CHAPITRE X

OBSERVATIONS DE SYPHILIS PRIMITIVE, ANCIENNE ET CONSTI- TUTIONNELLE , QUI ONT RÉSISTÉ AUX MERCURIAUX ET ONT CÉDÉ A L'EMPLOI DES AURIFÈRES.,

859. Dans ce chapitre nous réunirons toutes les observations de syphilis primitives, anciennes et constitutionnelles , qui, ayant résisté au mercure, auront cédé à l'emploi de l’or. Gomme on doit aisément le pressentir, c’est surtout des dernières qu’il contient le plus; aussi estce ici que nous aurons plusieurs fois l’occasion de tracer les horribles ravages que le mercure peut exercer sur notre constitution , et ce chapitre viendra fortement à l’appui de tout ce que nous avons dit dans les précédents en faveur de l’or. Autant il sera favorable à cet agent, autant au coniraire il parlera contre le mercure. En effet, dans toutes les bistoires de maladies qui vont passer sous les yeux du lecteur , il aura d’abord été essayé du mercure, et il aura fallu y renoncer, soit parcequ'il donnait lieu à des accidents, soit parcequ'il restait inefficace. Les conséquences nécessaires de cette ineflicacité seront qu’une maladie souvent fort peu importante aura pris à la longue un horrible degré de gravité.

556. — Orserv. CCLXXXVII, par M. Nicnor. Bonne constitution, vingt-deux ans. Plusieurs maladies vénériennes antérieures ; blennorrhée depuis un an, après un traitement mercuriel complet administré contre une blennorrhagie virulente avec hémorrhagie par le canal de l’urèthre ; de plus, depuis peu de temps , tumeur de la grosseur d’une fève de marais au côté droit du canal de l’urèthre , au-dessous du gland,

avec inflammation générale, et difficulté dans l’émission des urines. Traitement antiphlogistique d’abord , puis par le mu-

riate , qui dissipe la tumeur en dix-neuf jours. Exposition à un courant d'air, qui détermine une otite et un catarrhe : ces deux affections font suspendre le traitement antisyphilitique ; la blennorrhée persiste.

Nous regrettons vivement que cette observation soit incomplète quant au fait de la guérison de la blennorrhée ; cependant le symptôme le plus grave ayant été dissipé par l'or, il est plus que probable qu’il en aura été de même pour le suintement uréthral.

Osserv. CCLXXXVIIT ( extr. de l’ouvrage de M. Chrestien, page 598 ). Blennorrhagie ancienne qui a résisté à toute espèce de traitement. Guérison par le perchlorure uni à un oxide. Crise par l’expulsion, après de violentes douleurs, d’une matière muqueuse durcie.

Sur trente-deux malades atteints de blennorrhagie ancienne , et traités, dans l'hôpital Saint-Éloi de Montpellier , par les antiphlogistiques, le Copahu, etc. , un seul a résisté à tous ces moyens; il a été guéri par huit grains de perchlorure d’or et de sodium.

Osserv. CCLXXXIX. M. Laliemand cite ( Observations sur les maladies des organes génito-urinaires ) l'exemple d’un malade atteint de blennorrhée, qu’il avait traitée en vain par la cautérisation. Îlessaya le Copahu, le poivre cubèbe, la potion de Chopart, un traitement mereuriel. « Comme tout an- »nonçait, dit M. Lallemand, un tempérament lymphatique »très prononcé, j'imaginai de lui donner le muriate d’or : »déjà au bout d’un mois l’écoulement était moins épais et »hmoins abondant, au bout de trois mois il avait cessé, et le » malade jouissait d’une bonne santé.»

Rien ne prouve que cet écoulement fût de nature syphilitique ; M. Laïlemand ne paraît pas le penser: nous serions tenté de croire qu’il dépendait d’un vice scrophuleux.

337. — Osserv. CCXC ( extr. de l’ouvrage de M. Chrestien, page 415). Ophthalmie après la suppression d’uue blénnorrhagie. Perte de l’œil droit , malgré l’administration des mer-

curiaux. Conservation du second œil, déjà fortement affecté, par le perchlorure.

Osserv. CCXCI (extr. de l’ouvrage de M. Niel, page 77). Ophthalmie très douloureuse, après une blennorrhagie supprimée par les injections. Inefficacité des pilules mercurielles. Calme rapidement obtenu par l’oxide d’or par la potasse, à l’intérieur. Guérison par sept grains de perchlorure. Crise, salivation qui dura trois semaines.

938, 539 et 340. — Osserv. COXCII (extr. de l’article Or du Dictionnaire des sciences médicales). Chancre large et profond sur le prépuce, depuis neuf à dix mois. Inutilité des préparations mercurielles, dont les moindres doses excitént la salivation. Nouvelle administration du mercure : on y renonce pour le même motif. Guérison en quarante jours par le perchiorure.

L'auteur de l’article qui nous fournit cette observation termine ainsi: Je n’ai pu savoir si celte guérison s'était soutenue. Je me permettrai de faire observer que le malade ayant été adressé par un médecin de province, ancien élève des Vénériens, il ne s’agissait que de lui écrire pour savoir de lui si la guérison s’était soutenue.

Osserv. CGXCIIT, prise à la clinique de M. le professeur LazcemanD (extr. de la thèse de M. Plaindoux’, page 54). Syphilis invétérée, ulcères anciens. Double traitement mercuriel peu prolongé inutile : le premier par les frictions , le second par la méthode de M. Lallemand. Guérison par l'or divisé, le matin, le perchlorgre le soir, et une tisane de salsepareille.

Osserv. CCXCIV, par M. CanoNcE (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Chancre sur le prépuce; cure palliative par le nercure; peu de temps après, réapparition du même symptôme. Guérison par loxide d’or par la potasse. Le sujet de

: Ce jeune médecin, qui nous fournira cinq observations , est un grand partisan des préparations d’or, qu’il déclare devoir mériter par-dessus tout la confiance des praticiens.

cette observation se marie : il continue de jouir, ainsi que sa femme , de la plus excellente santé.

B41. — OssEenv. COXCV, par M. Massez Constitution irritable. Chancres à bords calleux à la racine du prépuce, malgré un traitement par le sublimé et les frictions mercurielles, qui dure depuis trois mois, et pendant lequel la syphilis s’est compliquée d’une toux fréquente avec expectoration de crachats légèrement rosés, et d’un tremblement presque général. Après l’usage des gomimeux, des bains, et la diète lactée pendant un mois, frictions avec le muriate d’or et bains domestiques qu’on cesse au bout de vingt jours. Guérison radicale après soixante-neuf frictions.

342. — Ossenv. CCXCOVI, par M. Wrrer ( extr. du mémoire de M. Chrestien ). Chancres au prépuce, plusieurs traitements mercuriels et douze bouteilles de rob de Laffecteur sans succès. Guérison difficilement obtenue par huit grains de perchlorure., Vers la fin du traitement, chute des cheveux , déterminée, sans aucune espèce de doute, par l'influence syphilitique , et non par le fait du traitement, puisque de nouveaux cheveux croissaient pendant que les anciens tambaient. Les frictions ont déterminé quelques excoriations sur les côtés de la langue. |

543. — Osserv. CCXCVII et COCXCVIII, par M. Werer ( extr. du mémoire de M. Chrestien ). Bubons chez l’homme et chez la femme ; cure palliative par un traitement mercuriel ; huit mois après, réapparition des bubons, qui acquierent un très gros volume, et qui furent dissipés chez ces deux malades par trois grains de perchlorure. Deux années écoulées depuis le moment qu’elles ont été opérégs, assurent la solidité de ces cures.

Osserv. CCXCIX !extr. de l'ouvrage de M. Niel, page 58 ). Bubons douloureux, exaspérés par l’empiâtre de Vigo. Guérison par sept grains de perchlorure. Crise, suppuration abondante d’un bubon, résolution du second, après uu flux abondant d’urines qui se prolongea pendant dix jours.

Ossenv. CCC ( idem, page #0 ). Chaucres, rhagades à marge de lanus ; cure pallialive par un chocolat et des fum gations mercurielles. Engorgement des glandes maxillaires et axillaires; inutilité des frictions mercurielles, qui causent des

la

vertiges et des douleurs de tête. Guérison par huit grains de per chlorure. Crise, suppuration de la glande de l’aisselle, salivation. Cette cure date de 1821, et ne s’est point encore démentie. Ossery. GCCI (idem, page 175 ). Bubon abcéde. Formation, sous l'influence d’un traitement mercuriel parfaitement dirigé, d’un ulcère ptofond , à bords frangés , saignants, renversés et douloureux; suppuration jaunâtre et fétide. Guérison par deux grains de perchlorure et la pommade aurifère en pansement ( un gros d’or divisé, sur une once de cérat ). Crise, suppuration abondante, mais d’un bon caractere.

344. — OnssEenv. CCCIT, extraite de ma pratique. Végétations nombreuses et considérables. Guérison par sept grains de perchlorure d’or et de soude.

M***, âgé de vingt-sept ans , d’un tempérament un peu sanguin, eut, en 1822, une blennorrhée qui fut guérie d’a bord par les rafraîchissants, puis par la potion de Chopart. En 1824 il contracta un second écoulement; celui-ci, arrêté aussi par la potion de Chopart, fut suivi de deux chancres à la base du gland, de chaque côté du filet. Il fit un traitement mercuriel qui consista dans l’usage de quatre bouteilles de liqueur de Van-Swieten, à huit grains ( trentedeux grains de sublimé pour Île traitement }, et des lotions avec l’eau blanche. Les chancres résistèrent , et, pour en obtenir la guérison, il fallut les toucher avec le nitrate d’argent, Le caustique donna lieu à une inflammation qui dura deux jours, mais la guérison des chancres n’en eut pas moins lieu. Cependant, peu de jours après, un nouveau chancre reparut à la même place, mais il ne dura que

vingt-quatre heures. M***

, par surcroît de précaution, fit trente frictions sur les membres abdominaux, avec un gros, pour chaque friction, d'onguent mercuriel double, M*** n’éprouva aucun amendement sensible des deux premières bouteilles de liqueur de Van-Swicten ; mais les personnes

qui lapprochaient le virent maigrir et pâlir d’une manière

surprenante ; pendant l'usage de la dernière bouteille , il survint une irritation vive de poitrine avec angine, salivation un peu forte et inappétence absolue; ce furent ces accidents qui firent cesser le traitement.

Dans les premiers jours de 1827, es végétalions survinrent sur Îles mêmes points où furent les chancres , et pullulèrent bientôt sur les lieux circonvoisins. Pendant les trois années qui s’'écoulèrent entre la disparition des chancres et ces nouveaux accidents, M*** a observé que le cuir chevelu a été fréquemment le siége d’une éruption miliaire ; il lui est survenu deux fois dans l’intérieur des cuisses une large plaque d’un rouge vif, d’une apparence dartreuse , sans douleur ni prurit. Il lui arriva de se couper en se rasant ; cette plaie, dont la cicatrisation avant l’infection de 1824 était si prompte et si rapide, donna lieu à une cicatrice rouge et avec un engorgement qui fut fort long à se dissiper. M***, pour se débarrasser deses végétations , essaya de nouveau de seize frictions mercurielles, avec un gros d’onguent mercuriel double pour chaque friction ; et pendant leur usage, il les toucha avec la liqueur de Plenck, qui les fit d’abord dessécher. Elles ne tardèrent point à surgir avec une nouvelle intensité et en plus grande abondance, et quand le malade vint me consulter, toute la base du gland en était couverte, plusieurs avaient plusieurs lignes de longueur , et l’une d’elles avait presque un pouce. Je conseillai l'usage du perchlorure d’or, selon la méthode de mon respectable ami le docteur Ghrestien, à la dose d’un quinzième par friction. Pendant l’asage de ce premier grain, M*** toucha de nouveau la végétation la plus considérable avec la liqueur de Pienck; elle se dessécha , tomba, reparut, mais sa croissance, très lente , s’arrêta bientôt. M***

avait passé au second grain, divisé par treizièmes, puis à

un troisième grain divisé par douzièmes et dixièmes. Avant de commencer l’usage de ce troisième grain , M*** vit ses végétations diminuer; du reste il n’éprouva aucun autre effet du sel aurifère, qu’une agitation nerveuse qui se manifesta tous les matins avant son lever, par des mouvements presque involontaires des membres , des pendiculations. Ces mouvements nerveux cessèrent pour ne plus se représenter pendant l’usage du quatrième et du cinquième grain, aussi divisé en dix doses; les végétations continuent de diminuer. Le perchlorure a agi d’une manière toute différente sur M*** que le sublimé ; son appétit, qui était bon avant le traitement, ne fut point augmenté , mais il s’est soutenu toujours aussi fort; il était toujours resté assez maigre , il prit de l’embonpoint d’une manière sensible pour lui et pour ceux qui vivent avec lui. Cependant M%%*,quiestun un bon vivant, a suivi un fort mauvais régime ; il mange de tout sans exception, boit non seulement du vin pur, mais aussi du café et des liqueurs spiritueuses en quantité assez notable. Ilest toujours allé régulièrement à la garde-robe. M***, après le cinquième grain, en a encore consommé deux grains divisés en dix doses pour achever de dissiper quelques traces presque insensibles de ces anciennes végétations qui étaient si considérables. Après les agitations nerveuses que nous avons signalées, M*** a éprouvé quelques étourdissements, quin'ont pas persisté, Voilà aujourd’hui trois mois que cette cure a été définitivement opérée, et M*** continue de jouir de la plus excellente santé. Osserv. CCCIIT, idem. Gonorrhée, il ya dix-huit mois (mars 1825 ); elle parut huit jours après un coît impur, et fut guérie par les pilules mercurielles. Depuis ce moment, la base du gland a toujours fourni une sécrétion morbide. Nouveau coït avec la même femme ; trois mois après, au même lieu que plus haut, végétations qui pullulent et croissent rapidement, Gué

rison par trois grains de perchlorure, sans qu’on ait eu recours ni à l’excision , ni à aucune application topique, et malgré deux longues interruptions que le malade crut devoir observer à cause de deux rhumes qui lui étaient survenus. Crise par des sueurs abondantes, qui ont duré près d’un mois. Cette cure ne s’est point encore démentie ( mai 1828 ).

Osserv. CCCIV, recueillie par M. Soucnier, élève interne à la clinique de M. LarxemanD , ef approuvée par ce professeur. vingt-six ans, tempérament bilioso-sanguin. Crêtes de coq entre le prépuce et le gland; inefficacité des mercuriaux à l'intérieur , et des applications caustiques. Guérison par quatre grains cinq dixièmes de perchlorure, et l'excision.

345.— OssEerv. GCCV (extr. de l'ouvrage de M. Chrestien, page 372). Constitution faible, dix-neuf ans. Il y a deux ans et demi, blennorrhagie, phimosis, bubon: celui-ci seul, et le phimosis en partie, cédèrent à un traitement par les frictions mercurielles. Excroissance sur la face interne du prépuce ; le phimosis reparaît, le rob de Laffecteur le fait disparaître de nouveau. Accroissement considérable des végétations , les topiques corrosifs les font encore augmenter. Ineflicacité de la liqueur végéto-minérale de Pressavin et de la liqueur de Van- Swieten. Deux excroissances énormes, sensibles, entourées de veines variqueuses ; douleurs aigués qui se propagent dans les membres, et font craindre la dégénérescence carcinomateuse. Complication, hémopiysie périodique. Guérison sans aucune opération ni application topique, par l’oxide d’or divisé par la potasse. Guérison aussi de la complication. Cette cure, en 1811, comptait déjà douze années de durée ; elle ne s’est pas démentie depuis. |

346. — OssErv. CCCVI, par M. Sauvé. Squirrhe d’un testicule, après plusieurs affections vénériennes guéries par le mercure. Cure palliative par de trop faibles doses d’oxide d’or. Engorgement squirrheux de la parotide droite, cure définitive par la même préparation d’or.

«Le nommé Federowitch, sous-officier au quatrième ré- » giment des hullans de l’armée polonaise, âgé de trente à »trente-six ans , faible , de petite stature , ayant les chairs »pâles et flasques, avait contracté dans le cours de son

INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR 587 » service plusieurs maladies vénériennes, dont il fut traité » à l’hôpital du régiment , par la solution de sublimé , et » par la poudre d’oxide noir de mercure. Outre ses excès » vénériens , cet homme s’enivra souvent avec l’eau - de- vie »de grain. Dans le courant de l’année 1815 , en hiver, il » vint de nouveau à l'hôpital pour y être traité de nouveaux » symptômes syphilitiques , et six semaines après, durée » vrdinaire de nos traitements , il en sortit guéri. Au prin- » temps de l’année , il se représenta avec un énorme gon- » flement du testicule droit; le malade assurait qu’il ne »s’était point exposé de nouveau à contracter la syphilis , »et la tumeur était assez indolente. Je soumis le malade » à un traitement par les frictions mercurielles , avec toutes » les précautions convenables. Ce fut en vain : la tumeur, » au lieu de diminuer , fit des progrès, la santé du malade » se détériorait; enfin , regardant l'affection comme squir- »rheuse, j’administrai l’opium , l’extrait de ciguë à haute » dose , les cataplasmes de joubarbe. La tumeur continua » de grossir , des douleurs lancinantes passagères s’y firent » ressentir; enfin je craignis le développement d’un cancer, »et je me déterminai à pratiquer l’opération de la castra- »tion avant que le cordon ne s’engorgeât. Gependant, avant » d’en venir à cette extrémité, je voulus essayer de l’oxide » d’or précipité par l’étain, et je l’administrai de suite en » pilules , à la dose d’un dixième de grain par jour ; il en usa »à peu près de la sorte trois ou quatre grains. En outre, » on incorporait la poudre d’un ducat de Hollande, qu’on » fit limer par un horloger, à l’'emplâtre de savon, de mé- » ilot et de ciguë, qu’on tenait sans cesse appliquée sur la » tumeur. Tous les jours on voyait celle-ci se fondre à vue » d'œil, et le testicule reprit en peu de temps son volume et sa consistance naturels. Nous engageâmes le malade à

» continuer ce traitement , que nous regardions alors comme » incomplet, il n’en voulut rien faire, et sortit de l’hôpital. » Trois mois après, il y revint avec un engorgement con- » sidérable de la parotide droite; je ne balançai pas à le » regarder comme un squirrhe, produit par une métastase » de la matière cancéreuse , et pour cette fois j’augurai mal » des suites de cette maladie. Quoi qu’il en fût, je soumis » Federowitch au même traitement, par l’oxide d’or, en » lui faisant continuer son service. Quaire semaines après » tout était dissipé, et depuis deux ans il n’a pas cessé de »se bien porter, quoique ayant toujours l’aspect d’un » homme faiblement constitué. »

Osserv. CCCVII et CCCVIIT, par M. Sovucnier. Depuis vingt-deux ans, jusqu'à trente-trois, cinq affections vénériennes qu’on n’a jamais combattues que par les antiphlogistiques et les sudorifiques simples. Après la cinquième syphilis, guérie par les mêmes moyens, le sujet se marie. Deux mois après, chez la femme, blennorrhagie, chancres nombreux sur les grandes lèvres ; grossesse. Chez le mari, augmentation du flux blennorrhagique , qui n’avait jamais été absolument tari depuis la dernière infection, c’est-à-dire depuis dix-huit mois. Les testicules deviennent douloureux, se gonflent et s’abscèdent. Double traitement ( mai 1825 ), par le perchiorure d’or et de sodium, fomentations émollientes sur les grandes lèvres, cataplasmes adoucissants sur les testicules. Double guérison par six grains de sel aurifère. Il fallutcombattre une blennorrhée persistante chez le mari par le baume de Copahu. Accouchement à terme, d’un enfant très beau et très sain ?, et qui con-

* On voit que la médecine dite physiologique, si séduisante par sa simplicité , compte aussi des partisans dans nos provinces. On y essaie aussi de traiter les affections vénériennes par des émollients; on y affirme que ces moyens sont suffisants : les malades font une triste expérience du contraire.

