs ne me laissèrent aucun doute » sur l'existence du virus vénérien. Je trouvai l’arrière-bou- » che et le voile du palais, vers son pilier du côté droit, » ulcérés ; mais, de plus, l'enfant de cette femme portait » au gosier et à la commissure gauche des lèvres plusieurs »chancres. Sa nourrice se trouvait aussi être infectée, et » depuis peu de jours qu’elle l’allaitait (il est certain qu’elle » était saine auparavant) , les deux mamelons étaient en- » tourés de chancres nombreux ; il n’existait de symptômes » vénériens sur aucune autre partie du corps de cette » femme.

» Cette nourrice fut de suite soumise à un traitement par »le muriate d’or (cinq grains divisés , le premier en seize » doses , le deuxième en quatorze , le troisième en douze, »et les quatrième et cinquième en dix frictions ) ; elle et » son nourrisson furent entièrement guéris avant la fin du » quatrième grain. Le troisième était à peine consommé que » les chancres des seins de la femme R*** ( c’est le nom de » la nourrice), commencèrent à se cicatriser; l’enfant, déjà » bien soulagé , ne sécrétait plus une salive abondante mé- » lée de mucosités fétides ; enfin, avant l’emploi de la der- »nière fraction du quatrième grain, il n’existait plus chez » l'enfant, comme chez R***, de symptômes d'infection. » Je n’en prescrivis pas moins le cinquième grain et même » un sixième divisé en dix-huit fractions ; le cas était assez » grave pour exiger ce surcroît de prudence. Cependant la

kkXk

» guérison de la femme ***, aussi soumise au même traite-

» ment,ne s’opérait pas moins rapidement. Dès lecommence- » ment de l’emploi du cinquième grain , la voix avait ab- » solument repris son timbre naturel : l'amélioration avait » commencé dès la fin du troisième grain. L’ancienneté » de l’infection me fit porter le traitement jusqu’à neuf »grains. Les quatre derniers (donnés pour consolider la » guérison) furent divisés le premier en quatorze doses, » le deuxième en seize, le troisième en dix-huit , et le qua- »trième en vingt fractions. Depuis cette époque ces trois » malades continuent de jouir d’une santé remarquable » (avril 1828 }. »

M. Souchier pense que la femme J***

avait une phthisie laryngée, à laquelle elle eût infailliblement succombé si la cause continuant d’en être méconnue , on ne lui eût point opposé un traitement spécifique.

181. — Ogsenv. CXLIIT, par M. Freury. « Coussi ( Eu- » gène ), ayant un chancre vénérien consécutif au voile du pa- »lais, a pris quatre grains de perchlorure d’or et de sodium, » et est sorti de l’hôpital radicalement guéri, après un séjour »de soixante-cinq jours. »

Ossenv. CXLIV, du méme. « Chabannier (Étienne), ayant » un chancre vénérien consécutif au voile du palais, a pris sept »grains et quatre sixièmes de chlorure; il est resté cent six » jours à l’hôpital, d'où il est sorti guéri. »

Osserv. CXLV (extraite de la thèse de M. Destouches ). Vingt-huit ans, tempérament sanguin, bonne constitution. Un an après un léger écoulement et des chancres sur le prépuce qui disparurent sans traitement , ulcères aux commissures des lèvres et aux deux amygdales. Guérison par trois grains de perchlorure. Cette cure date de deux ans et demi et ne s’est pas démentie.

Osserv. CXLVI et CXLVIL (extraites de l’ouvrage de M. Chrestien, page 411). Après la guérison d’une blennorrhée, épaississement de la langue, qui devient raboteuse et tailladée ; déglutition et parole difficiles. Guérison par le per-

chlorure. Chez la femme, qui fut infectée , leucorrhée, douleurs ostéocopes. Guérison par le perchlorure.

182. — Ossenv. CXLVIIT (idem, page 361). Fluxions fréquentes, gonflement considérable des gencives, perte des dents (dix-huit ans auparavant blennorrhagie, ulcérations qui reparaissent et disparaissent). Gu‘rison par l'or divisé.

189. — OBsERv. CXLIX , par A. Nic. Verrues nombreuses au pourtour de l'anus, tumeur sup purante, condylômes , poireaux à la vulve. Guérison par douze grains de perchlorure.