2 Nous ne manquerons pas de faire observer que voici une femme grosse qui a été soumise à un traitement par le perchlo-

ünue ( mai 1828 }), ainsi que son père et sa mère, de jouir d’une excellente santé.

Osserv. CCCIX, par M, Sizaire. Cinquante ans; depuis plusieurs mois, sarcocèle considérable et douloureux ; excroissances syphilitiques dans le canal de lPurèthre , émission des urines diflicile et douloureuse ; ulcères au voile du palais et à la luette. Après deux traitements mercuriels, scorbut syphilitique qui donne un aspect hideux au malade. Friction inatin et soir, sur le prépuce, avec un grain d’or divisé, mouillé avec la salive du malade ; toucher des ulcérations de la bouche avec du sirop tenant en suspension de l'or divisé ( six grains pour une once } ; injections dans le canal , avec une décoction émolliente tenant aussi de l’or divisé ( un grain pour chaque injection ) en suspension. Pendant tout l'hiver, la naladie reste stationnaire , malgré l'humidité de l'habitation du malade ; mais au printemps de 1825, disparition assez prompte de tous [es symptômes de cette horrible maladie , sans aucune crise apparente. Depuis trois ans ( mai 1828 }), cette cure ne s’est pas démentie.

347. — OssErv. CCCX par M. Lane veze ( exir. du mémoire de M. Chrestien }. Spermatocèle très volumineux, après un chancre , qui avait résisté à deux traitements, par deux méthodes mercurielles différentes, jusqu’à salivation. Guérison obtenue en six semaines, par trente grains d’oxide d’or par l'étain. Le malade voyage depuis un mois à cheval : quoiqu'il continue de se bien porter, il persévère encore dans l'usage de l’oxide.

348. — Ossenv. CCCXI, prise dans la pratique de M. le professeur LarremanD (extr. de la thèse de M. Plaindoux, page 54). Sexe féminin, vingt-deux ans, tempérament bi-

rure d’or et de sodium, et qu'il n’est point arrivé ce qu’on observe fréquemment dans les traitements mercuriels (307 ter).Iln’y a point eu d'accidents vers l'utérus ; il n’a pas fallu plusieurs fois suspendre le médicament, daus la crainte de provoquer l’avortement. La femme enfin est accouchée heureusemeut et à terme d’un enfant sain et qui a vécu; preuve que le sel aurifère a parfaitement détruit le principe syphilitique.

lioso-nerveux. Blenvorrhagie, chancre. Guérison par les antiphlogistiques et le baume de Copahu. Six mois après, ulcérations dans la bouche ; essai de divers traitements mercuriels (liqueur de Van-Swieten, deutochlorure et protochlorure, selon la méthode de Clare ) : les accidents produits y font renoncer. Nouveau traitement par le rob de Laffecteur, et qui fut inefficace ; amélioration obtenue par l’usage du lait d’änesse et de la tisane de saponaire. Guérison par six grains de perchlorare. |

549. — Osserv. CCCXIT, par M. Guirax. Tempérament lymphatico-sanguin, vingt-huit ans. A vingt ans, chancres vénériens aux grandes lèvres; ils sont dissipés par l'usage, pendant un mois, de pilules mercurielles et d’une tisane sudorifique. Ils reparaissent trois mois après, et se compliquent d’une biennorrhagie. Liqueur de Van-Swieten (seize grains de sublimé furent consommés) et tisane de salsepareille : nouvelle guérison qui se soutient pendant quatre années. Au bout de ce temps, aprés des symptômes d’inflammation, ulcérations profondes dans l’arrière-bouche , avec une pahlogose assez étendue des parties affectées. La face interne des ailes du nez est aussi ulcérée et enflammée, et des pustules croûteuses sout disséminées çà et là dans le cuir chevelu. Avec ces symptômes , inappétence, insomnie, maigreur extrême, grand abattement moral. Après quinze jours d’usage du lait d’ânesse, des crèmes de riz et des bains, guérison par huit grains de perchlorure. Pendant l’usage du troisième grain, excitation sénérale , chaleur, soif intense, fièvre pendant vingt-quatre heures, ensuite sueur abondante. Il y a un au et demi que cette cure est opérée, et la dame conserve la fraicheur et l’embonpoint que le traitement lui avait rendus.

Ossenv. CCCXIII, par M. Werer. «Un jeune homme »avait pris saùs succès du mercure pour se délivrer d’ulcères » vénériens aux amygdalés. Traitement par huit grains de mu- » riate d’or : guérison. J’ai observé dans ce cas et dans un autre » que Peffet du muriate était beaucoup plus sensible dans la » preinière quinzaine ‘. »

Ossenv. CCCXIV, recueillie par M, Souvenir, élève interne

: Je ne crois pas cette observation fondée.

a la clinique de M. LarcemanD, et approuvée par cet illustre professeur. Vingt-cinq ans, constitution assez forte, tempérament sanguin. Ulcères dans l’intérieur de la gorge (chancres sur la couronne du gland, bubon à laine droite. Guérison momentanée du bubon par les sangsues et les émollients , et des ulcères par les applications mercurielles). Inutilité des pilules mercurielles contre les ulcères supérieurs, qui ont augmenté après la disparition des autres symptômes. Guérison par quatre grains de perchlorure.

Osserv. CCCXV (extr. de l'ouvrage de M. Chrestien , page 359). Ulcère rongeant à la base de la luette (rien n’établit qu’il fût vénérien ). Cure palliative avec les frictions mercnrielles. Trois ans après réapparition du même symptôme , avec un plus grand degré de gravité. Cure définitive (elle ne s’est pas démentie depuis 1811) par cent vingt grains d’or divisé. Ogserv. CCCXVI (extr. de la thèse dé M. Destouches, page 17). Tempérament sanguin, forte constitution, vingttrois ans. Un an après des chancres et des bubons traités par les préparations mercurielles , ulcères aux amygdales. Guérison par trois grains de perchlorure. Cure de deux ans. Osserv. CCCX VII (idem, page 20 }. Tempérament biliosolymphatique, trente ans. Blennorrbagie, chancres, bubons. Cure palliative par un traitement mercuriel. Cinq ans après, uicère à la commissure des lèvres, qui s'étend dans la bouche. Guérison par le perchlorure. Cure qui date de dix-huit mois. 350. — Osserv. GCCXVIIT, recueillie par moi à l'hôpital des Vénériens (salle 2, n° 47, clinique de M. Cullerier neveu). Ulcère à la gorge; ineflicacité des préparations mercurielles , de la tisane de Felz. Guérison obtenue par sept grains dix douzièmes de perchlorure.

Lecleri (Catherine), âgée de quarante-huit ans, entrée

le 8 juillet 1823 eut, il y a quatre ans, un ulcère à la gorge, qui fut traité dans cet hôpital par les sudorifiques et la liqueur de Van-Swieten (quarante-huit doses ‘). Cinq semaines

‘ Chaque dose contient un quart dé grain de sublimé : elle est administrée dans un verre d’eau simple où dans la tisane dont le

malade fait usage.

ee

après l’apparente guérison obtenue par ces moyens , nouvel ulcère dans la même région. Seconde guérison aussi solide que la première , obtenue par l’onguent napolitain (deux cents grammes , six onces deux gros) employé en frictions. Aujourd’hui la maladie s’est manifestée de nouveau : le voile du palais, perforé dans un point, présente sur toute sa surface des ulcères plus ou moins profonds, et les cicatrices de ceux dont j'ai parlé plus haut. Les amygdales engorgées rétrécissent l’isthme du gosier et gênent la déglutition. La malade est afiligée d’une surdité presque complète, qui date de quatre années, époque de l’apparition des premiers symptômes ; elle ne se rappelle point avoir présenté des symptômes vénériens primitifs. Depuis la cessation de la menstruation, qui date de l’âge de quarante-cinq ans , la malade a été prise d’un écoulement qui n’est pas continu. La tisane de Feltz lui a d’abord été administrée, elle en a pris du 15 au 24 juillet trois bouteilles ; on la suspendit une première fois le 19, parceque la malade se plaignit de douleurs au larynx, et de souffrances générales qui revenaient toutes les nuits et troublaient son sommeil. La seconde suspension eut lieu le 23, jour où on pratiqua un séton. Gette même tisane fut reprise , et la malade en consomma quinze bouteilles , du 5 au 50 août. Elle fut suspendue deux fois dans cet espace de temps; on y renonça enfin , ainsi qu’à toute préparation mercurielle , et le 6 ociohre on commenca l’usage du perchlorure. Cette malade sortit guérie le 16 décembre 1825 , après cent-trois jours de ce dernier traitement. Elle a employé en friction sur la langue quatre-vingt-quatorze douzièmes de muriate d’or. [1 fut suspendu une fois pour cause de salivation : tout le temps du traitement la dose a toujours été d’un douzième par friction. Le séton a été supprimé vers la

fin du traitement, La malade a fait usage d’une tisane simple. |

891. — Je n’ai jamais eu occasion de revoir cette malade , de sorte que je ne puis pas dire si cette guérison s’est démentie ; mais il n’en reste pas moins vrai que le muriate d’or a guéri une affection que le mercure avait palliée deux fois. La surdité est restée la même, et c’est ce qui m’a empêché d'interroger la malade , pour savoir d’elle si l'emploi du sel aurifique avait occasioné quelque mouvement critique. Je ne manquerai pas non plus de faire remarquer combien le mode d’administration a été vicieux; on n’a jamais fait varier la dose, et confondant par routine la salivation critique produite par le mercure , avec celle toute critique occasionée par l'or, on a eu le grave tort de suspendre l’emploi du médicament , et par conséquent on a interrompu un mouvement critique qui pouvait, s’il eût été favorisé, ou seulemententretenu, accélérer la guérison. Pendant long-temps , chez cetie malade , le sel aurifique a été administré incorporé à la gomme en poudre; celle-ci, mouillée par la salive, mettait obstacle à ce que la friction pût être bien faite. Le médecin ayant remarqué cet inconvénient, a fait changer la poudre qui servait de véhicule, et l’a fait remplacer par la poudre de réglisse; mais celle-ci décompose, comme la première, assez rapidement le sel aurifère. Quelques jours après la sortie de Catherine Lecleri , je demandai à un des deux internes qui faisaient le service sous M. Cullerier neveu, qu'il me confiât les folios qui sont placés à la tête du lit de chaque malade , et sur lesquels sont indiqués les symptômes de la maladie et la marche du traitement, folios que ces messieurs recueillent après la sortie des malades. Je désirais prendre l'adresse de Gatherine Lecleri , et celle d’une autre malade dont j'ai auss:

recueilli l’histoire ; cet interne me refusa en me disant qu’il ne voyait pas la nécessité de me laisser prendre des obser. vations sur lesquelles il avait des vues ultérieures ; qu’il possédait sept à huit cas de traitement par lemuriate d’or sutvt de guérison parfaite , et qu'ilne croyait pas devoir les confier à d’autres. Ge que je désirais savoir était de peu d'importance, je n’insistai point, et me retirai fort coutent d’avoir appris que l’hospice des Vénériens avait vu plusieurs observations qui attestaient le triomphe du sel aurifère. On peut du reste dire que quand only emploie, c’est qu’on ne sait plus que faire, et qu'il y guérit pour ainsi dire contre vents et marées , tant il y est administré presque en dépit du sens commun. C'était du moins ainsi à l’époque

(1825) où j'ai recueilli cette observation.

352. — Ossenv. CCCXIX (exir. de l'ouvrage de M. Niel, page 161). Bubon, il y a cinq ans, qui se dissipa en peu de temps et fut remplacé par une leucorrhée et des ulcères autour de la vulve. Ces ulcères, dont la base devint dure comme de la corne, fournissaient un pus fétide et causaient d’horribles douleurs. Faiblesse, maigreur excessive, pouls petit et fréquent, appétit et sommeil presque nuls; inutilité d’un traitement mercuriel. Guérison par six grains de perchlorüré.-Crise, sueurs abondantes pendant onze jours, déjections alvines assez copieuses pendant trois jours.

Osserv. CCCXX, par M. Mésan (extr. du mémoire de M. Chrestien). Blennorrhagie qui résiste à plusieurs traitements mercuriels, excroissances qui surviennent sur le trajet de l’urèthre, et contre lesquelles le mercure administré à plusieurs reprises et les fondants sont aussi inefficaces. Guérison par six grains de perchlorure.

353. — Osserv. COCXXI, par M. Beaucrain. Complexion maigre, trente ans ; depuis quatre ans, chancres autour du gland , rhagades à l’anus, reste d'écoulement non douloureux de matières légèrement jaunes, par le canal de Purèthre, et ulcères dans l’intérieur de la bouche. Depuis quatre ans aussi,

INNOGUITÉ ET EKFICACITÉ DE L’OR. 399.

traitements mercuriels multipliés, tous suivis avec exactitude, persévérance et régime sévère; le mal cependant allait en augmentant. Guérison par huit grains de perchlorure : tous les symptômes avaient disparu après les trois premiers grains: pendant l’usage des cinq derniers, quelques bains de siège froids, pour arrêter un léger suintement par l’urèthre, qui persistait. Cure confirmée par neuf années de bonne santé , pendant le squelles le malade se marie et devient père de plusieurs enfants bien sains, et qui continuent de se bien porter.

Osserv. CCCXXIT, recueillie par M. Soucnier, élève interne, à la clinique de M. LaxremaND, et revue par ce professeur. Vingt-cinq ans, tempérament lymphatico-sanguin, forte constitution. Fistules à Panus. ( Il y a quatre ans, blennorrhagie et poireaux, guéris sans doute, par les mercuriaux. ) Guérison par quatre grains de perchlorure.

Osserv. CCCXXIII, par M. Werer, (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Malgré un traitement mercuriel de huit à neuf mois, chancres au gland , ulcérations dans la gorge. Cure radicale par huit grains de perchlorure,

Nous devons huit observations à M. Weter: ce médecin, dans une lettre qu’il écrivait à M. Chrestien en les lui envoyant, lui déclara en posséder un bien plus grand nombre, mais le temps lui a manqué pour les transmettre. Ges obser vations sont rédigées péniblement et renferment peu de détails; cela tient à ce que M. Weter est Allemand , et s'exprime difficilement en français.

Osserv. CCCXXIV (extr. de la thèse de M. Destouches, page 25). Tempéraiment lymphatique , vingt-quatre ans. Chancre à la verge et sur l'aile gauche du nez. Guérison momentanée par le sublimé. Six mois après les deux chancres reparaissent. Guérison par trois grains de perchlorure. Cure de deux ans.

Osserv. COCXXV et CCCXXVI (extr. du mémoire de M. Chrestien ). M. Barrié n’avait encore , en 1815, trouvé que deux malades qui aient consenti à essayer du perchlorure : ils se sont tous deux bien trouvés de lessai. « Tous deux, écrit » M. Burrié, étaient atteints depuis plus de six mois d’ulcères

»vénériens dans la gorge et de chancres aux parties génitales, »qui avaient résisté aux frictions mercurielles et à d’autres »moyens. Plusieurs personnes que j'ai vues naguère, et qui » ont fait usage de vos préparations, m’ont assuré en avoir ob- »tenu les effets les plus salutaires. »

354. — Osserv. CCCXXVIT, par M. Poxs (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Depuis environ trois ans, végétations au fondement, aucun traitement. Après une nouvelle infection, chancre sur le gland. Cure palliative par douze frictions mereurielles. Réapparition, peu de temps après , des mêmes symptômes : inefficacité du sublimé. Cure définitive et confirmée par un intervalle de plus de deux années, par trois grains de perchlorure en cinquante frictions.

999. — Osserv. CCCXXVIIT, par M. le baron Girarpor. Tumeurs indolentes aux aines , chancres à la verge , inefficacité des mercuriaux. Guérison par le perchlorure.

» Un officier qui avait été plusieurs fois atteint de vi- »rus vénérien, portait depuis deux ans aux glandes ingui- »nales deux tumeurs dures, rénitentes, sans douleur ni » inflammation, et du volume d’un très gros œuf de poule. » La verge était en outre le siége de deux chancres qui » avaient disparu après plusieurs traitements mercuriels , » pour reparaître ensuite. Quant aux bubons, ni les fric- »tions mercurielles, ni l’application de la glace, ni Îles » fomentations d’ammoniaque, non plus que les cataplas- » mes les plus émollients , n’avaient pu y déterminer aucun » changement. Le malade était désireux de se soumettre »à un traitement qu'il avait entendu vanter par ses cama- »rades. Enhardi par l'expérience que j'avais acquise des » eflets du muriate d’or dans ce pays, je lui en prescrivis » un sixième de grain en friction sur la langue. Au bout »de quinze jours les tumeurs se sont enflammées et »sont devenues douloureuses. de prescrivis l’application » de cataplasmes émollients renouvelés trois fois par jour.

» Ginq semaines étaient écoulées à dater du jour de la pre- » mière friction , que les deux bubons s’ouvrirent ; 1l s’en » écoula une grande quantité d’une sanie ichoreuse , quin'a » jamais pris la consistance d’un pus bien élaboré, ce qui » me fit craindre que les plaies ne restassent fistuleuses. Au »bout de trois mois de frictions exactement faites, les »chancres avaient entièrement disparu, ainsi que tout » l’engorgement du tissu cellulaire qui se trouvait au pour- » tour des glandes de l’aine. Gependant il restait un clapier » qui était le siége d’un écoulement lymphatique. Il y a trois » semaines, à l’aide du bistouri, je mis à découvert les foyers » purulents, et je les pansai avec le cérat simple. Aujour- » d’hui (16 janvier 1826) l’un se trouve très bien guéri » sans cicatrice difforme , le second le sera, j'espère , dans »peu de temps; Îles chancres de la verge n’ont plus re- » paru. Get officier, du reste, a repris de l’embonpoint, jouit » d’un appétil excellent , ne ressent aucune douleur, dort » bien, et n’a jamais un instant cessé de faire son service, » qui est fort actif et fort pénible. Et cependant , depuis » douze jours, après avoir joui pendant tout le mois de » décembre d’une température de dix à douze degrés de » chaleur , nous avons eu continuellement douze , quatorze, » dix-huit , et vingt de froid, sans presque de neige. » 356. — C’est avec raison que M. le baron Girardot signale ce grand changement dans la température. En envoyant cette dernière observation à M. Chrestien , il ne manque pas de lui signaler comme un des plus précieux avantages des préparations d’or, de pouvoir être administrées presque sans précaution. Îl ne pense pas qu'il en soit de même des préparations mercurielles, lui déclare n’avoir jamais osé les prescrire en hiver, tout le temps qu’il a habité la Pologne, à moins de promesse expresse

du malade de ne pas quitter un seul instant, pendant tout le temps du traitement , une chambre bien chaude.

Onserv. CCCXXIX, du méme. Bonne constitution. Bubon dur, réaitent, douloureux, chancre à la verge. Inefficacité d’un second traitement par le mercure et les sudorifiques ; diète sévère pendant sa durée. Un premier traitement mercuriel par les frictions, d’une durée de deux mois, avait fait momentanément disparaître ces symptômes. Traitement par le perchlorure à hautes doses ; à la quinzième friction à un septième de grain , inflammation du bubon, que des cataplasmes maturatifs font abcéder. Guérison par douze grains de sel aurifère par septièmes, et huit grains par cinquièmes. Ces hautes doses n’ont donné lieu à aucune espèce d’accident,

Le 15 novembre 1827, M. Girardot écrivait de Varsovie: Toutes les eures que j'ai obtenues sont constantes. Il dit, dans la même lettre : Chaque jour j'obtiens des succès élonnants avec votre muriate (la lettre est adressée à M. Chrestien) , et je ne combats plus cette maladie autrement ; ma conscience S'en trouve à merveille , et mes patients encore mieux. Ces dernières lignes sont la conséquence forcée de ce qu'il disait dans une lettre précédente : « Depuis mon retour à Varsovie (mars 1826 ) j’ai vu plu- »sieurs malades attaqués d’un virus vénérien qui avait » résisté à tout traitement mercuriel administré de diverses »manières. Au bout de trois à quatre mois de frictions » faites assiduement le soir, à la dose d’un cinquième de »grain (ce qui vous paraîtra énorme (95, 291) pour » votre climat }, j'ai eu la satisfaction de les voir se rétablir, » ayant repris leur gaieté primitive et l’'embonpoint qu'ils »avaient perdu. » |

355. — OnBsEenv. CCCXXX, par M. Sirmioz (extr. du mémoire de M. Chrestien}. Tempérament bilieux, grande sus-

ceptibilité nerveuse. Chancre derrière la couronne du gland, quelques jours après un coït impur. Pendant quinze jours,

INNOGUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR 39g

délayants et pansement avec l’onguent brun; inappétence, agrandissement du chancre , apparition d’un bubon qui devient très volumineux, malgré quelques frictions mercurielles et l’application de cataplasmes émollients. Après quelques jours de repos, traitement par le perchlorure, exercice modéré , abstinence des femmes et du vin. À la dix-septième friction à un quinzième de grain, résolution complète du bubon. Cicatrisation du chancre , déterminée par le nitrate d'argent, à la quarauntième friction , toujours par quinzièmes. Enfin cure définitive , obtenue en cinquante-sept jours par quatre grains de perchlorure. Le malade, pendant ce traitement, a recouvré son appétit, s’est senti plus dispos et plus vigoureux, et, malgré sa susceptibilité nerveuse, n’a nullement été incommodé par le sel aurifère.

Osserv. CCCXXXI, par M. Soucuarer. Syphilis qui date de six ans et a été réfractaire à toutes les préparations mercurielles connues; ulcère considérable et très profond sur le prépuce ; deux bubons squirrheux avec sinus fistuleux. Guérison par sept grains de perchlorure, suppuration des deux bubons; elle a été favorisée par la compression. Cure qui date de deux années. |

Ossenv. COCCXXXIT , par M. RécouN (extr. du mémoire de M. Chrestien }. Tempérament éminemment serophuleux. D’ahord gonorrhée qui se supprime; peu de temps après, bubons qui s’abcèdent, et un chancre à la couronne du gland. Pendant trois mois traitement par le mercure éteint (262) et le mercure soluble (264, 265): les bubons deviennent fistuleux et les chancres squirrheux, en outre toux sèche et conti nuelle. Traitement par des tablettes de muriate d’or à un quinzième, tous les deux jours, et un oxide d’or en frictions sur les gencives, et en pilules avec les extraits de ciguë et de bourrache ; décoction des bois sudorifiques et de racine de guimauve pour boisson; frictions sur les bubons avec une pommade contenant du même oxide. Guérison ; un point fistuleux persiste cependant, parceque le malade s’est refusé à le laisser ouvrir, comme il avait été fait pour les deux autres, qui sont parfaitement cicatrisés.

Osserv. CCCXXXIIT et CCCXXXIV, par M. Pons (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Chez une dame dont le mari

avait été guéri d'une syphilis primitive par les préparations d’or, chancre sur les grandes lèvres , répercuté : par une application de vitriol. Grossesse, accouchement d’un enfant couvert de pustules. Huit jours après, bubon, douleurs rhumatismales aux extrémités inférieures, qui cédèrent par l’usage d’une décoction de salsepareille et de boiïs , et des pilules de Belioste: le bubon persista. Après des soins préparatoires, traitement par les frictions (trois gros de pommade mercurielle double par friction; douze frictions) : engorgement d’une glande sous-maxillaire, qui suppure et laisse des carnosités qui résistent aux applications caustiques. Emploi infructueux du calomel à l’intérieur pendant trois mois. Guérison par trois grains de perchlorure en quarante-cinq frictions..

359. — Osserv. CCCXXXV, par M. Braucrain. Tempérament bilieux, trente-cinq ans. Il y a quelques années, après un coit suspect, chancres autour du gland, bubon ulcéré aux aines. Cure palliative par un traitement local avec l’onguent brun. En 1818, après dix-huit mois de mariage (dans ce dernier laps de temps, enfant qui a toujours joui d’une fort bonne santé?), végétations à l'anus; plus tard, ulcérations supérieures qui, dissipées par des gargarismes astringents, reparurent, persistèrent, et devinrent très douloureuses. Premier traitement ( par le sublimé en pilules et une tisane avec les racines de salsepareille et de saponaire) inutile. Second traitement par

: Cette répercussion d’un accident primitif par une application de vitriol nous semble avoir la plus parfaite analogie possible avec la méthode de MM. Ribes et Ratier (239) : on voit ici quelles en sont les conséquences.

: La bonne santé de cet enfant s’explique assez difficilement, et si les premiers symptômes n'avaient point été dissipés par un traitement absolument local, on pourrait considérer les symptômes secondaires comme dépendant d’une nouvelle infection. Il en faut forcément conclure qu’il peut arriver, fort rarement à la vérité, qu’un homme portant en lui un vice syphilitique latent ait un enfant sain. La bonne santé de la femme aura sans doute, dans ce cas, contrebalancé la fâcheuse influence exercée par le

mari.

INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR. 4e

les frictions avec l’onguent mercuriel à faibles doses, bains : à la sixième friction, salivation abondante qui dura un mois, quoique combattue convenablement, Guérison par huit grains de perchlorure. Dix années se sont écoulées depuis que cette cure à été opérée, et aucun accident n’est survenu qui pût faire douter de sa solidité.

Osserv. CCCXXXVI, recueillie par M. Sovcnier, élève interne à la clinique de M. LaxreMAND , et approuvée par ce professeur. Quarante-cinq ans, tempérament bilioso-sanguia, constitution forte. Quatre mois après une blennorrhagie guérie par une tisane diurétique ; ulcères à la gorge , excroissances charnues sur la base de la langue. Inutilité de la liqueur de Van-Swieten, des frictions mercurielles et des sudorifiques. La solution de sublimé même, administrée pour résoudre les excroissances, fait reparaître les ulcères, qu’avaient momentanément guéris les premiers traitements. Ventouses scarifiées au cou. Guérison par cinq grains de perchlorure : exaltation des facultés digestives, propriétés hilariantes de Por (85).

360. — Ossenv. COCXXX VIT, par M. Gawonce (extr. du mémoire de M. Chrestien}. Blennorrhagie, chancre calleux sur le prépuce, ulcère très profond sur chaque amygdale (après une syphilis primitive fort grave qui résista à divers traitements mercuriels); mauvais état général. Inutilité de plusieurs traitements mercuriels et autres , dirigés par un bon praticien. Guérison par l’oxide d’or par l’étain. Cure confirmée par une expérience de vingt mois.

Osserv. CCCXXXVIIT, par M. Risvexo. Tempérament sanguin-bilieux, âgé de vingt-deux ans. Gonorrhée, ulcères à la verge, végétations , douleurs ostéocopes. Ces symptômes, qui datent de deux ans, ont été combattus en vain par diverses préparations mercurielles. Guérison en vingt-cinq jours par

trois grains de perchlorure, le petit-lait pour tisane, Crise par des sueurs très abondantes d’une odeur âcre et fétide, et par des urines sédimenteuses et très copieuses.

1 OnBserv. CCCXXXIX , pur M. Soucmier. Constitution forte, lypassions vives. À vingt et un ans, blennorrhagie combattue spar les antiphlogistiques ; un léger écoulement persista. Treize MWmois après, à la suite d’excès de boisson, exarcerbation de la kgonorrhée; neuf jours après, bubons énormes, chancres dans

4oa DANGERS ET IMPUISSANCE DU MERCURE.

l’arrière-bouche. Premier traitement, par les frictions mercurielles (dix-huit) et les pilules de mercure gommeux de Plenck en grande quantité : exacerbation des accidents. Second traitement , par la tisanede salsepareille et un régime très doux. Esquinancie violente, provenant de l’accroissement de l’inflammation ulcérative, voix rauque, haleine fétide. Traitement par le perchlorure (Pusage du baume de Copahu tarit rapidement l’écoulement), régime très peu nourrissant. Guérison rapidement obtenue par six grains du sel aurifère. Suppuration abondante des bubons. Cette cure, opérée vers la fin de novembre 1825, ne s’est point encore démentie ( mai 1828 ).

Ossenv. CCCXXXIX bris, du méme. Trente - deux ans. Blennorrhagie qui date de six ans; chancres au gland et au prépuce ; bubons squirrheux et indolents; ulcérations de la membrane pituitaire; fétidité de l’haleine. Ineflicacité de cinq traitements mercuriels. Guérison par six grains de perchlorure. Supparation des bubons : il fallut faciliter Ia fonte d’un des deux parla compression. Le malade jouit après le traitement d'une meilleure santé qu'auparavant. Cette cure, qui date actuellement (mai 1828) de plus de deux ans et demi, ne s’est point encore démentie. ie

OnsEnv. CCCXL, par M. Ginarpor. Constitution forte, vingt-six ans. En septembre 1824 , chancres à la verge, ulcérations aux amygdales, bubon énorme. Premier traitement qui dura cinq mois : vingt-cinq grains de sublimé en dissolution. Guérison des chancres : le bubon s’abcède et se cicatrise, mais les ulcères supérieurs s’étendent ; les os du palais, du nez deviennent douloureux. Deuxième traitement de quarantehuit jours : diète sévère, tisane de salseparcille et de sassafras, vingt-deux frictions avec longuent mercuriel double, d’un gros et demi chacune. Amaigrissement, yeux caves et cernés, haleine des plus fétides, ulcérations qui envahissent toute l’arrière-bouche et les fosses nasales ; les os du nez sont exfoliés, les cornets détruits; otorrhée extrêmement fétide, surdité incomplète. Pilules avec l'extrait de gentiane et un quart de grain d’or divisé; injections dans l’oreille avec une déeoction de graine de lin et de têtes de pavot blanc; on touche les ulcères de la bouche avec le collyre de Lanfranc. Amende-

ment, appétence ; addition au traitement du perchlorure en frictions sur la langue. Guérison définitive le 4 février 1826. Le malade a consommé dix grains d’or divisé et trente grains de perchlorure , commencés à un sixième et terminés à un tiers. Crise d’abord par une salivation douce, ensuite par des sueurs très copieuses, d’un rouge pâle, sans dépôt, d’une odeur d’acide urique ; exfoliation des os palatins ; le nasillement ainsi que la surdité persistent. Une lettre de M. Girardot, du mois de novembre 1825, m’apprend que cette cure ne s'était point encore démentie à celte époque.

361.—O8senv. CCCXLI, par AT. Braucrarmp. Bubons, chancres, ulcérations pustuleuses du cuir chevelu, chapelet de

Vénus. Inefficacité des mercuriaux. Guérison par sept grains de perchlorure.

«M. F*** aîné, de Clermont, agriculteur, âgé de cin- » quante ans, d'un tempérament sanguin , avait contracté, »à l’âge de trente ans, une blennorrhagie qui s’éteignit » sous l’emploi d’un traitement par le muriate suroxiséné » de mercure. Dix ans après il en coniracta une seconde »avec un chancre autour du gland, qui disparut après » quinze jours de l'usage d’une tisane dite adoucissante , : »et d’une pommade dont je ne connais pas le nom , avec » laquelle il pansait cet ulcère. Depuis lors il avaiteu, à di- »verses époques, quelques excorialions autour du gland , » de légères excroissances à l’anus , et de prétendus aphthes » dans la bouche ; ces accidents annonçaient bien évidem- »ment que le vice syphilitique infectait ses humeurs. Huit » années cependant s’écoulèrent sans que le malade éprou- » vât d'autre incommodité que celle occasionée par l’appa-

» rition des symptômes que je viens d’énumérer , et contre

: M. Girardot a cru devoir suspendre le sel aurifère à cause de cette salivation , et la combattre par un minoratif, des pastilles de soufre et une décoction d’orge acidulée avec l’acide sulfurique.

4o4 DANGERS ET IMPUISSANCE DU MERCURE.

» lesquels on ne dirigea aucuns moyens, parcequ’ils se dis- » sipaient en fort peu de temps. Le malade s’exposa à une » nouvelle infection, et fut bientôt atteini d’une blennor- »brhagie avec chancres autour du gland et engorgement » des glandes des aines. Un médecin , qui fut consulté , em- » ploya tour à tour les tisanes adoucissantes, le muriate » suroxigéné de mercure; plus tard, les bains , les fric- »tions avec les pommades mercurielles, les tisanes sudo- »rifiques. Après quatre mois de ce traitement , les sym- » ptômes disparurent complètement; cependantil fut encore »continué pendant deux mois. Six mois s'étaient à peine » écoulés depuis cette époque, que M. F***, quoique me- » nantune vie à l’abri de tout reproche, se vit tout-à-coup » affligé de deux bubons douloureux dans les aines, d’un » chancre sur le dos de la verge, de plusieurs ulcères dans » l’intérieur de la bouche, de pustules dans le cuir che- »velu , et du corona Vencris, Ge fut dans cet état que le » consultant vint me trouver.

» L'observation qu’il me fit de l'impossibilité où il était, » vu le genre de ses occupations, de suivre exactement » un traitement par le mercure, me détermina à lui con- »seiller les préparations d’or, et, dès le soir même, il » fit une friction sur la langue avec une fraction d’un grain » de muriate divisé en quatorze doses. Gette friction fut » répétée régulièrement tous les soirs jusqu’à l'emploi de » sept grains de muriate divisés , le second en treize prises, »le troisième en douze, etc. Les tumeurs furent recou- » vertes avec l’emplâtre de vigo cum mercurio, et le chan- »cre de la verge pansé avec le cérat de Galien. Au bout de » vingt jours , les bubons et les ulcères de l’intérieur de la » bouche avaient disparu ; au trentième jour , le corona » l’eneris se détachait par grossesécailles : au quarantième

» jour il n'existait aucune trace de maladie. Pendant tout » le temps du traitement le malade se priva de tout aliment » et de toute boisson excitants ; il usa particulièrement de » végétaux, qu'il aimait beaucoup. Il y a six ans (1825) » que ce malade est guéri, et depuis lors la brillante santé » dont il jouit n’a été troublée par aucun évènement qui ÿ puisse faire soupconner le moindre germe de syphilis. »

Quatre nouvelles années se sont écoulées depuis que M. Beauclaird a communiqué cette observation à M. Chrestien , et la guérison ne s’est pas plus démentie que pendant les six années précédentes.

Ossenv. CCCXLII et CCCXLIIE , recueillie par moi auprès du malade lui-méme , qui dut sa guérison aux soins de M. Lax- LEMAND. Chez le inari, après plusieurs traitements mercuriaux, éruption dans la tête, alopécie. Chez la femme, soupçon d’infection vénérienne. Double guérison par l'or divisé.

M. A... , âgé de quarante-deux ans, contracta, il y a vingt ans, étant aux armées, une affection vénérienne ; on Le soumit , à l’hôpital où il entra, à un traitement par les frictions mercurielles. Au bout d’un mois, il fut renvoyé guéri; il ne tarda point à rentrer dans ce même hospice pour être traité d’une gale qu’il avait contractée peu de temps après sa sortie : il fut guéri de cette nouvelle maladie par l’emploi du soufre à l’intérieur et à l’extérieur. M. A... quitta le service, et, trois années après être rentré dans la vie civile , il se maria. Quinze années s’étaient déjà écoulées depuis le jour où il avait contracté l’affection vénérienne dont nous avons parlé , et pendant celte longue période de temps , il n'avait éprouvé d’autres accidents que de légers maux de gorge ; il avait aussi remarqué que la base du gland était assez souvent envahie

par de petits boulons blancs. M. A... , nouvellement.

marié, possédant une femme jeune et jolie, lui prouva vivement combien il l’aimait; cette surexcitation fit renaître la maladie , qui, pour ainsi dire, dormait depuis tant de temps, et fit renaître des accidents dont la durée empoisonna plusieurs années de sa vie. Le mal de gorge se montra de nouveau, mais avec une bien plus grande intensité ; deux boulons apparurent de chaque côté du menton ; ils paraissaient communiquer avec deux ulcères qui se montrèrent à la face interne des joues de chaque côté de la mâchoire inférieure ; un troisième ulcère ne tarda point à envahir le fond de la gorge. M. A... , justement inquict de l'apparition de ces accidents , alla consulter M. le docteur Lerminier, qui, après un examen attentif des boutons et des ulcères, les déclara vénériens , et conseilla l’usage du sirop de Cuisinier avec le sublimé ; la dose était d’une cuillerée à bouche tous les matins, dans une décoction très rapprochée de salsepareiïlle. M. À... , obligé de quitter Paris pour aller à Marseille , suivit ce traitement dans cette dernière ville. Madame À... y accoucha, presque en arrivant, d’un enfant qui était remarqualle par sa belle santé: sa mère le nourrit. Ün mois après sa naissance , cet enfant commenca à être tourmenté par des convulsions , ses digestions ne se firent plus bien ; le médecin qui fut consulté conseilla des demi-bains de décoction de guimauve: survinrent des pustules à l’anus; il ne fut pour cela rien changé au irattement. Cependant , tourmenté par les parents, que cet accident inquiétait , le même médecin prescrivit de laver ces mêmes pustules avec du lait dans lequel on avait préalablement fait bouillir du cerfeuil. Pendant ce traitement , les accidents du côté du tube intestinal ne s’amendèrent point, et ils augmentèrent. tout-à-coup

avec une grande intensité après la disparition subite des

pustules de l’anus : l'enfant mourut à six semaines, sans avoir eu le temps de dépérir. La nécropsie en fut faite ; on lui trouva un ulcère assez considérable dans l’œsophage , symplôme qui du reste avait dû être plus que suffisant pour causer la mort de l'enfant,

M. À... devait attribuer la mort de son enfant à l’affection qui le tourmentait ; il consulta un second médecin ; qui partagea absolument son opinion, lui conseilla les frictions mercurielles et le sirop dépuratif du decteur Larrey. Au moment où il commença ce nouveau traitement, il lui était survenu des condylômes à l’anus , qu'il avait fait disparaître en les pansant avec l’onguent gris. Trois mois après, tous les accidents avaient disparu , et M. À... parut jouir de la meilleure santé. Madame À... devint alors grosse pour la seconde fois; elle accoucha fort heureusement d’un garçon d’une fort belle santé , qui a maintenant (août 1827) cinq ans, se porte parfaitement bien, et n’a éprouvé d’autres accidents que ceux qui accompagnent la dentition chez la plupart des enfants. M. À... fut obligé de changer de résidence. Arrivé à Toulouse , de nouveaux symplômes du mal vénérien se montrèrent : la tête se remplit de boutons, les cheveux tombèrent en partie , et la main gauche offrit un symptôme fort singulier : au centre on voyait un cercle d’une couleur différente de celle de la peau; l’épiderme se soulevait et s’enlevait presque d’une seule pièce sur toute la superficie de ce cercle ; les jointuves des phalanges offraient le même phénomène : la peau, sous cet épiderme enlevé, était au vif, et saignait avec la plus grande facilité; toute la partie de la main comprise dans lintérieur de ce cercle et toute celle située au dehors était très saine. La liqueur de Van-Swieten fut

conseillée à M, À.....; il en fit usage pendant un temps

4oË DANGERS ET IMPUISSANCE DU MERCURE.

assez long sans aucun bénéfice. Madame A... , pendant cette nouvelle période morbide , devenue grosse, était accouchée d’un enfant qui vint au monde tout couvert de plaques blanchôtres qui avaient à peu près l’aspect d’une dartre furfuracée. Il mourut douzeheures après sanaissance. Ce fut à la suite de ce nouveau malheur , et étant dans l’état précédemment décrit, qu’on engagea M. À... à se transporter à Montpellier, et à y consulter M. le docteur Lailemand , qui le mit de suite à l’usage du muriate d’or; madame A... fut aussi soumise au même traitement; quoiqu’elle n’eût jamais paru se ressentir en rien de l’affection qui tourmentait son mari. Cependant, au moment de son arrivée à Montpellier , elle avait la bouche embarrassée par une infinité de petites cordes blanchâtres qui tapissaient la membrane muqueuse des joues et des gencives. M. À... prit six grains de muriate d’or et de soude dans l’espace de soixante-quatorze jours ; le premier était divisé en seize prises, le second en quatorze, le troisième et le quatrième en douze, et les deux derniers en dix doses. Le sel aurifique causa chez M. À... une très vive excitation : il eut de nombreux saignements de nez; le sang parut se porter au cerveau avec tant de force, que M. Lallemand lui fit faire deux fois de suite une abondante saignée. Ces six grains de muriate d'or et de soude administrés en fric tions sur la langue, avaient peu amendé le mal , et comme les accidents causés par le sel aurifique persistaient, on administra l’or divisé par la lime : le malade en prit d’abord seize grains en seize Jours, à un grain par jour, puis dix grains à un grain et demi par jour, puis vingt grains à deux grains par prise. Pendant l’usage de ces quarante-six grains d’or divisé, aussi frictionnés sur la langue, les accidents diminuèrent considérablement, sans qu’on pût observer

aucun mouvement critique. L’excitation cérébrale fut beaucoup moindre; maisilest de la vérité de dire qu'elle persista pendant toute la durée du traitement. La dose de l’or divisé fut encore augmentée , et le malade en prit, pendant dix jours, trois grains par jour, un le matin et deux le soir. Tous les symptômes vénériens étaient presque disparus après l'usage de ces trente grains; quarante nouveaux furent cependant encore administrés pendant une période de dix jours , à raison de quatre grains par jour, deux le matin et deux le soir. Pendant l’usage de ces derniers quarante grains les dernières traces du mal s’effacèrent entièrement ; et, après un traitement qui dura cent quarante jours, pendant lesquels il avait pris six grains de muriate d’or et de soude etcent quarante-trois grains d’or divisé, M. À... fat rendu absolument à la santé, et depuis près de trois ans ( août 1827) que cette cure a été opérée, elle ne s’est démentie d'aucune manière.