«Une ouvrière en piqüresavait été infectée par son mari, » marin de profession , et avait eu pour symptômes primi- »tifs deux bubons inguinaux qu elle porta plusieurs mois » sans en être beaucoup incommodée ; ceux-ci étant passés » à l’état inflammatoire, et causant des douleurs très aiguës, pla malade recourut à un homne de l’art, qui, après les » avoir amenés à suppuration, a(ministra une douzaine de » frictions mercurielles sur lesex'rémitésinférieures. La ci- » catrisation s'étant opérée sous l'influence de ce court trai- » tement , et aucun autre phénomène pathologique ne s’é- »tant déclaré d’ailleurs, la malade fut déclarée parfai- » tement guérie. Six ans après, et sans avoir eu de nouveau »commerce avec son mari mort au service de l'État, »cette femme ressentit des douleurs vives à l’anus, et » bientôt des déchirements indicibles dans cette partie , »soit qu'elle voulût aller à la garde-robe , soit qu’elle »tentât l'introduction d’une caaule dans le rectum. On » crut d’abord que cet état était occasioné par des hémor- » rhoïdes ; mais une tumeur s'étant formée non loin de l’ori- » fice anal et ayant exigé un exarnen attentif, la malade se » confia à mes soins. L’ayant visitée, de concert avec M. Ma- »gail, chirurgien expérimenté, nous reconnûmes un ré- » trécissement considérable de l’orifice, occasioné par une » foule de petites verrues qui en occupaient tout le pour-

CURE PAR L'OR SEUL. 177 »tour; ces corps durs et calleux s’étendaient aussi de gau- » che et de droite, et occupaient extérieurement un dia- » mètre d'environ dix lignes. La tumeur dont j'aifaitmention »était en suppuration; elle offrait le volume d’une grosse » noisette et gisait à environ deux travers de doigt et demi » de l’anus; un nombre assez considérable de condylômes s’é- » tendaient de la face interne des fesses jusqu’au périnée ; » Cinq ou six poireaux se faisaient aussi remarquer autour » de la vulve. Cet appareil excluait toute espèce de doute. » Après avoir fait donner issue à la matièrer en fermée dans » la tumeur, afin d'éviter un point fistuleux , j'administrai » les préparations d’or. Neuf grains de muriate triple, depuis »un quinzième jusqu’à un quart de grain par jour , furent » graduellement appliqués sur la langue, sans produire le »moindre changement dans l’ensemble des phénomènes » physiologiques, et sans manifester le moindre effet à l’é- » gard des symptômes de la maladie ; seulement la petite » plaie résultant de l’ouverture de l’abcès commençait à se »cicatriser. Gette lenteur m'aurait découragé si plusieurs » exemples nem’avaientdéjà appris l’utilité d’activer, en pa- »reille occurrence , l'excitation générale en modifiant les » formes de la médication (96.); je pris ce parti, et l’oxide » d’or par la potasse, donné d’abord deux fois par jour, sous » forme pilulaire , à la dose d’un huitième de grain , et suc- » cessivement trois et quatre fois, sembla réveiller un in- »stant l’énergie vitale, mais sans profit pour l’avancement » de la cure. Ce moyen ne me réussissant pas, je revins au »muriate , et après la troisième application d'un tiers de » grain par jour de ce sel sur la langue , il se développa » une fièvre modérée dont la durée se prolongea un peu au- » delà de trois jours. Sa chute fut suivie de sueurs abon- » dantes , d’une odeur pénétrante , qui pendant une quin-

» Zaine de jours se renouvelèrent chaque nuit (c'était au » cœur de l'hiver), et se reproduisaient dans le jour par le » moindre exercice du corps. Quoique rien ne fût changé » dans l’ensemble des phénomènes morbides, je cessai dès » lors tout traitement , non seulement dans la crainte de dé- » velopper une vive irrilation , mais encore dans la con- » fiance de l'entière guérison. Ge sentiment ne fut point »trompé, et deux ou trois mois après les évacuations men- » lionnées, il n’exista plus de trace du mal. Les verrues, les » condylômes, les poireaux étaient insensiblement dispa- »rus ; la plaie résultant de l'ouverture du dépôt s’était ci- » catrisée , et les déjections alvines s’opéraient sans la moin- » dre sensation pénible : cette cure ne s’est point démentie » depuis deux ans et demi. »

184. — Cette observation nous offre un exemple de la lenteur avec laquelle agissent quelquefois les préparations d’or (103), «de sorte que , dit M. Niel , si la rapidité des » effets de l’or par rapport aux symptômes primitifs, a été » capable d’abuser certains malades et même des médecins »irréfléchis , l'élément inverse a trop souvent découragé ou » induit à erreur les expérimentateurs peu familiarisés en- » core avec ce genre de médication. Quoique les maladies » vénériennes récentes ne soient pas entièrement à l’abri de » cet inconvénient , c’est principalement dans les maladies »invétérées qu'il se fait le plus communément remarquer. » Dans ces derniers cas , il n’est pas rare de voir les sym- » ptômes ou ne disparaître qu’un certain temps après la ces- »salion du traitement , ou bien ne s’user que fort lentement » et d’une manière presque inappréciable. Dans la première » catégorie on a pour garant et pour guide l’augmentation » prononcée de l'excitation générale et les évacuations cri- » tiques qui suivent cet état insolite; dans l’autre, l'entière

» disparition des phénomènes morbides et l’entier rétablis- » sement de la santé. »

189. — Malgré ma propension à suivre toutes les règles données par M. Niel, qui est, sans aucuneespèce de doute, le praticien qui a le mieux étudié les préparations d’or, je pense qu’il est préférable, au lieu de suspendre absolument l’administration du sel aurifère, de soutenir le mouvement critique en continuant l’administration à des doses plus faibles , à moins cependant que cette crise ne soit violente.

186. — N'oublions pas de dire qu’à la fin de l’observation que nous avons rapportée, M. Niel déclare qu’il pourrait ajouter l’histoire de plusieurs autres cures de même espèce, dont la solidité est constatée depuis plusieurs années par la plus brillante santé.

187. — Ossenv. CL, par M. Masser. Trente-sept ans, constitution très affaiblie par des traitements débilitants antérieurs; depuis cinq ans, pustules cristallines, ensuite condylômes qu’on extirpe et qui reparaissent. Guérison par six grains de perchlorure; pansement avec le précipité rouge.

Osserv. CLI, par M. Werer (extraite du mémoire de M. Chrestien). Poireaux au périnée. Guérison par le perchlorure. Pendant le traitement, chancres au gland et sur la verge; éruption de pustules sur le bas-ventre, les testicules; chute des cheveux.

Osserv. CLIT, par D. Passacuayx (idem). Poireaux après des chancres traités fort légèrement. Guérison (disparition très rapide des symptômes) par cinq grains de perchlortre. Cure qui date de dix-sept années.

Ossenv. CLIIT, par Î. Bexasex (extraite du Journal universel des sciences médicales, xLr, 117). Il y a huit mois, chancres nombreux sur la face interne du prépuce. Traitement local par les émollients, diète sévère, délayants. Ces chancres, pansés avec un onguent où il entre du calomel, se cicatrisent rapidement; mais leurs cicatrices se couvrent bien-

tôt d’excroissances qui, coupées, repullulent sans cesse ; enfin chancre dans lintérieur des narines. Guérison par dix grains de perchlorure; deux grains avaient sufli pour faire disparaître tous les symptômes. Crise, sueurs assez abondantes, flux d’urines si considérable qu’il donna de l'inquiétude au malade et au médecin. Cette cure ne s’est point démentie depuis plus de deux ans qu’elle à été opérée.

Ossenv. CLIV (extraite de la thèse de M. Destouches, p- 18). Poireaux énormes sur le gland. Guérison sans excision,

par trois grains de perchlorure. Cette cure date de deux ans.

Ossenv. CLV (extraite de l’ouvrage de Gozzi, p.12). Excroissances piriformes sur les bras et le dos des mains (deux ans avant, ulcères à la vulve ). Guérison par le perchlorure, quoique la fenime restât toute la journée, par état, exposée aux intempéries de l'air, et qu’on fût dans la mauvaise saison.

Ossery. CLVI et CLVII {extraites de l’ouvrage de M. Niel, page 37). Ulcère profond à l’une des grandes lèvres, guéri par des lotions détersives ; excroissance sur le clitoris, condylôme à la marge de anus. — Chez le mari, chancre sur la face interne du prépuce, et poireaux à la base du gland. Guérison de ce dernier par six grains de perchlorure. Crise par des sueurs copieuses, suppuration de bonne qualité fournie par le chancre. La femme guérit par onze grains de perchlorure. Crise, éruption presque générale de boutons qui s’ulcérèrent et fournirent un pus de fort mauvais caractère ; salivation qui survint quelques jours après la cessation du traitement.

188. — Csserv. CLVIII (extraite de l’ouvrage de M. Chrestien). Bubon squirrheux. Guérison par l’oxide d’or précipité par l’étain. Cure confirmée par neuf années écoulées depuis qu’elle a été opérée.

189. — Osserv. CLIX (extraite de l’ouvrage de M. Niel, page 133). Éruption sur toute l'habitude du corps, mais notamment à la face et au bas-ventre, de très petits boutons miliaires, rouges, isolés, produisant une démangeaison vive et mordicante; insomnie , mauvaises digestions, diarrhée et constipation alternatives, marasme. Guérison par huit grains de perchlorure. Crise, sueurs copieuses.

Osseav. CLX (idem, page 147). Affection absolument sem-

CURE PAR L’OR SEUL. 181 blable à la précédente. Guérison par cinq grains de perchlorure. Crise , flux d’urines limpides, phlegmons qui suppurèrent assez abondamment, Ces deux cures datent de 1811, et depuis cette époque aucune ne s’est encore démentie (avril 1828 ).