Revenons à madame A... , qui fut aussi mise à l'usage du chlorure d’or et de soude. Elle en prit six grains en soixante-seize jours ; ils furent ainsi distribués : seize, quatorze , douze, trois fois , et huit doses, Après l’emploi du dernier grain, les accidents de la bouche étaient diminués, et pour les faire absolument disparaître , quoique le muriate ne l’ait point incommodée, on mit madame À... ,enmême temps que son mari, à l’usage de l'or divisé: elle en prit seize grains en dix jours, à raison d’un grain et demi par jour. Mais après le sixième grain, il fallut suspendre, par. cequ'’il survint des tranchées extrêmement violentes, qui ne cessèrent que lorsqu'on cessa l’or divisé, Enfin, après un repos de cinq à six jours, elle reprit huit prises d’un grain . de muriate divisé en dix doses. Il fallut aussi suspendre le sel

aurifique, parcequ'il sarvint une éruption qui couvrit toutes

les parties du corps. Elle ressemblait à des piqûres de cousin, et causait des démangeaisons aussi insupportables. M. Lallemand prescrivit des bains domestiques, dont madame À... prit un grand nombre; ils calmèrent les accidents, et firent b'entôt disparaître cette éruption incommode. Du reste, les symptômes, qu’on était en droit de soupçonner de nature syphilitique, étaient absolument dissipés ; elle prit cependant un dernier grain de muriaie d’or, divisé en seize doses. Celte cure se fil sans aucun mouvement critique apparent, à moins que l’éruption ne soit considérée comme telle,

Après quatre mois de séjour à Montpellier, monsieur et madame À... quittèrent celte ville pour se rendre à Lyon; madame À... y devint grosse pour la quatrième fois. Elle accoucha heureusement, mais d’un enfant mort, Cet enfant fut soumis à un examen attentif par l’accoucheur, qui était en correspondance avec M. le docteur Lallemand ; il fut reconnu qu'il était parfaitement sain, d’une fort belle constitution, et mort seulement depuis douze à quinze heures. Madame À....., sur la fin de sa grossesse, devint hydropique; cette maladie de la mère causa très probablement la mort de l'enfant. Nous tenons de M. le professeur Deneux, dont le talent pratique dans l’art des accouchemenis égale le savoir, que lhydropisie chez la femme grosse est une cause fréquente de la mort du fruit qu’elle porte.

C’est le 20 décembre 1826 que j’ai eu l'honneur de voir monsieuretmadame À... ,qui, surunelettre de M. le docteur Lallemand, se sont faitun plaisir, dans l’intérêt dela science, de me communiquer tous les détails qui précèdent. Tous deux jouissaient d’une santé parfaite. Leur enfant , fruit de la seconde grossesse , âgé de cinq ans, ne se portait pas moins bien, Madame À... est grosse pour la cinquième fois;

INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L OR. ii

elle est accouchée en mars 1827 d’un enfant parfaitement bien portant. Geite famille habite maintenant Bruxelles ; j'ai eu tout dernièrement de leurs nouvelles ( mars 1828 ); tous continuent de se bien porter.

Osserv. CCCXLIV, par M. Larcemanr. Chancres primitifs guéris à la suite d’un traitement fait légèrement. Trois ans après le sujet se marie, et six mois après son mariage (depuis sa guérison il n’avait vu reparaître aucun symptôme syphilitique), nouveaux chancres ; traitement par le sublimé et la tisane sudorifique. Chez la femme, blennorrhagie; cure palliative par les pilules mercurielles et les sudorifiques (premier traitement mercuriel). Accouchement d’un enfant gros et bien portant; mais après le quatrième jour son corps se couvre de pustules, et il mourut au septième dans le marasme. Chez la mère, nouveaux accidents, amaigrissement, ulcères à la gorge, boutons à la figure. Second traitement, par les frictions mercurielles, le sublimé en dissolution, les tisanes et sirops sudorifiques. Salivation à plusieurs reprises, chute des cheveux, maigreur extrême. Nouvel enfant qui vient au monde assez bien portant, mais meurt au cinquième mois , couvert de taches et d’éruptions cutanées. Troisième traitement mercuriel, sudorifiques, rob de Laffecteur. Mêmes désordres causés par celuici que par le second. Troisième enfant, qui subit le sort des deux autres. On soumet alors le mari à un traitement mercuriel très long et très compliqué. Quatrième enfant, qui vient au monde bien portant ; mais au cinquième mots taches couleur lie de vin, accompagnées d’engorgements et de dureté; pustules à l’anus, excoriaiion du sein de la nourrice. Cet enfant maigrit, est faible, sa peau flasque et décolorée, sa figure ridée. Cet enfant et deux nourrices qu’il eut (il infecta aussi la seconde ) furent guéris par le mercure. If fallut faire subir à l'enfant deux traitements mercuriels, mais enfin il a été parfaitement guéri.

La dame sujet de cette importante observation devient grosse uue cinquième fois : affaiblissement de la vue, perte des cheveux, de l’embonpoint, des couleurs. Pilules de Sédillot, elles causent des coliques qui font craindre Pavortement

(302 ter). Sublimé; il fatigue l’estomac, cause desnausées. Enfin guérison par sept grains de perchlorure. Excitation générale, augmentation d'activité dans toutes les fonctions, constipation. Retour de la vue, des cheveux, de l’ermbonpoint, de la fraicheur.

Le cinquième enfant, nourri par sa mère, a toujours joui d’une excellente santé : à trois ans il était un modèle de santé et de gentillesse. Il eut cependant, pendant quelque temps, des croûtes laiteuses assez abondantes, que dissipèrent des bains tièdes, du cérat opiacé et de la crème fraîche. Cetenfant fut toujours irès gros, constipé, très coloré, d’une gaieté et surtout d’une vivacité extraordinaires. C’était un enfant sous l'influence du perchlorure d’or et de sodium. La dame a eu un sixième enfant qui n’a jamais offert la moindre éruption cutanée, la moindre altération dans sa santé.

La première nourrice (Osserv. CCCXLV) infectée par le quatrième enfant avait fait un traitement mercuriel très complet (trente frictions mercurielles, trois cents pilules de Sédillot, tisane et sirop sudorifiques à haute dose) : salivation abondante. Quelques mois après ce traitement, accouchement d’un enfant qui ne vécut que quelques jours. Second enfant qui se porte bien jusqu’à trois mois, mais à cette époque dépérit : son corps se couvre de taches brunes ; il lui vient des pustules à l'anus et aux lèvres. Traitement de la mère, qui n’offrait du reste aucun symptôme extérieur et ñe communiquait rien à son mari, par huit grains de perchlorure. Troisième enfant qui à dix-huit mois n’avait point encore offert la moindre trace d’infection vénérienne.

La seconde nourrice (Ozserv. CGCXLVT), aussi infectée par le quatrième enfant , avait été guérie par trente frictions mercurielles , trente-deux grains de sublimé, tisane et sirop sudorifiques. Six mois après leucorrhée, pustules humides aux parties de la génération. Le mari continue de voir sa femme sans en être infecté. Inefficacité des émollients locaux et généraux, des narcotiques, des astringents. Guérison par huit grains de perchlorure; les symptômes étaient disparus après l'usage d'un grain et demi. Cette dernière cure, qui est la moins ancienne des trois, datait de dix-huit mois quand M. Latlemand les à publiées ( 1825), et quand je le vis (octo-

bre 1826 ) il me parla de ces personnes, et me déclara que toutes avaient continué de jouir de la plus excellente santé depuis leur guérison.

Osserv. CCCGXLVII (extr. du Dictionnaire des sciences médicales , article OR). Pustules ulcérées sur le front et le nez ; elles s'étaient cicatrisées plusieurs fois et étaient revenues pendant ou après l’usage du mercure ct des sudorifiques. Après un repos de plusieurs semaines, administration du perchlorure, qui guérit le malade et lui rend les forces qu’il avait perdues, L'auteur termine ainsi cette observation : Je n’ai pas eu connaissance que le mal soit revenu.

Osserv. CCCXLVIII, par M. Massez. Tempérament sanguin. Tuméfactions au voile du palais, taches sur le visage, les unes d’un rouge pâle et les autres recouvertes d’une croûte jaunâtre ( depuis quinze mois). Disparition momentanée par un traitement mercuriel (frictions et sublimé). Après un traitement antiphlogistique préparatoire, guérison par le perchlo=rure d’or et de sodium. Quatre ans après cette cure aucun symptôme n’avait encore reparu pour la démentir.

Osserv. CCCXLIX (extr. de l’ouvrage de M. Chrestien, page 410 ). Éruption de pustules présumées de nature syphilitique sur la figure et sur toute l'habitude du corps (le malade

avait déjà eu une affection semblable après plusieurs coïts impurs, et il n’en avait été délivré que par un traitement mercuriel). Guérison par le perchlorure.

Osserv. CCCL (extr. de l’ouvrage de M. Niel, page 150). Blennorrhagie invétérée, bubon rénitent, chancres, taches cornées sur la peau. Inefficacité d’un traitement par le sublimé en solution. Guérison par neuf grains de perchlorure. Crise, urines abondantes pendant trois semaines, déposant un sédiment mmuqueux, grisâtre , d’une odeur pénétrante.

362. — Orsserv. CCCLI, recueillie par moi à l’hospice des F'énériens ( salle 2). Du 10 juia 1825, âgée de vingt-huit ans. Il ya sept ans, blennorrhagie supprimée probablement par des astringents. Six ans après otalgies, maux de gorge, puis chancre au voile du palais; il fait des progrès fort lents; de plus otite ef*céphalalgie violentes ; un an après douleurs ostéocopes. Premier et deuxième traitements par la liqueur de Van- Swieten , absolument inutiles. Troisième traitement par la ti-

sane de Feltz, avec addition de sublimé ; pendant sa durée, saignée pour calmer de violentes douleurs de poitrine ; application de sangsues à la vulve, parcequ’une menstruation diffisite et irrégulière fait craindre une congestion cérébrale. Cette application de sangsues n'empêche point qu’une angine ne se déclare et n’en nécessite une seconde application ; elle ne cède qu’à une saignée du bras : plusieurs fois, comme on le pense bien , il fallut suspendre le traitement. Guérison par sept grains et demi de perchlorure. Le sel aurifère causa de la constipation et irrita un peu la bouche: il fut suspendu pour cela même, mais pendant fort peu de temps.

Osserv. CCCLII et CCCLIII, par M. Roucner (extr. du mémoire de M. Chrestien). Douleurs vagues dans les membres, insomnie, irritation à la gorge ( après une blennorrhagie et des chancres rapidement dissipés par un traitement empirique ); chez la femme, leucorrhée, éruption aux parties. Inutilité de plusieurs traitements mercuriels; double guérison par le perchlorure. Cette cure, qui compte plus de dix années d'existence , ne s’est point encore dé:mentie un instant.

Ossenv. COCLIV et CCCLV, du méme (idem }. Douleurs vagues, insomnies. Chez la femme, leucorrhée , ulcérations à la vulve, boutons à la face. Insuffisance de plusieurs traitements mercuriels. Double guérison par le perchlorure. Cette cure, aussi ancienne que la précédente , ne s’est pas montrée moins solide.

Osserv. CCCLVI, par 7. Goxrix (idem ). Après la disparition d’un chancre et d’un bubon qui avaient résisté aux traitements les mieux appropriés, ophthalmie palpébrale avec grande sensibilité de l'œil, éruptions vagues et irrégulières, fréquentes odontalgies, douleurs ostéocopes. Inutilité des mercuriaux et du rob antisyphilitique. Guérison par neufgrains de perchlorure et quarante-neuf grains d’oxide d’ar par la potasse, celui-ci en pilules. Le mariage n’a pas déterminé de phénomènes qui démentissent cette cure.

Osserv. CCCLVIT, per 7. Benasen. Trois ans après une syphilis primitive caractérisée par des bubons et des chancres, et guérie par un traitement mercuriel (liqueur et frictions ), boutons indolents et durs sur le corps de la verge, qui bientôt s’ulcèrent et s’accroissent rapidement; douleurs ostéocopes.

Nouveau traitement par la liqueur et les sudorifiques ; chancre au voile du palais. Guérison par huit grains de perchlorure. Crise, sueurs abondantes. Cetle cure, qui date de quelques années, ne s’est pas dérnentie.

Ossenv. CCCLVIIT (exir. de l'ouvrage de Gozzi, page 11). Après plusieurs blennorrhagies et des ulcères sur la verge, traités par les préparations mercurielles, ulcères nombreux à la verge, à la marge de l’anus; douleurs continuelles dans les articulations , insomnies inquiètes. Guérison parle perchlorure, deux mois de traitement. Crise, urines et sueurs copieuses. Cette cure ne s’est pas démentie pendant les deux années écouliées entre le moment où elle à été opérée et celui où elle a été publiée.

Ossenv. CCCLIX !{ idem, page 13 ). Quatre mois après des chancres primitifs sur le gland, accompagnés de douleurs dans les bras et dans les épaules, guéris par trente frictions mercurielles et des applications caustiques; retour des douleurs et sciatique considérable qui augmente la nuit. Guérison par l’oxide d’or par Pétain. Crise par des urines s’augmentant de temps en temps, et par des sueurs extrêmement abondantes etlong-temps prolongées.

Osserv. CCCLX (idem, page 6). Après deux blennorrhagies accompagnées d’ulcères à [a verge, douleurs ostéocopes dans les articulations supérieures et iaférieures. Deux traitements dans l’espace de sept ans par les frictions mercurielles, qui procurèrent une guérison momentanée. Peu de temps après le dernier traitement, retour de ces mêmes douleurs, beaucoup plus vives, se propageant dans la tête et dans la poitrine, et parfois tellement violentes qu’elles empêchaient toute éspèce de mouvement. Guérison par le perchlorure. Crise par des urines copieuses et par des sueurs extraordinairement

abondantes.

Osserv. CCCEXI (extr. de l'ouvrage de M. Niel, page 215). Chancres primitifs guéris (il y a vingt ét un ans) par de simples topiques ; reparaissent, et disparaissent combattus de même. Ophthalinie (il y a dix-neuf ans) qui dura deux ans. Vaste ulcère à la jambe (il y a dix-sept ans ): il guérit; deux mois après douleurs ostéocopes, exostose sur los frontal; le sirop de Cuisinier fait disparaitre les douleurs. En 1815 elles

reparaissent, et sont une seconde fois dissipées par les diaphorétiques. En 1816, retour des douleurs, ulcères sur la luette et au voile du palais. Inutilité de la tisane de Vigarous. Guérison par le perchlorure et l’or divisé, le premier administré par absorption cutanée, le second en pansement sur les ulcères. Crise, sueurs copieuses qui se soutiennent pendant treize jours. Cure qui en 1821 datait de trois ans, et ne s’est point encore démentie depuis.

M. Soria a déclaré à M. Niel avoir employé le perchlorure avec succès sur des sujets aussi irrilables que celui de l’observation qui précède.

563. — Osserv. CCCLXII, CCCLXTII et CCCLXIV, par M. Paruasse. Triple infection; ineflicacité du mercure sous toutes les formes ; accidents qu’il cause. Triple guérison par le perchlorure d’or et de sodium.

«M. M***, marchand de cette villle ( Figeac), con- »tracta dans sa jeunesse une gonorrhée virulente , qu’il »traita assez légèrement, et dont il se crut guéri. S’étant » marié, sa femme et lui jouirent pendant plusieurs an- » nées d’une très bonne santé, Mais madame M*** éprouva, raprès ses premières couches, plusieurs symptômes qui »furent considérés, et avec raison, comme vénériens ; » car bientôt après il se manifesta , sur le mari et l’enfant , » des accidents qui, offrant tous les caractères de la syphi- » lis, ne laissèrent aucun doute sur la maladie de la mère. » À diversesreprises et plusieurs années de suite cette famille » fut successivement traitée par différents médecins, à l’aide » du mercure administré sous toutes les formes; mais, loin » d’éprouver d’heureux résultats de son usage , leur ma- » ladie ne fit qu'empirer. L'emploi varié des frictions mer- » curielles, du sirop de Guisinier avec le sublimé, de la » liqueur de Van-Swieten, de la pommade de Cirillo, etc. , » n’aboutit qu’à déterminer une diathèse scorbutique et le

»rembrunissement de l’émail des dents. Découragé par » l’ineflicacité des remèdes employés jusqu'alors , cette fa- » mille me donna sa confiance en 1814, après mon retour » de l’armée.