190. — M. Niel croit être le premier qui ait observé cette singulière modification de la syphilis. Nous ne sommes point assez érudit pour savoir si sa prétention est fondée : ce qu’il y a de certain, c’est que, connaissant sa probité, nous pouvons affirmer que s’il dit avoir décrit celte maladie le premier , c’est qu'il le pense ; nous ajouterons qu'ayant parcouru depuis quelque temps un assez grand nombre d'ouvrages qui traitent de la syphilis , nous n’y avons rien trouvé d’analogue.

191. — Nous devons faire observer que cette modification syphilitique ressemble à ce que les médecins de la nouvelle école nommeraient gastro-entérite avec éruption cutanée; c’est, du reste, ainsi que ces messieurs nomment la variole , la rougeole , etc. Nous serions curieux de savoir quel résullat aurait eu , dans un cas de ce genre, un traitement antiphlogistique un peu sévère; pour nous , il n’est pas douteux qu’il n’eût causé la mort de ces deux malades , en augmentant rapidement l’état de faiblesse dans lequel ils étaient déjà plongés, tandis qu’une médication spécifique, en détruisant la cause latente de leur maladie, les a rendus à la santé. Qu’on n'oublie pas que cette médication était, je ne dirai pas tonique, mais toute excitante, par conséquent propre à augmenter Ja gastro-entérite, s’il y eût eu vraiment gastro-entérite ; et on ne saurait mettre en doute le mauvais effet du perchlorure dans cette hypothèse , si on se rappelle combien il porte son action sur le tube intestinal (87), qu'il excite puissamment , sans cependant don. ner lieu à des symptômes d’irritation.

192. — OssErv. CLXI (extraite de l'ouvrage de M. Chrestien). Alopécie sur le bas d’une joue et tout le menton da même côté, avec décoloration désagréable de la peau. Guérison par l’or divisé.

Ossenv. CLXII (idem). Même effet chez une femme qui avait perdu les sourcils par cause syphilitique.

Il faut entendre là, par guérison, le retour des poils tombés par l'influence du virus syphilitique.

193. — Osserv. CLXIIT, extraite de ma pratique. Engorgement du testicule. Guérison par six grains de perchlorure.

M. D***, âgé de vingt-cinq ans , d’une excellente constitulion, contracta, il y a environ quatre ans, une gonorrhée qui fut traitée avec négligence, et céda facilement par l’administration de quelques adoucissants. Il n’a rien ressenti jusqu'à cette époque ( décembre 1823 } , où il se plaignità moi de douleurs assez vives dans le testicule droit et le long du trajet du cordon spermatique. Le malade ne peut assigner aucune cause actuelle à cet accident. L’ayant attentivement examiné, je trouvai la peau des bourses légèrement enflammée , et le testicule droit fort dur , très douloureux au toucher et le double de grosseur de l’autre; le cordon est engorgé et aussi douloureux. Je prescrivis une application de quinze sangsues sur la partie malade, denombreux cataplasmes émollients, de la modération dans le régime , et une tisane de chiendent nitrée. Les sangsues saignèrent ayec abondance et pendant plus de douze heures. Pendant une courte absence que je fus obligé de faire , les premiers accidents reparurent; à mon retour, je fis appliquer deux fois, à deux jours d'intervalle, dix sangsues. Après la seconde application, le testicule malade avait cessé d’être sensible, même au toucher; M. D*** put se lever, ce qu’il n’avait point encore pu faire sans éprou-

ver destiraillements douloureux et une augmentation subite de la tumeur ; les cataplasmes sont continués pendant quelques jours : mais le testicule est toujours aussi gros , quoique moins dur. Voyant tous les accidents inflammatoires calmés , je fis commencer un traitement par le perchlorure d’or et de sodium enfriction sur la langue, le soir en se couchant. Pendant l’usage du premier grain, divisé en quinze fractions , le malade ne remarque qu’une augmentation bien marquée dans son appélit. Muni d’un suspensoir, il peut faire les nombreuses courses que nécessitent ses occupations. Le malade consomme un deuxième grain en treize doses, un troisième en onze , et un quatrième en dix doses , et je l’examine avant qu'il commence son cinquième grain, divisé en neuf fractions. L’engorgement est presque entièrement dissipé , et il n’en reste plus aucune trace quand ce cinquième grain se trouve consommé: ce n’est que par un surcroît de précaution que je lui en fis encore prendre un sixième grain , divisé comme le cinquième. Depuis que le malade a commeneé l’usage du quatrième grain du sel aurifique , il aeu destranspirations assez abondantes , sans fièvre , presque toutes les nuits , et le côté droit des bourses, correspondant au testicule malade, a été le siége d’une moiteur continuelle qui persista plus de quinze jours après toute cessation de médicament, et que je favorisai en conseillant au malade de porter un suspensoir dont les poches fussent doublées de flanelle. Voici aujourd’hui (avril 1828) quatre ans que cetle cure a été opérée, et aucun accident n’est venu la démentir.