»Soumise à mon examen, voici les symptômes que »je remarquai sur la mère et la fille: 1° figure pâle et » comme blafarde ; 2° voix un peu rauque ; 3° douleurs au » pharynx, et principalement pendantla déglutition ; 4° dou- » leurs ostéocopes dans les bras et dans les jambes ; 5° écouv lement d’une matière abondante et jaunâtre par le vagin; » 6° cuisson dans le canal de l’urèthre en rendant les urines ; » 7° douleurs vives dans ces parties après la plus légère fa- Ptigue; 8° gencives fongueuses et saignantes ; 9° dents »noirâ res et tréemblantes. Le mari ne présentait d’autres » symplômes que des douleurs ostéocopes et une difficulté » d’avaler. Ayant facilement reconnu, après l’exacte ob- »servalion de ces symptômes, lexistence d’une maladie » syphilitique invétérée, il me resta à déterminer la mé- »thode curative que je devais opposer aux maux qui affli- »seaient cette malheureuse famille. J’avais connu en » Espagne des officiers qui m’assuraient avoir été parfai- » tement guéris de vieilles maladies vénériennes par l'emploi » du muriate suroxigéné d’or , administré selon la méthode » de M. Ghrestien : je crus dans cette circonstance devoir »en essayer. J’oblins de si heureux résultats à l’aide de ce » moyen curatif, que je combinai avec l’emploi des bains » domestiques et l’asage de la décoction des quatre bois sudo- » rifiques , qu'au bout de trois mois de traitement les sym- » ptômes vénériens qu’offraient tous les membres de la » famille de M. M*”** avaient entièrement disparu , et que

k XX

» madame M***, qui, depuis treize ans, n’avait pas eu

» d'enfants , devint enceinte et accoucha d’un garçon bien ik

»portant. Je puis assurer que depuis près de trois ans » (27 août 1817) que je leur ai fait subir le traitement du »muriate suroxigéné d’or leur santé n’a éprouvé aucune » nouvelle atteinte. » \

Depuis 1817 cette belle cure ne s’est pas démentie ; elle date maintenant de treize années.

Osserv. CCCLXV, du méme. Agé de trente-quatre ans. Il y a six ans, successivement chancres à la verge , à la gorge, bubon, douleurs ostéocopes. Mariage après une guérison apparente, obtenue par les préparations mercurielles long-temps administrées ; enfant émacié qui avait les fesses et l’intérieur des cuisses couvert sd’une éruption pustuleuse et dartreuse , et avait des chancres dans la bouche ; il ne tarda point à mourir. Chez le père, maux de gorge , douleurs ostéocopes. Guérison par le perchlorure, les bains domestiques et la décoction des quatre bois sudorifiques. Second enfant, venu au monde très sain, et qui, depuis août 1917, n’a pas cessé, ainsi que son père, de se bien porter.

364. — Osserv. CCCLXVI, par Povroné. Blennorrhée, ulcèré , avec carie de l’os frontal. Guérison par le perchlorure et un oxide d’or.

« Le nommé Deleuze, d’Alais (département du Gard), » d’un tempérament bilieux, avait été atieint, en 1819, » d’une blennorrhagie et de chancres aux parties génitales, » Des mercuriaux lui avaient élé administrés; et, dès la »sixième friction avec un gros d'onguent napolitain , un »“ptyalisme s'était manifesté. Lorsque cet accident fut » passé, Deleuze se livra aux occupations de son métier et »ne consulta plus son médecin. Il se contenta de boire de » la tisane d’orge et de douce-amère , et de cautériser ses » chancres avec de l’alun en poudre : ceux-ci disparurent , » mais l’écoulement persista. En 1822 , un bouton se mon- »tra sur le front, et s’ulcéra avec rapidité. Le même mé- » decin, de nouveau consulté, prescrivit les mercuriaux et

» les décoctions de salsepareille, de squine, etc... Mal- » gré ce traitement, qui fut continué pendant deux mois, » l’ulcère avait envahi les deux paupières et avait dévoré le » cuir chevelu jusque vis-à-vis le milieu de ja suture parié- »tale. Deleuze vint à Montpellier, pour y trouver du se- »cours et pour fuir son pays. Îl s’adressa à M. le docteur » Chrestien , qui, m’honorant de sa confiance , me pria de »lui donner mes soins, Get ulcère, très douloureux, à » bords frangés et saignants, fournissait un pus fétide. de » le fis panser avec du cérat éthéré et laudanisé , ainsi qu’a- » vec uu cataplasme émollient, Quatre jours après il était » moins douloureux , soit par l'effet de ce pansement, soit » par le repos , qui avait calmé l’irritation causée par la » route. Je fis commencer les frictions sur la langue avec le » muriate d’or, et prescrivis le sirop de Portal, avec ad- » dition d’oxide d’or au lieu de sublimé, dans les propor- »tions de six onces de sirop et de dix grains d’oxide, Cha- » que jour, pendant près d'un mois, il prit une cuillerée à » bouche de ce sirop. Le muriate d’or, combiné avec de » l’axonge, dans les proportions d’un grain et d’une once, »était aussi employé pour les pansements de l'uleère. » Après quarante jours de ce traitement, celui-ciétaitréduit » à l’état de plaie simple ; les bords étaient affaissés, et le » travail de la cicatrisation commençait à avoir lieu. de » parvins à détacher une portion nécrosée du coronal , st- » tuée au-dessus de Fépine nasale. Après un mois et demi de » séjour à Montpellier , il partit pour son pays , où il con- » tinua ses frictions. Trois mois après, j’appris par M. Cha- »mayou, médecin très distingué d’Alais, que Deleuze » était parfaitement guéri. Lui-même m'écrivit que depuis »son départ il avait consommé huit grains de muriate d’or » divisés par dixièmes, Î| m’annonça en même temps que sa

» blennorrhée avait tout-à-fait cessé. Il ÿ a quelques mois » que (octobre 1827) son beau-père , passant à Montpellier » pour aller à Gette, vint me voir pour me consulter sur » une affection scrophuleuse ; il m'’assura que son gendre » jouissait, depuis sa dernière maladie , de la santé la plus » florissante. »

Opsenv. CCCLXVIT, par M. L. Decamonuière. Chancre primitif. Guérison obtenue par la liqueur de Van-Swieten adininistrée pendant trois mois. Un mois après, crchite qui cède rapidement à des frictions locales faites avec une pominade de protochlorure de mercure. Peu de temps après, éruptions de pustules surle front etie cuir chevelu. Nouvelle cure palliative, rapidement obtenue par le sublimé et les sudorifiques. Quelques mois après, nouvelle éruption de pustuies, orchite, périostoses. Quatrième traitement (par le sublimé et les sudorifiques) plus régulier, plus long-temps prolongé que les pré- «édents : il ne procure que la disparition des pustules; on le suspend parcequ'il survient une affection de forme rhumaiismale qu’on fui attribue. Bains, régime adoucissant. Persistance des anciens accidents, ulcérations à là peau : bains de vapeur mercurielle (262). Les périostoses seules persistent; lirami- Hence de la salivation force à suspendre le traitement. Trois années se sont écoulées depuis la première invasion de la maladie. Les périostoses cèdent enfin à un traitement par le perchiorure , administré par M. Delamorlière, qui en a poussé la dose jusqu’à un demi-grain par jour (251). Le sel aurifère a causé une irritation nerveuse du cerveau, pareille à celle qu'avait occasionée le mercure donné à très haute dose (un grain par jour et des frictions mercuriviles en même temps :).

: Notre estimable et excellent confrère croit devoir conclure de cette similitude entre l’accident causé par le mercure et celui qu'a occasioné Por, et de la différence des doses , qu’un demigrain de sel aurifère est aussi irritant qu’un grain de sublimé, opinion que nous Sommes éloigné de partager. En effet, il a fallu

suspendre le mercure, qui n’a pas guéri le malade, tandis qu’on

INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR. ho.

Voici déjà plusieurs années que le sujet de cette observation est guéri, et qu’il continue de jouir d’une fort bonne santé.

Osserv. CCCLXVIII, par M. Soucarer. En février 1825, exostoses très douloureuses depuis quatre ans. Deux traitements mercuriels, le premier par les frictions, le second par le sublimé, n’ont fait qu’aggraver les souffrances du malade et accroître le volume des exostoses. Celles-ci ont apparu quatre ans après une blennorrhagie et des chancres primitifs , dont on avait obtenu la guérison par des sangsues au périnée et l’usage des tisanes rafraîchissantes. Guérison obtenue par six grains de perchlorure, six onces de sirop d’acétate de morphine , des vêtements chauds et un régime approprié. Cette cure continue de se montrer solide (mai 1828 ).

Ogserv. CCCLXIX, prise dans la clinique de M. le professeur LarcemaxD (extr. de la thèse de M. Plaindoux, page 58). Lymphatique, vingt-huit ans. Exostose au tibia, depuis six mois , à la suite de trois syphilis très compliquées traitées par les mercuriaux. Guérison par six grains de perchlorure; Pexestose était dissoute au trente-deuxième jour du traitement.

Osserv. CCCLXX , par M. Bexagen. Syphilis constitutionnelle qui date de quatorze ans (syphilis primitive, bubons, chancres). Impuissance de cinq traitements par les diverses préparations mercurielles. Boutons volumineux et durs sur la surface des grandes lèvres, cicatrices d’anciens chancres à l bouche dures et gonflées, carie avec ulcération des os maxillaires supérieurs. Guérison par douze grains de muriate préparé selon la méthode du Codex. Crise par des urines abondantes qui laissent déposer une matière muqueuse, et par une légère moiteur.

364 bis. — Onsenv. CCCLXXI, par M. Dasry. Syphilis coustitutionnelle, symptômes généraux et locaux épouvantables. Insuccès de six traitements mercuriels. Guérison par l’oxide d’or.

« Madame ....., âgée de quarante huit ans, d’ane con

» slitution faible, d’un tempérament lymphatique, douée

a pu persévérer dans l'emploi du perchlorure d’or et de sottum ,

qui a procuré une cure définitive.

» de beaucoup d'imagination, était exposée aux ravages de »la maladie vénérienne depuis plus de vingt ans. Appelé »en 1812 pour lui donner des soins , je fus effrayé de l’état » déplorable dans lequel je la trouvai. En effet, toute sa » constitution était délabrée ; elle avait une fièvre intense »avec redoublement ; son imagination était vivement af- » fectée par l’intensité des douleurs qu’elle éprouvait , »et par le peu de succès de six traitements antivénériens » administrés à des époques très éloignées. J’éprouvai des » craintes à entreprendre le traitement d’une maladie aussi » grave , et fus ensuite long-temps indécis sur le mode du »traitement que je devais employer. Encouragé par un »succès obtenu tout nouvellement par les préparations » aurifères sur un sujet dont la constitution était aussi très »altérée , et vu l’inefficacité des préparations mercurielles » prises sous toutes les formes, je crus devoir donner Îa » préférence à la méthode de M. Chrestien. Voici l’état dans » lequel était la malade quand elle commença son trai- » tement :

» Prostration des forces , amaigrissement général, ten- » dance au marasme, état pathologique du système ner- »veux caractérisé par des soubresauts dans les tendons, » des mouvements convulsifs, et parfois du délire; pleurs » continuels; céphalalgie ; douleurs intenses dans les fosses » naseles , avec écoulement d’une humeur puriforme d’une » odeur très désagréable ; anéantissement du sens de l’odo- » rat ; surdité de l'oreille droite, et difficulté de percevoir » les sons de l’oreille opposée ; langue chargée d’un limon »grisâtre , bouche mauvaise, haleine fétide ; gonflement »et endurcissement des deux glandes amygdales; en- » gorgement de toutes les glandes situées dans le tissu » cellulaire enveloppant les muscles du bas-ventre : près

» du nombril, il y en avait de la grosseur d’un œuf de pi- » geon. Les ravages causés par le virus syphilitique sur ces » parlies étaient si grands que tout porte à croire que les » glandes du pancréas, du mésentère et tous les organes » glanduleux du bas-ventre étaient engorgés ; en outre, » gonflement des grandes lèvres , écoulement d’une humeur » jaunâtre , corrosive , enflammant les parties internes des » cuisses ; démangeaisons excessives , dysurie , chaleur brû- » lante pendant l’excrétion des urines ; malaise considérable »en s’asseyant , chancre d’une très mauvaise nature, »ayant son siége près le méat urinaire. ( Il paraît que c’est »sur celte partie que la maladie vénérienne a toujours » Jaissé quelque trace de son existence: en effet , cet ulcère vn’a jamais disparu complètement à la suite des traite. » ments ; seulement ces derniers lui donnaient un meilleur » aspect ; il devenait plus petit, parfois imperceptible ; mais, » au bout de cinq ou six mois, il s’agrandissait de nouveau, » redevenait le siége de douleurs très vives , et dès lors les » symptômes syphilitiques , atténués par le traitement antérieur, se développaient avec une nouvelle intensité, et » altéraient ainsi la constitution de la malade. } Tumeurs » hémorrhoïdales d’une couleur livide ; tubercules durs, » semblables à un condylôme , laissant suinter à sa surface »une matière ichoreuse, fétide; écoulements par l’anus » d’une liqueur âcre , très virulente; les matières sterco- » rales rendues étaient teintes d’un seul côté de ce flux » puriforme; constipation, difficulté de prendre des lave- » ments ; transpiration d’une odeur si désagréable qu’on en » était suffoqué en entrant dans l’appartement de la ma- » Jade , etc. Gette personne infortunée , alitée depuis plus » d’un mois , fut soumise dès le principe à l’usage de l’oxyde » d’or par la potasse , en friction sur la langue; fut mise au

» lait d’ânesse deux fois par jour et à l’usage de quelques » boissons antispasmodiques et antiputrides , dans lesquelles » je faisais entrer le quinquina ; il lui fut en outre prescrit » d'observer un régime convenable. Au bout de dix jours, » je m'aperçus d'un léger changement en mieux : la malade » avait de l’appétit; la langue se nettoyait, et il y avait une »légère augmentation de ton de toute l’économie. Après »trois semaines de traitement, madame .... put se lever » Gt faire quelques tours dans son appartement : tous les »symplômes étaient diminués d'intensité ; ce mieux s'était »manifesté au physique comme au moral : les pleurs » avaient cessé entièrement , et la malade reprenait quelque » gaieté, Le trentième jour elle pui sortir et se livrer dès »Îors à ia promenade. Je prescrivis à cette époque les » grands bains tous les deux jours; ils produisirent de bons »effets, en diminuant l'irritation du syslème nerveux, et » en modérant l’excitalion produite par le remède. Le qua- »rantième jour, la malade avait repris de l’embonpoint, »les glandes du bas-ventre étaient diminuées de moitié, » les différents écoulements étaient très peu abondants et » d’une bonne nature ; le chancre n'était plus douloureux » et était beaucoup diminué ; enfin il existait une amélioravtion marquée dans Îles symptômes, et tout annonçait »une guérison prochaine. Au bout de six semaines, j'ad- » ministrai le muriate d’or à une dose d’abord très faible, »et j’associai quelques moyens locaux pour aider l’effi- » cacité de montraitementinterne. Je fis faire des injections » dans les fosses nasales et les parties génitales avec une » décoction de têles de pavot, suflisante quantité d’eau de » chaux et quelques grains d’oxide d’or. J’introduisis dans »le rectum des languettes enduites d’une pommade pré-

» parée avec du céral de Galien et du muriate d’or, et j’ap-

» pliquai des plumasseaux recouverts de cette préparation, »sur le condylôme, déjà diminué de moitié. Après trois » mois el demi de persévérance dans l’emploi des moyens »indiqués , j’eus la douce satisfaction de détruire en entier »tous les symptômes extérieurs de la maladie ; mais il res- » tait un but à remplir, c'était d'empêcher le germe syphi- » litique de se régénérer ; pour cela, j'insistai pendant plus » de six mois sur mon mode de traitement.

» Depuis troisans madame... n’a plus éprouvé la moin- » dre incommodité, et sa santé est parfaite. » Il faut ajouter que douze nouvelles années se sont écoulées depuis l’époque où M. Dabry rédigeait (1819) celte importante observation; ce qui fait un total de quinze années pendant la durée desquelles aucun accident syphilitique n’est venu démentir ce beau triomphe des préparations aurifères sur le virus syphilitique.

Osserv. CCCLXXII, par M. Sizaine. Névroses diverses. Insuffisance de plusieurs traitements mercuriels. Guérison par le perchlorure

« M. J. T., âgé de cinquante- huit ans, propriétaire à » Arausse , voyait depuis deux ou trois ans sa constitution, » forte etrobuste , son tempérament, bilieux, altérés par les “Symptômes d’une syphilis dégénérée qui affectait tan- » tôt les formes d’une gastralgie , d’autres fois celles d’une » hépatite chronique ou d’un rhumatisme vague. Il était » enfin devenu infirme et valétudinaire , lorsqu’en 1813 il »se confia à un médecin qui le soumit à un traitement » méthodique par le mercure à l’intérieur et en frictions, » Soit que les doses du métal fussent trop fortes, soit par »imprudence de la part du malade , il se déclara une sali- » vation effrayanie , des coliques et des douleurs atroces et » profondes dans la région du foie, de la fièvre et un état

» de cacochymie qui épuisèrent le malade et le rendirent » faible , pâle, méconnaissable. Les parents, effrayés par » cette espèce de consomption , sollicitèrent une consulta- » tion de plusieurs médecins. M. le docteur Hortola proposa »le muriate d’or comme le moyen ie plus bénin , et en » même temps comme le plus puissant pour combattre cette »syphilis dégénérée et l’engorgement profond et considé- »rable de lorgane biliaire. Jusqu’à ce qu’on pût se pro- »curer ce remède de Montpellier, il fut convenu qu’on » soumettrait le malade à un traitement préparatoire pré- » tendu fondant: mais l’extrait d’aconit et le mercure doux, » donnés à très pelites doses, déterminèrent de l'irritation » à l’estomac et une salivation qui forcèrent le médecin or- » dinaire à suspendre ce traitement jusqu’à l’arrivée du »muriale d’or, qui fut mis en usage, malgré la rigueur du »lemps, le 9 décembre de l’an 1823. Un grain de ce »remède , divisé en quatorze fractions , ne produisit aucun » effet sensible , ce qui engagea M. Hortola , médecin con- » sultant , à en prescrire deux autres grains divisés en douze »eten dix fractions. Chargé par ce judicieux et savant » praticien de surveiller les effets du muriate d’or , que peu » de médecins employaient dans la contrée, j’y portai mon »attention avec d’autant plus d'intérêt que j'étais bien aise » d'apprécier les vertus de ce remède qui, comme tous »les moyens héroïques, avait beaucoup de partisans et » quelques détracteurs. À mesure que le malade en usait, » l’appétit, qui était entièrement perdu , se ranimait insenvsiblement, le système sanguin semblait reprendre son » énergie , le pouls acquérait dela force, la chaleur animale »augmentait graduellement , la coloration de la peau de- » venait plus sensible, des sueurs douces générales, qui » produisaient une détente, avaient lieu à la fin du léger

» paroxysme de la nuit. Au mois de janvier, vers le 27 ou »le 28, le malade s’exposa à un froid vif; il ressentit quel- » ques frissons pendant deux jours, il eut ensuite une saliva- » tion inodore, douce, qui ne dura que six jours, et céda à »un minoralf qui sollicita un flux diarrhéique d’une bile » verleet âcre. Ges évacuations alvines, venues sans excita- » tion, se continuèrent sans trouble pendant douze jours, et » produisirent un dégorgement manifeste du foie, qui reprit »en vingt jours son volume et l'intégrité de ses fonctions. » Depuis cette époque, la santé de cet individu s’estraffermie » de plus en plus; il a repris la couleur, l’embonpoint, la » force ordinaire; il ne se plaint d'aucun trouble dans les » fonctions du foie et des organes digestifs, d’aucune dou- » leur ostéocope , et il est plus gai , plus vigoureux qu’il n’ait » jamais été, » Du 9 septembre 1827.

Osserv. CCCLXXIIT , par M. Carnara (extr. du mémoire de M. Chrestien). Douleurs vagues dans les extrémités inférieures , ulcérations avec douleur de la voûte palatine, excoriations des gencives , dents incisives vacillantes; affaiblissement de Ja vue, crêtes à l’anus. Trois ans auparavant (10 juin 1811), blennorrhagie cordée, chancre au gland, bubon. Guérison rapide par une tisane, un emplâtre et cent pilules. Un an après développement des symptômes précédemment décrits. Guérison par le perchlorure en soixante-huit jours. Cette cure ne s’est pas encore démentie { mai 1828 ): elle se trouve donc confirmée par seize années de bonne santé.

Ogserv. COCCLXXIV, par M. Daprx. Temipérament sanguin, très vive, emportée, cinquante-quatre ans. Depuis plus d’un an, douleurs de tête très intenses, fixées au-dessus des sourcils. Malgré des traitements divers , le mal s'aggrave: sommeil presque nul, pénible ; prostration des forces. Tous les jours, sur les quatre heures du matin, crise de douleurs si violentes que la malade pousse des hurlements horribles ; la membrane pituitaire est presque en entier détruite, le sens de l’odorat aboli; la vie de la malade ne tarde pas à être en danger. A

trente-six ans (dix-huit ans auparavant), syphilis très rebelle ; enfant venu au monde tout couvert de pustules. Un premier traitement par les frictions fut suivi de deux autres par Le rob de Laffecteur : le dernier date d’un an. Ces traitements n’ont ; du reste, point été faits avec tous les soins hygiéniques et diététiques nécessaires. Guérison par le perchlorure en frictions sur la langue, le lait d’ânesse, ei des injections pratiquées dans les fosses nasales , avec de l’eau de guimauve aiguisée par quelques grains de perchlorure. Aucun accident syphilitique n’est encore venu démentir cette cure, opérée en octobre 1815.

Ossenv. CCCLXXV, par M. Gorrin (extr. du mémoire de M. Chrestien). Tempérament bilieux, excessivement nerveux et irritable. Après une blennorrhagie avec chancres au gland et au prépuce traités localement par l’onguent brun, qui fit développer un phimosis, puis un paraphimosis et beaucoup d’autres accidents inflammatoires, céphalée violente jour et nuit. bouche pars:mée ‘de petits ulcères, gencives engorgées et saignantes , blennorrhagie très abondante, prépuce et gland couverts de chancres ; bubon, engorgement du cordon ; fièvre, maigreur et affaiblissement considérables. — Traitement préparatoire. Guérison par neufgrains de perchlerure. Cure confirmée par dix-sept années d'expérience.

Osserv. CCCLXXVI, par M. Jaraquier. Surdité, céphalalgie très violente, paralysie des nerfs optiques et olfactifs. Insuffisance des mercuriaux administrés sous toutes les formes, et des sudorifiques. Guérison par quatorze grains de perchlorure d’or et de soude.

«Le nommé Jourdan ( Jean ), âgé de vingt-sept ans, » d’un tempérament sanguin, avait déjà subi un long trairtement dans la salle des blessés , hôpital Saint - Éloi » (Montpellier }, lorsqu'il fut évacué sur le dépôt de men- » dicité, le 12 février 1819. Une surdité complète, de très » violentes douleurs dans la tête, l’altération de la vue sans » lésion apparente du globe de l’œil, la langue extrêmement

»sênée dans ses mouvements , la membrane piluitaire In-

» sensible aux odeurs les plus sümulantes, tels furent les

INNOGUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR. 420 » syinptômes que Je reconnus à ma première visite, le 13 fé- » vrier. Ainsi que M. le chirurgien qui lui avait donné des » soins , je pensai que l'affection de la tête pouvait bien » dépendre d’une maladie syphilitique invétérée. Ce qui » n'avait élé pour moi qu’un scupçon devint bientôt une » certitude, lorsque j'appris que Jourdan avait eu, étant en » Russie, une blennorrhagie, un chancre sur le prépuce, »et deux bubons dont il se crut délivré par l'application » de quelques cataplasmes et d’un pansement avec le cérat » de Galien. Une aflection si grave n'avait pu céder à » des moyens aussi précaires, et il n’était point douteux » que l’état fâcheux dans lequel était Jourdan, ne dépendit » du virus vénérien, dont l’action s'était spécialement portée » sur l’encéphale et sur les organes des sens. Le malade »subit pendant trois mois un premier traitement mer- » curiel ; celui alors en usage au dépôt de mendicité contre » les maladies vénériennes. Il consistait en tisanes sudo- »rifiques très rapprochées, rendues légèrement laxatives »par l'addition de follicules de séné, eu bains généraux »et frictions mercurielles : iln’amena aucuae amélioration. »Je continuai cependant à administrer le mercure, soit »en pilules, soit d’après la méthode de Cirillo, enfin par »la méthode anti-arabique. Le malade, au bout de neuf » mois, n'avait point éprouvé le plus léger amendement à »ses maux. L’ineflicaciié de tous ces moyens me déter- » mina à avoir recours à la méthode du docteur Chrestien. » Les trois premiers grains de muriale d’or que je fis admi- »nistrer ne produisirent aucun effet; le quatrième , divisé »en quatorze fractions, opéra une diminution dans les »sympiômes, Six autres grains furent successivement em- » ployés comme les précédents, et quaire autres ensuiie

»pris dans du sirop ordinaire; après dix mois d'usage

»du muriate d’or, il sortit de l'hôpital parfaitement » guéri. »

Peu d’observations constatent mieux l’inefficacité du mercure. Le nommé Jourdan l’a pris sous toutes les formes, sans en être jamais incommodé. Le bien qu’il aurait dû produire n'a jamais été empêché par ses mauvais effets habituels. La cure par le muriate a été longue à s’opérer, c’est vrai; mais il faut qu’on se rappelle qu’en 1819 très peu de médecins étaient familiarisés avec l’usage du muriate d’or. M. Jalaquier ne l'avait presque point employé, et dans le traitement du nommé Jourdan, il n’a point été administré par doses progressivement croissantes. En outre, dans un cas aussi grave, il n’eût point été mal d’adjoindre les sudorifiques aux frictions aurifiques. Cette observation n’en prouve pas moins incontestablement l'efficacité du chlorure d’or et de soude, puisque, malgré un mode imparfait d'administration , il a très bien détruit les fâcheux effets du virus vénérien ; effets, du reste, bien remarquables, constatant bien l’action spéciale de la syphilis. Chez le nommé Jourdan, nous la voyons exercer son influence délétère sur le cerveau , qui paraît être le siége de douleurs extrêmement violentes. Ÿ avait-il dans ce cas inflammation du cerveau, la substance cérébrale était-elle injectée, ou les membranes du cerveau enflammé ? non, il y aurait eu délire. Les saignées , les révulsifs, auraient ils débarrassé le malade de ses douleurs de tête ? personne ne le pensera ; on aimera mieux prétendre , avec raison peut-être, que ces douleurs avaient leur siége dans la substance des os qui contiennent le cerveau; mais cette paralysie des nerfs optiques et olfactifs, par quoi était-elle occasionée? Eût-elle cédé à lemploi des moyens thérapeuliques préconisés contre la paralysie, ou toutes les pa-

ralysies de ces mêmes nerfs sont-elles susceptibles d’être cuéries par le chlorure d’or et de soude ? Nous voudrions que cette dernière proposition fût vraie, le sel aurifère acquerrait alors une bien autre importance que celle qu’il a déjà. Non, il y a mauvaise foi à le nier, il n'existait à aucune espèce d’inflammation. Le virus syphilitique avait porté son action délétère sur la masse cérébrale entière peut-être , ou seulement sur les nerfs frappés de paralysie ; et il a fallu expulser ou neutraliser, comme on voudra, l'agent délétère pour que les parties malades reprennent leurs fonctions.

Nous devons aux bons soins de M. Jalaquier trois observations qu’on peut appeler capitales. Dès l’instant que ce praticien eut commencé quelques essais pour s’éclairer sur les propriétés médicales de l'or, il ne cessa plus de l’administrer, et il déclare , à la suite d’une de ses observa tions, qu'il lui a constamment réussi dans Île traitement des maladies vénériennes, et celles envoyées à M. Chrestien ont $lé choisies parmi le grand nombre qu'il à re-

cueillies.

Osserv. CCCLXX VIT, par M. Simoniscau. Syphilis constitutionnelle contractte par des baisers lascifs; ulcérations aux amygdales et au voile du palais; chancre frangé, profond, à bords relevés et calleux, grand comme un france, et occupant le côté gauche de la langue; altération de la voix; ophthalmie double puriforme ; Conjonctives profondément injectées , opacité des cornées , douleurs lancinantes ayant leur siége dans le globe des yeux, céphalalgie sus-orbitaire, exaspération de ces deux symptômes pendant la nuit; morosité, inappétence, amaigrissement , faiblesse musculaire. Une foule de moyens divers ont été employés pour combattre ces accidents, qui n’ont fait que s’aggraver. Après queiques émissions sanguines locales et l’usage des adoucissants, application d’un séton à la nuque , qu’on panse avec du cérat dans lequel a été incor-

poré du perchlorure*. Douze grains du sel aurifère furent ainsi employés, et en deux mois et demi la cure fut complète; elle ne s’est pas démentie depuis cing mois qu’elle à été opérée (20 aviil 1828 ).

Ogseuv. CCCLXXVIIT, par M. Passacuay (extr. du mémoire de M. Chrestienu). Vingt-six ans. Blennorrhagie et chancres primitifs. Traitement par les préparations mercurielles suivi pendant cinq mois. Pendant cette période de temps, abolition progressive des sens de l’ouïe et de la vue , cataracte commençante, paralysie incomplète des pupilles, céphalée habituelle, bourdonnement continuel et très incommode de l'oreille droite. Guérison obtenue par seize grains de perchlorure administré en frictions sur la langue, et à l’intérieur uni à l'extrait de thymélée. On a secondé ce traitement par des saignées locales, des épispastiques, un exutoire, des évacuants, des boissons diaphorétiques et apéritives, et des fumigations résolutives.

Orserv. CCCLXXIX , par M. PacEs (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Quelques mois après une syphilis dissipée par un traitement mercuriel très actif, goutte sereine qui s’accroît journellement ; eîle est dissipée par l’usage du perchlorure en frictions sur la langue, prolongé pendant quatre mois. Retour de la paralysie du nerf optique , un mois après la cessation du remède ; nouvelle guérison, plus rapide et définitive obtenue par le mêine moyen?.

: Cette observation, que j'aurais désiré pouvoir donner en entier, nous offre l'exemple d’un nouveau mode d'administration du sel aurifère , qui devrait surtout être employé dans les cas où l’intérieur de la bouche et le cerveau sont Le siége de symptômes graves dépendants de l’action du virus syphilitique.

2 M. Pagès a aussi obtenu la guérison d’une goutte sereine (non syphilitique) commençante chez une femme de cinquante ans, en lui administrant deux grains de perchiorure dissous dans une livre d’eau distillée : elle en prenait tous les matins à jeun une cuillerée à bouche dans une tasse d’infusion de tilleul. Il y avait plus de deux ans que la vue de cette femme se soutenait dans le meilleur état, quand M. Pagès a communiqué cette observation

Fr INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR. 435

OssEnv. CCCLXXX, par M. Carnara (extr. du mémoire de M. Chrestien). Après avoir vecu quelque temps avec un wari guéri par un traitement mercuriel d’une syphilis; successivement céphalalgie avec vertiges, hémorrhagies utérines, leucorrhée ; anéantissement absolu du sens de l’odorat, qui est insensible à l’action de l’ammoniaque. Guérison absolue par quatre grains de perchlorure. Cette cure , qui date de 1812, ne s’est point encore un instant démentie.

365. — Orserv. CCCLXXXI, par M. Risuéro. Impuissance absolue à la suite d’une blennorrhagie repercutée. Guérison par six grains de perchlorure.

«Un négociant de cette ville ( Carthagène), âgé detrente- » six ans, d'un tempérament sanguin, avait eu plusieurs » gonorrhées , des ulcérations à la verge, qui avaient dis- »paru, sous l’influence de quelques légers topiques. Le » 11 Mai 1826, je fus appelé auprès du malade, qu’un état » d’impuissance complet mettait au désespoir. Il y avait six »mois qu'il avait contracté une blennorrhagie ; il essaya » de quelques injections astringentes , qui parurent d’abord »ne produire aucun effet, mais tout-à-coup sa blennor- » rhagie fut supprimée , et il se trouva incapable d’érection. » Je mis de suite mon malade à l’usage du muriate d’or et » de soude. Le premier etle deuxième grains divisés en qua- »torze fractions, ne produisirent aucun effet sensible ; le » troisième fut divisé en douze doses , il occasiona un peu » de ptyalisme; je prescrivis des bains tièdes et des ti- » sanes adoucissantes. Le malade, que son état inquiétait » horriblement, me parut plus calme. Le quatrième grain, » divisé en onze fractions, commença une crise par les »urines , qui, déjà abondantes , le furent encore bien plus

à M. Chrestien. J’administre aussi le sel aurifère chez une jeune fille qui a une goutte sereine par aménorrhée ; je n’ai point encore obtenu un amendement qui permette d’espérer la guérison.

» pendant l’usage du cinquième grain , divisé de même que »le quatrième; pendant l’usage de celui-ci, il y eut un »commencement d’érection ; elle fut complète pendant » l'emploi d’un dernier et sixième grain : depuis ce temps »le malade n’a plus eu à se plaindre de cette grave incom- » modité.»

Nous ne passerons point outre sans ajouter quelques réflexions que nous inspire cette observation importante. Nous ignorons si les fails d’impuissance causés par l’influence délétère du virus vénérien sont fréquents, c’est le premier de ce genre qui soit parvenu à notre connaissance : cependant il rend pour nous celte influence constanie, et comme nous n’avons aucune raison de penser que le chlorure d'or et de soude soit un aphrodisiaque , il nous semble qu’il a rendu au malade ses facultés érectiles , en éliminant le virus syphilitique. Il y a eu [à action spéciale d’un agent thérapeutique sur un agent morbide. Je ne vois pas moyen d'expliquer autrement la guérison du négociant de Garthagène , à moins cependant de prétendre que la répercussion de la gonorrhée n’entrait pour rien dans son impuissance , et que le sel aurifère a agi comme excitant des organes de la génération. On aurait alors, dès ce moment, reconnu à l’or une propriété qui ajouterait un prix nouveau à ce médicament déjà si précieux.

566. — Osserv. CCCLXXXIT , par M. Risuéno. Tempérament sanguin-bilieux, vingt-quatre ans. Tubercules dissémiinés sur la surface de la peau, douleurs générales. Dans les années précédentes (1819, 1820, 1825 et 1826), ulcères, g0norrhées , éruptions syphilitiques. Cure palliative difficilement obtenue par l'emploi des préparations mercurielles. Guérison définitive en vingt-cinq jours d’une maladie qui durait depuis sept ans, par deux grains de perchlorure. Crise par des urines abondantes et des sueurs considérables très fétides.

Osserv. CCCLXXXIIT, prise dans la clinique de M. le professeur LarcemanD (extr. de la thèse de M. Plaindoux, page 58). Lymphatique, vingt-cinq ans. Pustules au scrotum et à la marge de l’anus, périostose sur le tibia gauche, a subi en vain deux traitements : premier par quarante-huit frictions mercurielles sur les cuisses et six cents pilules de Belloste ; second par vingt-huit frictions générales. Guérison en trentehuit jours par six grains de perchlorure.

Onserv. CCCLXXXIV (extr. de l’ouvrage de M. Niel, page 156). Leucorrhée, chancres (infection de la femme , après la réapparition chez lé mari d’une ancienne blennorrhagie ). Guérison des chancres par des pilules mercurielles ; leucorrhée bénigne qui ne communique aucun mal au mari. Six mois après, taches rouges, tuméfiées, vers la face interne des cuisses ; amaïigrissement, malgré la guérison de ces taches par des eaux sulfureuses. Un an après, ulcères dans la gorge et au voile du palais, douleurs intenses dans les cuisses, accès de fièvre irréguliers pendant la nuit. Guérison par neuf grains de perchlorure. Crise, urines très abondantes pendant neuf jours. Cure qui ne s’est pas démentie pendant les dix-huit mois que M. Niel a pu voir cette malade.

Ossenv. COCCLXXXV et CCCLXXXVI (idem, page 188 ). Leucorrhée qui est survenue après quatorze mois de cohabitation avec un mari atteint de blennorrhée, et portant une dartre prurigineuse sur le dos de la verge, Ineflicacité de deux traitements mercuriels. Enfant dont le corps se couvre, vingt jours après sa naissance, de taches cuivreuses ; apparition du même symptôme chez la mère; de plus tumeur gommeuse au bord inférieur de l’os maxillaire, toux, douleur sous le sternum. Guérison par cent dix grains d’or limé. Crise, sueurs d’une odeur forte et pénétrante , urines copieuses. L'enfant a guéri simultanément en prenant le lait de sa mère; on n’a point observé chez lui de mouvement critique.

Dix ans après cette cure opérée, M. Chrestien a eu occasion de voir l’enfant et sa mère : tous deux jouissaient de la plus excellente santé, et cette dernière a appris à M. Chrestien qu'avant de faire usage de l’or limé elle pa-

raissait menacée d’une affection grave de poitrine , et que depuis son traitement elle n’avait plus rien ressenti qui pût entretenir.ses craintes.

__ 366 bis. — Ossenv. CCCLXXXVITI, par M. le baron G1rARDOT. Ulcères sur toute la surface du corps, coloration morbide de la peau, exostoses. Ces désordres sont survenus après des symptômes syphilitiques en vain combattus par le mercure. Guérison par quarante grains de perchlorure.

«L, B., âgé de trente-quatre ans, Français d’origine , » doreur sur bois de profession , doué d’une robuste con- »stitution, fut infecté plusieurs fois pendant le cours de » quelque années, et toujours traité par les moyens d’usage. » Ayant derechef contracté, l’an dernier, une nouvelle »syphilis caractérisée par des ulcères au pénis et un bubon, »il fut long-temps traité sans succès par le mercure, ad- » ministré à l’intérieur et à l'extérieur : il faut dire que le » patient , habituellement débauché, observait mal le régime » prescrit. Au bout de trois mois 1l me vint trouver ; il était » dans l’état suivant : la figure était hideuse , l’ensemble de » sa peau avait une couleur lie de vin ; elle était parsemée » de larges ulcères qui lui causaient un prurit continuel et »le privaient de sommeil; il en avait aux pieds, qui lui » rongealent les cartilages tarses ; il portait sur la tête des » exostoses, n'avait pas d’appétit, et était dans un grand »état de maigreur. Je prescrivis de suite un grain de mu- »riate d’or en cinq frictions, et fis panser les ulcères les » plus larges et les plus profonds avec la pommade aurifère. » Au bout d’un mois de ce traitement, le patient put re- » prendre ses iravaux, il avait reirouvé le sommeil et » appétit. Après Femploi de quinze grains du sel aurifère, les ulcères de la face étaient disparus ; Îa peau, sur

» plusieurs parties du corps, avait repris son état na-

»turel, et un grand nombre de petits ulcères élaient ci- » Catrisés. Enfin, après l'emploi de quarante grains de sei » aurifère , toujours par cinquièmes , sans qu’il y ait eu ni cé » phalalgie, ni fièvre, ni inflammation de la langue, ie » malade jouit (aujourd’hui 8 novembre 1827 ) de la meil. »leure santé, et n’a plus d’exostoses ni de traces de sa r cruelle maladie, excepté que l’épiderme a encore une » couleur violacée sur les parties qui étaient affectées d’ul » cérations profondes. »

À la suite de cette observation , notre estimable confrère de Varsovie déclare « qu’en même temps il soignant » six malades qui étaient dans le même cas, et que tous sont » radicalement guéris, et par le même mode de traitement. » Un d’eux , commis voyageur, a été débarrassé de sa sy- » philis en se rendant à Odessa , Moscou , sans avoir éprouvé »le moindre accident, » M. Girardot rapporie encore l’histoire de deux jeunes gens atteints de syphülis : un d’eux fut traité el guéri par le moyen du sel aurifère ; l’autre a succombé pendant un traitement mercuriel. Une salivation horriblement abondante, et que rien ne put calmer, se déclara le quinzième jour du traitement par les frictions : s'étant exposé au froid dans cet état, il mourut le surlendemain. M. Girardot demande quelle est la meilleure méthode.