Ossenv. CLXIV, par M. Sizame. Sarcocéle volumineux chez un jeune homme de vingt-quatre ans, survenu après une chute dans l’eau froide , au moment d’une transpiration abondante; du reste aucun indice d'affection véhérienne ri scro-

phuleuse. Guérison par des frictions pratiquées dans les aines et sur le scrotum avec deux onces de pommade aurifère ( dix grains d’or sur une once d’axonge). Crise par un flux d’urines floconneuses. |

Osserv. CLXV, par M. Soucrien. Engorgement squirrheux du testicule. Guérison par six grains de perchlorure d’or et de sodium.

«€ R***, habitant de Valence, homme entièrement adonné » à la débauche, avait si souvent eu la syphilis, qu'il ne » comptait plus, disait-il, lorsque son testicule droit se » gonfla et se durcit prodigieusement. En moins de trois » mois il avait acquis , lorsqu'il réclama mes soins, le vo- » lume des deux poings du sujet ; jamais je n’en avais vu de »pareil. Le malade y éprouvait presque continuellement » des douleurs lancinantes qui l’alarmaient à juste titre, et » qui me firent craindre la dégénérescence cancéreuse de » cet organe et la nécessité de son extirpation. Je ne perdis » cependant pas tout espoir , mais le danger était imminent. » Gomme j'avais affaire à un sujet fort peu irritable, je fis »commencer de suite mon traitement par le muriate, » mais je fis prendre double dose de sel aurifique , une le » matin et l’autre Île soir, au lieu d’une seule par jour; et »en outre je prescrivis des frictions deux fois par jour sur » l'organe malade, avec un gros, pour chaque friction, de » pommade aurifère, sur cinq onces de laquelle j'avais fait » ajouter huit grains d’extrait gommeux d’opium. Chaque » friction devait avoir une durée de cinq à six minutes; et, »tous les quatre jours, on devait augmenter d’un tiers la » dose consommée à chaque friction. Je ne revis mon ma- »lade qu’un mois après; il avait terminé son quatrième » grain de muriate el consommé cinq onces de la pommade » aurifère : le testicule n’avait plus alors que le double du » volume naturel; il avait cessé d’être douloureux déjà de-

CURE PAR L’OR SEUL. 189 » puis dix à douze jours, quoiqu'il fût le siége d’un travail » intérieur que le malade ne pouvait point décrire. Après »l’emploi d’un cinquième grain , et surtout d’un sixième » grain divisé en dix fractions, toutes mes craintes furent » dissipées : le testicule malade était revenu à son état nor- » mal; et quoique depuis R*** aitcontracté une nouvelle » gonorrhée que je crus devoir traiter seulement par les an- »tiphlogistiques et ma potion balsamique , rien n’estencore » (avril 1828) venu démentir cette belle cure. »

M. Souchier a appris depuis que plusieurs médecins avaient déclaré qu’il y avait squirrhe du testicule, et avaient proposé l'opération comme le seul moyen à employer dans un cas semblable.

Ossenv. CLXVI, par M. Goxrrix (extraite du mémoire de M. Chrestien). Tempérament muqueux, irritable ; engorgement considérable du testicule, extrêmement douloureux; forte fièvre. Pendant la durée d’un traitement fortement antiphlogistique qui favorise la réapparition de l'écoulement, ulcération considérable de la luette, phlogose de toute l’arrièrebouche, haleine fétide; on insiste en vain sur le traitement adoucissant. Guérison par neuf grains de perchlorure. Cette cure ne s’est pas démentie pendant dix-sept années qui se sont écoulées depuis qu’elle à été opérée; seulement une blennorrhée a persisté, et a résisté à tous les moyens imaginables. Cet écoulement, dont le sujet du reste ne paraît nullement incommodé, n’est pas contagieux. Nous sommes assez tenté de l’attribuer au traitement antiphlogistique trop long-temps prolongé.

Ossenv. CLX VII (extraite de l'ouvrage de M. Chrestien, page 440). Sarcocèle présumé de nature syphilitique, et qui dite de deux ans : de la partie antérieure du testicule partait un corps en forme de corne , très dur et très sensible, d’un pouce et demi de longueur, et se dirigeant vers le raphé. Guérison par le perchlorure à l’intérieur, associé aux extraits de garou et de ciguë,.

Onsenv. CLXVIII, prise dans la clinique de M. Larremanr. Un malade placé dans les salles de ce professeur, et qui avait un gonflement énorme et indolent du testicule (affection ancienne qu'on soupçonna de nature vénérienne }) fut guéri par quatorze grains de perchlorure. Le testicule a repris son volume ordinaire, mais il est resté déformé, ce qui prouve la gravité de cette maladie,

Ocserv. CLXIX, par M. Sizame. Sarcocèle , bubons , chancres, verrues, ulcérations supérieures. Guérison par l’or divisé et l’oxide d’or divisé.