367. — Osserv. CCCLXXXVIIT (extr. de l’ouvrage de M. Niel, page 127). I y a cinq ans , blennorrhagie , chancre ; guérison par la solution de Van-Swieten. Six mois après, sans nouvelle infection, deuxième guérison par les frictions mercurielles. Huit mois après , toujours sans nouvelle infection , douleurs ostéocopes, qui furent seulement diminuées par un tro:sième traitement par les frictions mercurielles très sévèrement

suivi. Sept nouveaux mois écoulés, réapparition des douleurs, mais plus vives : quatrième traitement, par le rob de Laffec-

teur; mieux qui se prolongea une année ; pendant ce temps le malade ne vit aucune femme. Au bout de ce temps, chancres à la verge, balanite, douleurs dans les hypochondres, hypochondrie , pâleur de la peau. Guérison par quinze grains de perchlorure. Crise, sueurs excessives, éruption miliaire, desquamation, moiteur qui dura vingt jours.

OssErv. CCCLXXXIX (idem, page 212). Ulcérations des piliers, luette en partie détruite, phlogose et ulcérations du voile du palais et de la face interne des joues; langue et gencives couvertes d’ulcères et de petites pustules dures, blanchâtres ; ulcères nombreux fongueux sur le front et le cuir chevelu, douleurs ostéocopes, peau aride, fièvre le soir, insomnie , émaciation (il y a dix ans, plusieurs blennorrhagies; la dernière fut traitée par les astringents). Iuutilité de deux traitements mercuriels. Guérison par l’oxide d’or à l’intérieur et le perchlorure administré par absorption cutanée. Crise, urines copieuses , nébuleuses, déposant des mucosités et un sédiment qui paraissait être de l’acide urique; moiteur qui dura près de deux mois, malgré la rigueur de la saison.

568. — Onserv. CCCXC, par M. Roucuer (extr. du mémoire de M. Chrestien). Constitution athlétique. Après plusieurs syphilis primitives qui furent bien guéries par des traitements mercuriels, nouvelle infection : bubon, chancre; cure palliative par des pilules mercurielles. Six mois après, à la suite d’un coup, douleurs osiéocopes, combattues en vain par divers remèdes mercuriels. Bientôt, développement d’une exostose très douloureuse. Après un mois de soins préparatoires commandés par des symptômes généraux assez graves , bouillons de poulet avec la racine de bardane, les tiges de douce-amère et les plantes chicoracées, lait d’ânesse, pilules calmantes; traitement par le perchlorure. Guérison par six grains de ce sel; emplâtre d'extrait de thymélée sur l’hyperostose,

Onsenv. CCCXCI, par M. Alexandre Récoux (extr. du mémoire de M. Chrestien). Après un chancre au gland, guéri par le mercure à l’intérieur et en topique , douleurs ostéocopes, exostoses sur les bras et les jambes. Inutilité des préparations mercurielles, qui causent une cachexie scorbutique et

mettent le malade aux bords du tombeau. Guérison par l’oxide d’or à l’intérieur, uni aux extraits de garou, de douce-amère et de quinquina.

Osserv. CCCXCIT, par M. Sarva (extr. da mémoire de M. Chrestien). Plusieurs mois après une blennorrhagie traitée par une tisane, des pilules mercurielles et quelques frictions, chancre rongeant à la lèvre supérieure; à l’inférieure, gros bouton de couleur livide; engorgement considérable d’une glande du cou, hyperostose, maux de tête qui augmentent Îa nuit. Guérison par six grains de perchlorure, la sobriété pour régime, Dix-neuf années se sont écoulées depuis que cette cure a été opérée, et aucun symptôme réapparu n’est venu la démentir.

Osserv. CGCXCIIT, par M. Canowce (extr. du mémoire de M. Chrestien };. Après un grand nombre de syphilis guéries par les préparations mercurielles, exostoses sur le tibia, douleurs ostéocopes extrêmement violentes. Inutilité de ces mêmes traitements et d’autres encore. Guérison par l’oxide d’or par la potasse. Cure confirmée par l’expérience d’un an.

M. Ganonge, qui nous a fourni sept observations, écrivait en les envoyant à M. Ghrestien , qu’il aurait pu lui en rédiger un bien plus grand nombre; mais il a cru devoir faire choix seulement des plus anciennes, afin que le temps ait constaté la solidité des cures obtenues. Celles-ci, dit M. Canonge , se sont opérées avec assez de temps par une disparition lente de tous les symptômes, et sans mouvement critique apparent. Les malades sujets de ces observalions n’ont eu recours à aucun moyen auxiliaire; ils se sont livrés à leurs occupations ordinaires, en suivant un régime basé sur les règles de la sobriété.

Osserv. CCCXCIV, par M. GuéDax (extr. du mémoire de M. Chrestien). Après une syphilis primitive combattue par les frictions mercurielles, qui donnèrent lieu à la salivation qui força à les suspendre, exostoses, inflammation de toutes les articulations , bubon , toux sèche et continuelle , insomnie.

44o DANGERS ET IMPUISSANCE DU MERCURE.

Guérison par six grains de perchlorure administré en pilules ; quelques verrées dans la journée d’une légère décoction de salsepareille ; le soir pilules d’extrait gommeux d’opium.

Osserv. CCCXCV, par M. Larremann. Don Felipe Castejon, officier supérieur dans les armées d’Espagne:. En 1810, ulcères primitifs, bubons. Traitement local : les ulcëres se passent et reviennent. En 1811, gale vénérienne qui disparut par l’usage du sublimé ( premier traitement). Ce médicament fait tomber les cheveux. Quelques mois après, à la suite de grandes fatigues, fortes douleurs de tête au-dessus de l’œil gauche; en septembre 1812, second traitement par les frictions mercurielles. 1813, nouvelle éruption cutanée ; troisième traitement, par les frictions. 1814, au printemps, pissement de sang, nouveaux maux de gorge ; quatrième traitement par les frictions. 1815, nouvelles ulcérations de la bouche qui suppurent abondamment; cet accident est dissipé par une bouteille du rob de Laffecteur. Octobre 1815, fortes douleurs dans tout le côté gauche de la tête et surtout au-dessus de l’œil ; ces douleurs se renouvellent tous les ans jusqu’en 1820. Mars 1820, odontalgie, carie et ébranlement des dents, mortification des gencives; chute des dents après une fluxion, carie des alvéoles. Cinquième traitement , par les frictions mercurielles , le mercure gommeux de Pleuck à l’intérieur et le rob de Laffecteur : léger amendement. Sixième traitement, par les pilules de Sédillot, les bains , Les boissons sudorifiques et un régime sévère. Après trois mois de ce traitement , ulcération qui perfore la cloison du nez, périostose considérable au-dessus de l'œil gauche. Guérison en deux mois par six grains de perchlorure ; les symptômes étaient disparus au trentième jour du traitement. Crise, sueurs nocturnes très abon-

: Nous avons démontré (80 ) combien est vicieux ce mode d’administration.

: Cet officier, par un sentiment de philanthropie et de reconnaissance pour le médicament auquel il doit sa guérison, a voulu que cette observation , qu’il a rédigée lui-même , fût imprimée en y conservant son nom , afin de lui donner plus d'authenticité,

dantes, urines copieuses, appétit, gaieté ; le malade un rapidement son embonpoint et ses forces.

Osstrv. CCCXCVI (extr. de l’ouvrage de Gozzi, page 5). Après plusieurs blennorrhagies , ulcères, bubons mal soignés; exostose considérable sur le tibia g gauche, douleurs ostéocopes vagues dans les articulations supérieures et inférieures, céphalaigie. Insuffisance des traitements les plus actifs administrés dans aivers pays. Consomption, petite toux continuelle , fièvre

lente. Guérison par le perchlorure. Crise, urines et sueurs abondantes.

Osserv. CCCXCVIL (idem, page 23). Après d’innombrables maux causés par la syphilis, combattus avec des succès variés par les mercuriaux et autres antisyphilitiques, sciatique avec hémiplégie gauche, exostose douloureuse et fort grosse sur le sternum , douleurs ostéocopes. Guérison de la sciatique avec l’hémiplégie par Poxide d’or par l’étain : les deux autres symptômes résistent à cette préparation, mais cèdent un an après au perchlorure. Crise seulement après le second traitement , sueurs el urines copieuses.

568 bis. — Gozzi avait d’abord fait quelques essais avec négligence, mais le succès qu'il obtint l'encouragea à les continuer. Îl y fut du reste pour ainsidireforcé : ayant été nommé chirurgien de l’hôpiial militaire de Bologne , il eut à traiter plusieurs syphilis constitutionnelles qui avaient résisté aux médicaments les. plus connus, et au inercure administré un srand nombre de fois et sous toutes les formes. Il a bientôt vu le sel aurifère guérir en peu de temps bon nombre de soldats affectés de douleurs ostéocopes, d’ulcères, etc. ; et il a eu le bonheur de rendre au service militaire me individus qui avaient mérité d’être placés aux Invalides par suite d’infirmités graves causées par le vice vénérien invétéré, qui avait résisté à toute autre méthode curative employée jusque là. Ayant constaté dans les hôpitaux l’efficacité du sel aurifère contre les maladies vénériennes , il fallait savoir si les cures obtenues par ce nouveau moyen élaient solides.

La pratique en ville, où en général on ne perd pas de vueses malades , lui ont permis de constater qu’elles étaient durables. Du resteGozzi proteste hautement(ouvragecité, pag.7) du soin qu'il a apporlé dans les expériences qu’il a faites. Le médicament a été préparé, mêlé à l’amidon (79), divisé , administré enfin lui présent. Il s’est fait assister d'hommes recommandables qu’il nomme , de Mauro Landuzzi, du docteur Marut de Lombre, qui a adopté la méthode de traitement par l'or, et la préconise comme éminemment bonne et économique ; enfin il a fait paraître son Mémoire sous les auspices d’un patronage illustre; Île célèbre Tomasini a accepté la dédicace de son élève.

Parmi les nombreuses observations qu’il possédait, il a fait choix de celles qui prouvaient bien que c'était l’or qui avait opéré la guérison des malades dont il offre l'histoire; chez eux en effet les préparations aurifères ont été administrées seules. Il a encore eu le soin que quelques années écoulées entre le moment où ces cures ont été opérées et celui où elles ont été publiées, en confirmassent la solidité : il a voulu s’assurer se mai à rimedj aurifiei avessero 1l difetio relevantissimo di altri non pochi, 1 quali servono bensi a sospendere , a diminuire , ad occultare gli effetti del virus sifilitico o se vuolsi i suoi prodotti per maggiore o minor tempo, facendoli di poi risaltare ed insorgere con violenza e con più grave danno e pertcolo ; od in vece apportano lente ed occulte alteraziont , e’guasti sia nel solido che nella crasi umorale".

‘ Si les remèdes aurifères n'avaient pas les inconvénients très remarquables de beaucoup d’autres, qui suspendent en effet, diminuent, dissimulent les effets du virus syphilitique et ses conséquences pendant un temps plus ou moins long , le laissent

Des observations qu’il a publiées (elles sont au nombre de quatorze ), et de toutes celles qu’il a omises pour être plus court, Gozzi conclut que l’oro diviso, gli ossidi d’oro mMmentovait, e lo stessomuriato triplo d’oro e di soda, hanno il valore di guarire la lue venerea non solo, ma ben anche senza attuale o successivo inconventiente o danno, e, se molto non n'illudo, forse ad un grado ed in un modo a cui gli stessi pin decantati antivenerei cosi detii non arrivano'. Tout en reconnaissant que la saison peut favoriser l’action du médicament, il n’en reconnaît pas moins que l’or guérit quelles que soieniles conditions atmosphériques , quelles que soient aussi les conditions constitutionnelles des individus. Enfin le docteur Gozzi termine ainsi son intéressant Mémoire : Da tutto quanto esposi brevemente, 10 credo di poter conchiudere che l’uso per frizione, particolarmente nelle gengive, Sid dell’oro diviso, che dell'ossido d'oro ottenuto col mezzo dello stagno o della potassa, e sopra tutto del muriato triplo d’oro e di soda mescolato conamido, costituisce un metodo curativo facile, semplice, comodo , economico , inocuo , e di reale e somma utilità nella sifilide; pe’ quali pregj 10 sono

d’avviso che gli aurifiei siano in generale preferibili agli

ensuite se réveiller, surgir avec violence, et produire des accidents plus graves; ou bien s'ils pouvaient produire des altérations lentes ou cachées dans les solides et les humeurs des individus qui les introduisent dans leur économie.

: L'or divisé, les oxides d'or et le perchlorure lui-même possèdent la vertu, non seulement de guérir la syphilis, mais encore de la guérir sans conséquences fâcheuses à craindre, et, si je ne me trompe , même à un point que ne peuvent atteindre les anusyphilitiques les plus vantés.

altri noli, e piu decantati rimedj communemente usati contro le stesse malattie veneree".

Osserv. CCCXCVIIT (extr. de l'ouvrage de M. Niel, page 154). Leucorrhte verdâtre, ulcères aux grandes lèvres, bubou; la leucorrhée seule résista à un traitement par la solution de sublimé, qu’il fallat suspendre à cause de la salivation; elle fut supprimée par des injections d’acétate de plomb. Dix ans après douleurs ostéocopes , exostose, verrues sur toute la surface du corps, fièvre lente, insomnies. Guérison par huit grains de perchlorure. Crise, moiteur pendant les deux derniers tiers de la durée du traitement, rétablissement du flux menstruel. Cetie cure, qui date d'avant 1810, ne s’est point encore démentie.

969. — Nous avons dit que la syphilis donnait assez fréquemment lieu à la phthisie laryngée (20), et nous avons prouvé par des faits qu'elle dégénérait aussi assez souvent en phthisie pulmonaire (215). Quoique Swediaur ait guéri de ces dernières en administrant le mercure, on concevra aisément, d’après ce que nous avons dit de son action sur l’organe de [a respiration (293), que son succès, dans des cas de ce genre, doit être extrêmement douteux. Il ne le sera pas moins dansles cas de phthisie laryngée , et nous avons vu à l'hôpital des Vénériens plusieurs courtisanes

chez Icsquelles cette affection avait été en vain combattue par

" De tout ce que je viens d'exposer brièvement je crois pouvoir conclure que l'usage par frictions , particulièrement sur les gencives, soit de l'or divisé, soit des oxides d’or par Pétain ou la potasse ,.et surtout du muriate d’or et de soude mêlé à l’amidon, constitue une méthode curative facile, simple, commode, non malfaisante , d’une utilité grande et réelle dans le traitement de la syphils ; et par ces motifs je pense que les préparations aurifères doivent être généralement préférées aux autres moyens connus et plus vantés, dont on fait communément usage dans Île iraitement des maladies vénériennes.

INNOCUITÉ ET EFFICACITÉ DE L'OR. : 44ù l'emploi des mercuriaux. Une grande partie des observaons qui précèdent nous offrent des exemples d'ulcérations de la gorge qui ont résisté au mercure , et ces ulcérations sont le premier degré dela phthisie laryngée. L’or se montre éminemment efficace dans ces deux affections si graves ; en effet, loutes ces mêmes ulcéralions qui avaient résisLé à l'emploi du mercure, ont cédé à celui de l’or. Dans tous les faits antérieurs qui nous ont offert les premiers symptômes de la phthisie pulmonaire, ceux-ci ont été parfaitement dissipés par l’action bienfaisante de l’or : il n’est cependant point impossible qu'une phthisie pulmonaire syphilitique ne résiste à l’emploi de ce médicament , et que le malade n’y succombe. Nous n’avons jamais er effet voulu prétendre qu’il dût guérir toutes les affections syphilitiques; mais du moins on en pourra toujours essayer dans les cas de ce genre , on n’aura rien à craindre de cet

essai ’.

Ossenv. CCCXCIX , par M. Soucarer. Phthisie laryngée ; exaspération de la maladie par les mercuriaux. Guérison par sept grains de perchlorure d’or et de sodium.

« D***, âgé de quarante-huit ans , du hameau de Rioms . » commune de Chabreuil ( Drôme ), maître voiturier, avait » eu plusieurs écoulements blennorrhagiques , accompagnés » de chancres au prépuce et au gland, qui ont tous été » traités par Îes répercussifs ou les astringenis administrés

» à l’intérieur et à l’extérieur. Sa dernière maladie , quand

: Nous possédons de nombreuses observations de M. Ie docteur Pourché, qui constatent l'efficacité de l’or pour le traitement de la phthisie tuberculeuse indépendante du virus syphilitique. Nous nous proposons de répéter ces expériences , nous en publierons Jes résultats. Ces observations constatent du moins que ler peut être administré sans danger dans les affections de poitrine.

»pil me consulta au printemps de 1825, datait de plus de » dix ans, et depuis près de cinq ans ilse plaignait de maux » de gorge occasionés par des ulcérations profondes; sa » bouche exhalait une odeur infecte. On avait prodigué à » ce malade les préparations mercurielles , qui avaient ag- »gravé son état, comme cela arrive ordinairement chez »les personnes dont la bouche est plus ou moins affectée”. » L'examen du larynx me le montra corrodé par de nom- » breux chancres qui avaient détruit toute la partie moyenne du voile du palais, et noiamment son pilier du côté » droit ; le teint du malade était jaune-pâle ; des sueurs noc- » turnes assez abondantes l’affaiblissaient de plus en plus; » le timbre de sa voix, rendue nasillarde par la destruc- » tion du voile du palais, était profondément altéré. »

M. Souchier néglige de parler du pouls ; mais un semblable état devait s'accompagner de fièvre , le traitement indique. Ce malade nous offre le triste tableau de la phthisie laryngée presque arrivée à sa dernière période. Le mercure, dans un cas si grave, eût accéléré la mort du malade , inévitable si on le laissait sans traitement : les émollients , les antiphlogistiques ne l’auraient pas même retardée ; j'en appelle à la bonne foi des partisans du mercure el de ceux qui ontembrassé la cause du physiologisme. M. Souchier débuta par une saignée du bras de dix onces, et l’application d’un séton à la nuque, et mit le malade à

: En effet, c’est surtout sur la bouche et les organes qu’elle renferme que le mercure porte spécialement son action, de sorte que son emploi , si souvent dangereux, est, il faut le dire, mortel dans la phthisie laryngée. L'or est la seule ressource qui reste au médecin , ressource toute puissante, qui ne le trompera, lui ni le malade.

l'usage du muriate d’or par seizièmes en frictions sur la langue trois fois par jour. « Après l'administration du qua- » trième grain, divisé en dix fractions (le deuxième l'avait » été en qualorze et le troisième en douze), je commencai, »continue M. Souchier, à toucher avec le nitrate d’ar- » gent les ulcérations du voile du palais, qui étaientrestées »stationnaires depuis le commencement du traitement, que » je tâchai de rendre à la fois antiphlogistique , dérivatif, » et surtout spécifique. Je réitérai ces applications tous les » deux ou trois jours ; en modifiant le mode de vitalité des »parties malades, elles contribuèrent à accélérer la cica- »trisalion, non seulement des parties sur lesquelles elles » étaient faites immédiatement, mais en outre de celles »environnantes. Six cautérisalions et l’emploi de sept » grains de muriate d’oret de soude ont sufli pour rendre » à la santé et à ses travaux un homme que tous ceux qui l'avaient connu avaient considéré comme voué à une fin » prochaine et misérable. » M. Souchier, à cause de l’intensité du mal et ses progrès rapides , s’est vu contraint d’administrer le sel aurifère à une plus forte dose qu’il n'avait encore osé le faire. M. Souchier a pu, chez le sujet de l’ob.servalion qui précède , constater la merveilleuseeflicacité du sel d’or pour dissiper les exostoses. Chez ce malade aucune sueur, aucune crise d'élimination par les urines ne s’est manifestée. Ginq mois après , en juillet 1825 , M. Souchier lui pratiqua la staphyloraphie : la guérison fut parfaite au onzième jour de l'opération ; aussi la voix est redevenue de plus en plus naturelle. « Hier encore (24 juin 1826), ter- » mine M. Souchier, Denis a eu l’occasion de me voir et » de me remercier, ce qu’il n’oublie jamais de faire ; il se. »porte, dit-il, mieux qu'à l’âge de vingt-cinq ans. »

M. Souchier , avec les observations que nous avons en-

À48 DANGERS ET IMPUÏSSANCE DÜ MERCURE.

core à rapporter, nous en a fourni dix-sept, et, à la suite de l’une d’elles , il déclare en posséder encore plus de quarante analogues et aussi probantes. Des faits aussi nombreux ont amené la conviction la plus forte possible dans l'esprit du praticien de Romans. Îl considère le perchlorure d’or et de soude comme un spécifique des maladies vénériennes simples ou compliquées , récentes ou chroniques , au moins aussi puissant que le quinquina l’est pour les affections intermittentes : aussi veut-il qu’on lui donne la préférence sur le mercure et les autres antisyphilitiques, dont il est éloigné d’avoir eu toujours à se louer , et dont il a vu l’administration étre suivie de très fâcheux résultats , tandis que le perchlorure, manié convenablement , réussit, au sentiment de M. Souchier, dans tous les cas, dans toutes les conditions atmosphériques , quelle que soit la constitution individuelle , à tous les âges et dans tous les pays !