«F. À., jeune homme de Peyriac, se retira du service » dans le mois d’août 1824, avec un sarcocèle vénérien, » produit par la métastase d’une gonorrhée virulente sup- » primée trop tôt par des injections astringentes. Deux bu- » bons à l’aine droite, des chancres et des verrues autour » du prépuce , des aphthes et des ulcères à la bouche et au »gosier , ne laissaient aucun doute sur la nature vénérienne » de la tumeur , et sur l'infection générale. Encouragé par » les succès que j'avais déjà obtenus par les préparations »aurifères, craignant d’ailleurs d’exciter la salivation et » l’icritation générale par les préparations mercurielles , je »conseillai d’abord , pour modérer la douleur et la sen- » sibilité des ulcères, d'appliquer l’or divisé sur les parties »irritées, et de suspendre les topiques fondants qu’on met- » tait sur les bubons. Après avoir calmé l'excitation géné- » rale par un bon régime de vie, lestempérants, les délayants »et quinze jours de l’emploi topique de l'or divisé , je con- »seillai l’or limé frictionné pendant trois minutes sur le »gland. Ge traitement , continué pendant trois mois, pro- » cura un écoulement abondant d’urines troubles et blan- » châtres. d’associai ensuite à l’or divisé l’usage de l’oxide » d’or à la dose d’un quart, puis d’un demi-grain, incorporé » dans de la mie de pain, Ces moyens , combinés et gradués

» selon les dispositions médicatrices de la nature , l’excita- » bilité générale et l’excitationlocale, augmenterent l'énergie » du Système artériel, rendirent la circulation plusactive, » produisirent une espèce d'hilarité, de gaietévive (85), » que le malade ; naturellement bilieux , triste et morose, »n’avait jamais ressentie. Vers la fin du mois d’octobre, »les ulcères du gosier ; les excroissances syphilitiques du » prépuce et le sarcocèle avaient disparu ; néanmoins je » continuai le traitement pendant vingt jours encore pour » consolider la guérison , qui a été parfaite, puisque F. A. »n’a plus rien ressenti depuis ce moment, et n’a rien »communiqué à sa femme et à son enfant (septembre »1827). Gelte cure continue de se montrer solide (avril 1028 ).»

193 bis. — À la suite de cetie observation M. Sizaire s'exprime ainsi : « Je pourrais multiplier les observations » constatant l'efficacité des préparations d’or de M. Chres- »lien, car depuis quatre ans que je les emploie, j'en ai »retiré des succès marqués sur plus de trente malades af- » fectés de syphilis. La plupart de ces observations offrent » peu d’intérêt puisqu'elles se ressemblent ; trois ou quatre » seulement seront importantes , mais comme elles sont »trop récentes, je veux attendre que le temps ait con- » staté la solidité de la guérison. »

194. — Osserv. CLXX (extraite de l’ouvrage de Gozzi, page 14). Anciens ulcères au frein, testicule double de Pautre, très dur, très sensible; douleurs ostéocopes vagantes. Guérison par l’oxide d’or par l’étain. Crise par des urines abondantes pendant toute la durée du traitement, et par des sueurs, toutes les nuits, d’abord irrégulières, mais devenues abondantes vers la fin.

195. — Ossenv. CLXXI (exiraite de l’ouvrage de M. Niel, page 195). Leucorrhée, chancres à la vulve depuis deux ans.

Guérison par le perchlorure. Crise par une salivation qui dura quinze jours.

Opserv. CLXXII (idem, page 115). Blennorrhagie et chancre depuis neuf mois; inefficacité des délayants et d’un régime adoucissant ; toux sèche, amaigrissement , pesanteur à l’estomac. Guérison par quatre grains de perchlorure. Crise, aug mentation de l’écoulement, salivation qui dure quinze jours.

Onserv. CLXXIII (idem, page 106). Blennorrhagie depuis quatre ans, tubercules ulcérés depuis trois ans. Guérison par six grains de perchlorure. Crise, augmentation de l’écoulement , sueurs très copieuses avec odeur alcaline, suivie d’une moiteur qui a duré plusieurs semaines.

196. — OBserv. CLXXIV, par M. Freury. « Hugueneau » (Jean }, ayant une blennorrhée , des végétations vénériennes » à l’anus , est resté cinquante-trois jours à l’'Hôtei-Dieu, d'où »il est sorti guéri après avoir pris trois grains et neuf onzièmes » de perchlorure d’or et de sodium.»

197. — OBserv. CLXXV, recueillie à la clinique de ÎT. LarremanD, par M. Soucmier. Vingt et un ans, tempérament bilioso-sanguin. Depuis cinq mois fistules à l’anus, excroissances au scrotum (huit mois après deux bubons résous par les cataplasmes émollients, et plusieurs chancres autour du gland guéris par la cautérisation). Guérison par cinq grains de perchlorure ; tous les symptômes étaient dissipés au troisième grain.

197 bis. — Ossenv. CLXXVI (extraite de l’ouvrage de M. Nick, p. 104). Bubon indolent depuis dix-huit mois, poireaux. Guérison par six grains de perchlorure. Crise, démangeaison par tout le corps, sueurs copieuses suivies d’une moileur qui s’est soutenue plus d’une semaine.

398. — Ossenv. CLXXVIT, CLXXVIII, CLXXIX et CLXXX, par M. MExann. Éruption presque générale de boutons rouges , blennorrhagie, chancres sur les grandes et petites lèvres, bubons ; infection de deux enfants et d’une nourrice. Quadruple guérison par le perchlorure.

« Une dame âgée de vingt-quatre ans, d’une constitution forte , étant au septième mois de sa seconde grossesse , fut

»infectée par son mari, qui avait eu une blennorrhagie »avec engorgement des glandes de l’aine, qu’on avait traitée » fort légèrement : écoulement blennorrhagique, chancres » répandus en grande abondance sur les glandes et les pe- »tites lèvres; bubons dans les deux aines ; éruption de » boutons rouges, enflammés, sur les cuisses, la poi- »trine, autour du front, et s’emparant enfin de tout le » cuir chevelu comme une teigne farineuse. Je soumis de » suite la malade aux frictions sur la langue avec un dou- »zième de grain de muriate d’or, et continuait ensuite » sans interruption jusqu’au jour de l’accouchement. Ma- » dame *** en consomma ainsi sept grains, diminuant pro- »gressivement chaque grain d’une , quelquefois de deux » fractions , quelquefois m’en tenant à la même dose. Pen- » dant l'emploi des trois premiers grains la maladie prit » une telle intensité que je crus un instant que le moyen que j'avais prescrit serait infructueux. Les boutons » pullulèrent en plus grand nombre, s'étendirent sur les » parties de la génération, et envahirent toutle cuir chevelu »en s’accompagnant de démangeaisons insupportables. Il » fallut couper les cheveux, faser les parlies couvertes »de poils, tenir constamment des fomentations tempé- » rantes et mucilagineuses sur tous les lieux infectés, sou- » mettre la malade à des bains prolongés. Comme de » plus il y avait insomnie , agitation et sensation de cha- » leur vive à l’intérieur , avec une soif ardente , et un pouls » plein et dur , je pratiquai une saignée; on n’en continuait » pas moins les frictions, qui étaient alors d’un dixième de » grain. Ces divers moyens procurèrent du calme et une di- » minution bien marquée dans tous les phénomènes de l’ex- » citation générale. A la cinquième fraction du cinquième » grain , divisé en neuf doses ,les chancres commencèrent

»à se cicatriser, les boutons se couvrirent de croûles, »ainsi que l’éruption qui occupait tout le cuir chevelu. » Le sixième grain fut employé en huit fractions avec amen- » dement progressif dans les symptômes; mais l’insomuie »et l’agitation générale étant revenues de nouveau malgré » la continuation des bains , l'usage du petit-lait et du lait » d'amandes , il fallut faire dix fractions du septième grain, »qui fut consommé la veille de l’accouchement. À cette » époque les parties de la génération, les cuisses, la poi- » trine et le front étaient purgés de toute éruption : le cuir » chevelu seul restait encore couvert de croûtes sèches ; » aussi je ne crus pas la cure parfaite.

« Le traitement fut suspendu. Le nouveau-né ne pré- » sentait aucun symptôme d'infection, mais il était faible. » La mère Île nourrit pendant vingt jours. Alors il fut con- » venu entre l’accouchée et la nourrice de son premier-né, sâgé de treize mois, qu'elles feraient un échange. Cet »arrangement eut lieu à mon insu ; il en résulta l’infec- »tion du premier enfant par sa mère, et de la nourrice » par le dernier né. Celle-ci eut au bout de huit jours de »grandes cuissons aux mamelons , et il s’y développa » bientôt des chancres, et un entre autres au sein droit, à > un pouce au-dessous du bout, qui fit des progrès si rapides, » qu’en cinq Jours il était grand comme une pièce de deux » francs et offrait une aréole enflammée très étendue. Dans » le même temps , le voile du palais devint rouge, se gonfla, » la déglutition fut gênée. Cette femme, qui ne se doutait » pas de la nature de sa maladie, vint me consulter. J’exa- »iminai l'enfant, je lui trouvai la bouche saine, mais il » avait des excroissances à l’anus et des plaques d’un rouge » pâle à la partie interne des cuisses et sur la poitrine. Ginq » grains de muriate d’or, employés avec régularité , depuis

CURE PAR L’OR SEUL. 191 vun seizième jusqu’à un huitième de grain, dissipèrent »sans retour et son affection et celle de l'enfant qu'elle al- »laitait, Le chancre placé sur le sein droit fut pansé con- » stamment avec du cérat animé par l’oxide d’or. Chez cette » femme , les symptômes s’amendèrent comme à vue d’œil, » et la guérison paraissait assurée avant l'administration du » cinquième grain, qui ne fut conseillé que par surcroît de » précaution. Du reste, je n’ai remarqué chez le sujet de » cette observation aucune évacuation critique, soit du côté » des urines , soit par les sueurs; à moins qu’on ne veuille »noter comme telles une transpiration bien sensible pour »la malade, qui eut lieu tous les matins pendant l’usage » du quatrième grain *. »

« Madame *** avait donc, de son côté, donné son sein à »son premier-né; en moins de dix jours il eut les com- » missures des lèvres entamées ; le bout de la langue et l’in- » térieur de la bouche présentèrent quelques boutons qui »s’ouvrirent , se creusèrent et offrirent un fond blanc et » des bords enflammés. La mère se soumit avec empresse- » ment au traitement par le muriate d’or : sa guérison et » celle de son fils étaient parfaites avant la fin du troisième » grain administré par dixièmes. Je présume que le sys- »tème de cette femme étant déjà pénétré d’une assez forte » quantité du remède antisyphilitique , cette légère dose a » suffi pour anéantir la maladie. »

: Il n’est pas douteux que cette transpiration, toute faible qu’elle fut, ne fût critique; et ïl est sans doute arrivé à plusieurs de nos confrères, qui ont déclaré à M. Chrestien n’avoir point observé chez les malades qu’ils ont traités de ces mouvements, qu’ils ont fait comme M. Ménard, et n’ont point considéré comme critiques des évacuations semblables, parcequ'elles étaient peu marquées,

« Cette guérison des quatre sujets a éié parfaite, Je ne » puis en douter, puisque madame *** est depuis devenue » mère d’un enfant vigoureux , qui a déjà cinq mois, qu’elle » nourrit elle-même; son premier-né , qui a quatre ans, jouit » d’une brillante santé, et la nourrice n’a pas cessé de se » bien porter. À la vérité, l’enfant qui avait recu le jour » pendant la maladie de sa mère n’existe plus ; mais il a suc- »combé à une dentition diflicile qui s'est accompagnée » d’une diarrhée chronique. »

198 bis. — M. Ménard avait fait précéder cette observation des lignes qui suivent : « Je n’affirmerai point que les » préparations aurifères, dont vous avez enrichi la matière » médicale ( cette lettre était adressée à M. Chrestien}), »n’ont jamais manqué le but contre lequelle je les avais » dirigées pendant le cours d’une longue pratique, ce se- » rait mentir à la vérité; mais je dois en même temps ajouter ° qu’elles ont rempli mes vues dans le plus grand nombre » des cas, et que leur vertu antisyphilitique est aujourd’hui » st bien prouvée pour mot, que je leur donne pour tou- »jours la préférence sur toutes les autres préparations » pharmaceutiques qui jouissaient au plus haut degré de » cette réputation ; et les motifs de cette préférence sont enreore basés sur l’innocuité qui accompagne sans cesse » leur emploi méthodique. »

108 ter. — Osserv. CLXXXI et CLXXXII, par M. Soucuier. Enfant au sein, pustuies cuivreuses sur tout le corps, chaucres dans la bouche et dans la gorge. Il infecte sa nourrice; chancres au pourtour du mamelon. Double guérison par cinq grains de perchlorure, administrés à la nourrice seule.

La petite fille de M*** était en nourrice depuis deux mois à Chabreuil, quand tout son corps se couvrit de pus -

tules. M, Souchier, appelé, les soupconna , à cause de leur

couleur, de nature syphilitique. Il connaissait très bien la nourrice et son mari; il ne pouvait être formé aucun soupcon sur leur compte; tous deux étaient sains, robustes, bien portants ; leur enfant, sevré depuis un mois, était parfaitement sain. Les mamelons de la nourrice ne tardèrent point à porter sur leur pourtour des chancres nombreux. La petite fille en avait l’intérieur des lèvres tapissé, ainsi que le fond de la gorge. La nourrice ne se doutait en aucune facon de ia nature des accidents qu’elle éprouvait. De suite M. Souchier la soumet à un traitement par le perchlorure d’or et de sodium en frictions sur la langue matin et soir ; il fut suivi du résultat le plus satisfaisant, En moins de trente cinq jours la cure était parfaite chez la nourrice comme chez l'enfant qu’elle allaitait, et aucun accident, depuis deux ans et demi (avril 1828 ) , n’est venu démentir ce beau résultat.