Ossenv. CCCC , par M. Lagar. Phthisie pulmonaire syphilitique a la suite de divers traitements mercuriels inefficaces. Guérison par cinq grains de perchlorure.

« M. J***, capitaine de grenadiers, né à Tarascon , âgé

» d'environ cinquante-cinq années, d’une stature assez avan- » tageuse, d’un tempérament nervoso-bilieux très irritable , » contracta , lors dela campagne d'Égypte , uneaffection vé-

»nérierne des plus intenses. Soumis à un traitement pallia- »tif, qui ne fit que diminuer la gravité du mal, ilrevint en » France , et, arrivé à Montpellier , il y fut soigné convena- » blement par feu M. le professeur Fages ; il put quelque » temps après poursuivre sa carrière militaire. Cependant, » quoique guéri suivant toutes les apparences extérieures, »et rendu à une parfaite et bonne santé , il éprouvait de »temps à autre quelques légères réminiscences maladives,

» qui lui âonnaient parfois de l’inquiétude. Ges sensations »vagues d’un mal qui n’avait été qu’amendé , n’ayant fait » que s’accroître , ramenèrent enfin chez lui les symptômes » de l’affection syphilitique la plus grave : soumis de nou- »veau à un traitement mercuriel des plus rationnels, sa » constitution en fut tellement altérée qu'il n’en put soute- »nir l’action. Lassé enfin du mal et des remèdes, qu'il » croyait incapables de le guérir , il s’abandonna aux seules » forces de la nature. Après un certain nombre d’années » passées dans ces inquiétantes perplexités, sentant son » mal empirer d’un jour à l’autre, ce fut dans le courant » d'avril 1827 qu'il vint se confier à mes soins.

» À cette époque , la situation du malade était réellement » désespérante : abattement extrême, face pâle, jaune et » décharnée, peau alternativement fraîche et humide , ou »bien chaude et aride ; toux sèche et oppressive; parfois » expectoration de matières muqueuses de couleur grisâtre, » ayant surtout lieu le matin , altération très marquée, selles » et urines assez naturelles. Quant à ses reliquia syphili- » tica , le malade ressentait des douleurs articulaires vagues, »mais assez aiguës pendant la nuit; il avait des pustules »miliaires répandues par plaques, qui, parcourant les » différentes régions du corps, y avaient laissé des teintes »grisâtres et piquetées, lémoignages indélébiles de leur » passage ; points ulcératifs blanchâtres , situés au fond » du gosier , et pour complément enfin , une blennorrhagie » très intense, de date très ancienne, et qu’activait tou- » jours le moindre refroidissement humide des pieds ou du » système dermoïde. L'état du malade, et surtout son ex- »trême aversion pour un traitement mercuriel, m’ayant > offert l’occasion d'essayer l'administration du muriate d’or, » voici quels furent les heureux résultats que j’obtins de

»ce moyen thérapeutique. Après avoir au préalable calmé » Pirritation pulmonaire par des infusions et potions pecto- “rales , remonté l’organisme par l’administration de quel- »ques toniques non excitants, ainsi que par de légères » frictions sèches , faites avec beaucoup de ménagement, je » crus alors pouvoir essayer avec espoir de succès le mode »de trailement suivant. Tous les matins à son lever, le » malade procéda à des frictioens sur la langue, d’abord »avec un douzième de grain de muriate d’or convenable- » ment préparé, treize jours après avec un dixième de grain, » ensuite un huitième , et puis enfin avec un sixième, sans » en éprouver d’autres inconvénients que quelques bouffées » de chaleur , quelques légers étourdissements dans l’après- » midi, et un peu de salivation, accompagnée d’un sur- » croît de sensibilité aux gencives. Dans le courant de ce » traitement actif, qui ne dura que trenie-cinq jours , les » pustules miliaires ayant complètement disparu , les ulcé- » rations du gosier se trouvant cicairisées, la blennorrhagie “éteinte, et les douleurs articulaires évanouies , ie malade » désira, par excès de précaution , s’administrer encore »un grain de muriate d'or divisé en huit prises; ce qui » fit, en moins de six semaines , une administration de cinq » grains de muriale d’or. Je crus devoir activer les heureux » effets de ce moyen thérapeuthique par l’emploi journalier » d’une légère décoction de salsepareille édulcorée avec du » sirop apéritif et purgatif de Barbeyrac , ainsi que par un “régime sec et aussi sévère que possible. » Depuis cette époque le malade, rendu à la santé , a tellement récupéré ses forces , qu’il se livre absolument (1° novembre 1827) au pénible exercice de la chasse, qu'il aime passionné. ment. Gette guérison continue de se montrer solide. (Mai 1828.)

Osserv. UOCCI, par M. ixseure. Phthisie pulmonaire syrbilitique. Fâcheux effets produits par le mercure. Guérison par le perchlorure.

« Un homme âgé de vingt-neuf ans , habitant de la com- » mure de Derbières, arrondissement de Montelimart, » d’un tempérament muqueux , fut consulter un chirurgien,

» deux jours après qu’il se fut aperçu de l'apparition d’une

» blennorrhagie et d’un bubon à l’aine droite. L'homme de » l’art lui administra le muriate suroxigéné de mercure , » suivant la méthode de Van-Swieten, des frictions sur le » bubon, avec l’onguent napolitain, et une tisane sudori- » fique. Huit jours après l'usage de ces remèdes, le malade » avait la voix rauque , et toussait même un peu; il était » dans un état d’anxiété accompagnée de douleurs dans la » cavité thoracique et de dyspnée. Malgré ces accidents,

»|l’on continua toujours les mêmes remèdes; mais après

» cinq ou six jours, les douleurs de la poitrine, ainsi que » la toux, augmentèrent considérablement, et la respira- » tion devint tout-à -coup suffocante. Le traitement fut sus- » pendu , et l’on eut recours à la saignée pratiquée au bras, » deux fois dans les vingt-quatre heures, à un bouillon pec- » toral donné le matin à jeun , et à la diète blanche. Vingt- » cinq ou irente jours d'usage, sans aucun succès , de ces » moyens, firent naître des inquiétudes , et je fus appelé en » consultation. Instruit de l’état antérieur du malade, par »les détails que je viens de rapporter, j’examinai avec la » plus grande attention son état actuel; j’observai les phé- » nomènes suivants: Traits du visage altérés , toux intense, » expectoration d’une matière muqueuse, difficulté de res-

» pirer. L’écoulement qui avait lieu précédemment par le

» canal de l’urèthre , avait disparu depuis quelques semai- » nes ; la résolution du bubon était complète. Dans la vue

» d’enrayer les progrès de cette maladie qui me parut bien »grave, je fis pratiquer de suite des injections dans le » canal de l’urèthre , avec l’ammoniaque étendue de beau- » coup d’eau, afin de rappeler, s’il était possible , l’écoule- »ment. Ce moyen, répété plusieurs fois dans les vingt- » quatre heures, trompa mon attente; j’eus recours alors » au vésicatoire camphré appliqué sur le périnée; celui-ci » répondit à mes vues; six heures après son application, » l’écoulement vénérien reparut. Dès ce moment, je pres- » crivis des bains de siége émollients , le petit-lait , à la dose » de quatre verres par jour , et je fis pratiquer, tous les » matins à jeun, au sortir du bain, une friction sur la lan- »gue, avec un quinzième de grain de muriate d’or. Ce » traitement fut suivi avec assiduité pendant quatre-vingts » jours, et après ce terme , le sujet eut recouvré une santé » parfaite qui se soutient sans la moindre incommodité , » puisqu'elle lui permet de continuer son état pénible de » postillon. »

OssEnv. CCCCIT, du méme. Tempérament muqueux, constitution débile, âgée de vingt-deux ans. A la suite d’une blennorrhagie et d’un ulcère vénérien guéris par un traitement sans doute mercuriel : douleurs dans la cavité thoracique, respiration que le moindre exercice rend difficile ; fébricule à l'entrée de la nuit, sueurs nocturnes ; le matin crachats sillonnés de stries de sang. Traitement par le perchlorure en frictions sur la langue; usage habituel d’une décoction d’orge édulcorée avec le sirop de gomme, un verre de petit-lait le matin à jeun et un Île soir; régime approprié. Guérison obtenue en deux mois, et qui ne s’est pas démentie depuis plus d’un ar.

M. Lescure , auquel nous devons quatre observations , termine celle qui précède, en disant qu'il aurait pu joindre à celles fournies l’histoire de plus de vingt autres maladies vénériennes anciennes ou récentes guéries par le

perchlorure d’or et de sodium ; elles lui ont été fournies par M. Maussier, pharmacien et chimiste distingué de Montelimart.

970. — Nous avons dit que la syphilis , quand elle n’était pas parfaitement guérie, corrompait la génération dans ses sources les plus secrètes ( voyez le chapitre IF°. tout entier }, et que, modifiée par cet acte important, quand elle ne produisait point de syphilishéréditaire , elle donnait lieu, entre autres maladies, aux scrophules(57, 58 ); proposition que aous démontrerons d’une manière qui ne laissera pas de réplique, dans notre second mémoire. Les observations suivantes, qui nous ont été fournies par deux professeurs célèbres, seront déjà un commencement de preuve; elles vont nous offrir Le tableau d’affections syphilitiques scrophuloïdes, c’est-à-dire affectant les formes des maladies produites par la diathèse scrophuleuse. Da reste, on verra qu’elles ont résisté aux mercuriaux, aux antimoniaux , aux antiscrophuleux, aux antidartreux; enfin à tous les moyens imaginables, pour céder ensuite, la première au perchlorure, la seconde à l’or divisé.

Osserv. COCCIIT, par M. Darmas. Ulcérations profondes du voile du palais, carie des os propres du nez et des os maxillaires supérieurs, céphalalgie violente , amaigrissement. Inutilité de plusieurs traitements mercuriels. Guérison par vingt et un grains de perchlorure d’or et de sodium.

« Émilie, âgée de vingt-cinq ans, d’un tempérament » Jymphatique , issue d’une mère ayant toujours joui d’une » bonne santé , mais d’un père qui a eu plusieurs maladies »vénériennes, resta jusqu'à l’âge de cinq mois aflligée » d’une cécité complète ; à cet âge des raisons particulières » forcèrent les parents à la livrer à une nourrice mercenaire » qui , ayant manqué de soins , les mit dans la nécessité de

confier leur enfant à une autre. Gelle-ci répugna à le » prendre, et ne s’y décida que d’après lPavis des gens de » l’art, qui attestèrent que les croûtes que l’enfant portait » sur différentes parties du corps n'étaient pas dans le cas sde l’infecter. Cependant, quelque temps après, cette » nourrice fut atteinte de mal au sein, ce qui fit qu’on la » soumit avec l’enfant à un traitement dont on n’a pas pu » rendre compte , mais dont le résultat fut une bonne santé »apparente pour ce jeune sujet jusqu’à l’âge de six ans. » Alors il se manifesta au cou une tumeur qui disparut sans »remède ; il survint ensuite une ophthalmie qui résista à » plusieurs traitements. A l’âge de quatorze ans, léruption » des règles eut lieu en très petite quantité, On supprima » alors un cautère établi au bras; peu de temps après on » vit paraître aux deux ailes du nezet à la lèvre supérieure sune éruption croûteuse qui fut dissipée par Papplication » d’un vésicaloire, remplacé bientôt par un cautère. Depuis » Quatorze ans jusqu’à dix-huit , chaque année et à la même » époque , le sujet éprouva une fluxion de poitrine. Un jour » qu'elle lavait, ayant les jambes dans l’eau froide , il sur- » vint sur celles-ci une quantité de tumeurs de couleur » violette, de la grosseur d’œufs de pigeons. Le médecin » consulté décida que ce n’était qu’une éruption sanguine, » que fit disparaître l’application de dix sangsues aux mal- » Jéoles ; mais elle fut suivie de lengorgement des glandes »sous-maxillaires. Des pilules dont on ignora la composition furent employées, et on leur adjoignit l’usage d’une “décoction de houblon. Ge traitement causa une révolu- » tion générale , de telle sorte que tantôt l’humeur se jeta » sûr une partie, tantôt sur une autre, et même depuis rlors cette fille fut sujette à des érysipèles qui revenaient » très fréquemment , et qui disparaissaient par des saignées

» locales et des purgatifs. Enfin l'humeur parut se fixer sur » le gosier : l’usage des pilules fut continué et le gosier gué- »rit. Deux ans s’écoulèrent dans ce pénible état.

» À l’âge de vingt ans cette fille, étant occupée à laver, » fut tout-à-coup saisie d’un grand mal de tête et d’une »rougeur sur tout le côté gauche du nez, qui bientôt fut » tuméfié ; la malade était enchifrenée de cette narine au > point de n’en pas respirer. Le lendemain parut un érysi- » pèle à la face : il disparut aussi assez promptement et sans »les secours de l’art; mais la rougeur et la tuméfaction du » côté gauche du nez persistèrent ; ces accidents se com- » pliquaient de la perte de l’odorat. Émilie fut dans cet » état jusqu’à vingt-sept ans; à cette époque parut ane » ophthalmie très intense pour laquelle on plaçca un séton »à la nuque : l’ophthalinie céda , et la fille reprit ses » occupations ordinaires. Vers le 1% janvier 1825, una »bulcération aliaqua Vaile droite du nez, rongea circu- » lairement la narine de ce côté, et s’étendit sur la mu- » queuse nasale. Le médecin consulté ordonna le sirop de » Portal, que la malade prit matin et soir à la dose d’une »once, en ajoutant à celle du soir une once de sirop » de quinquina; la boisson fut une décoction de racine » de patience et de tiges de douve-amère. Ce traitement pfut continué jusqu’au 18 avril, jour où Îa malade »entra au dépôt de police. Voici les symptômes qu’eile » nous présenta :

»i° Sur l'aile droite du nez une ulcération profonde » occupant toute l'étendue de cette partie, rongée presque ven totalité, se propageant sur la muqueuse nasale; les » bords de cette ulcération étaient durs, relevés, d’ua gris »blanchâtre; les fonds sinueux et s'étendant vers la eloi : son ; grande sensibilité au toucher.

» 2° La racine du nez très rouge, molle, affaissée , très » sensible au toucher (les os semblaient manquer); carie » de cette partie ainsi que de la cloison nasale.

»3° Les os maxillaires supérieurs, dans presque leur »moilié antérieure, étaient cariés; les gencives étaient » rouges , tuméfiées, molles, comme fongueuses; même » élat de la membrane du palais, le voile affecté de la même » manière , la luette entièrement détruite par les ulcéra- » tions antérieures.

» 4° Les dents incisives et canines et les deux premières » molaires gauches étaient vacillantes et près de tomber : » une seule manquait (la canine gauche , qui était tombée » quelques jours avant l'entrée de la malade à l'hôpital) ; »ozène infect, amaigrissement général, défaut d’appétit, » et mal de tête habituel et violent. Gonsidérant la maladie » comme syphilitique dégénérée, j’eus recours au muriate » d’or, que j'employai de la manière suivante :

» Le sel aurifère fut administré à l’intérieur en dissolu- »tion , chaque dose dans une once de sirop de Portal ; »le mélange était fait au moment même de l'injection’. » Les deux premiers grains furent divisés par huitièmes, » les troisième et quatrième par sixièmes , les cinquième et » sixième par cinquièmes, et les septième et huitième par » quarts de grain. Jusque [à nulle amélioration ; mais alors » elle fut sensible : les maux de tête se dissipèrent , le gon- » flement du nez diminua , la chute des portions cariées des

: En usant de cette précaution, de n’incorporer le sel aurifére qu’au moment où on en va faire usage , on pourra fort bien l’administrer dans des sirops sudorifiques ou d’autres véhicules , pourvu cependant qu’ils ne renferment pas d’autres substances métalliques.

» maxillaires supérieurs suivit de près celle d’une dent in- » cisive du côté droit, et pendant l’emploi des neuvième, » dixième , onzième et douzième grains, donnés par tiers , »le reste des symptômes se dissipa ; l’ulcération de l’aile » du nez se cicatrisa, les gencives et les dents se raffermi- »rent, et la malade, auparavant et habituellement très » Maigre, prit un embonpoint extraordinaire, Pour soute- » nir les bons effets du muriate, j’en continuai l’usage; la » dose en a été portée à dix-huit grains , administrés à l’in- »térieur avec le sirop de Porial, et pour plus de sûreté »trois derniers grains furent employés en frictions sur la » Jangue : le premier divisé en dix fractions , le second en » huit et le troisième en six.

» Émilie est sortie le 18 octobre, six mois après son » entrée à l’hospice, entièrement guérie de la carie des os » propres du nez et de celle des os maxillaires supérieurs , » qui avaient repris leur dureté ordinaire après s'être, pour » ainsi dire , affaissés sur eux-mêmes; les gencives avaient » aussi repris leur couleur et leur densité naturelle, les » dents leur primitive solidité , et elle avait acquis un em- » bonpoint qu’elle n’avait jamais eu, des couleurs, de Îa » force et de la gaieté ; il ne lui restait qu’une légère mau- » vaise odeur qu’elle rendait par le nez. »

Cette cure, qui date de plus de deux années , ne s’est point encore démentie.

Osserv. GCCCIV. Syphilis reproduite chez une mère vingt ans après sa première apparition, développée chez son enfant sous la forme scrophuloïde, traitée alors sans succès par les antiscrophuleux, les antiphlogistiques, le muriate d’or, le mercure doux, etc. Guérison de l’enfant par l’emploi de lor limé en frictions sur la langue. — Observation communiquée

par M. LarremanD , et que j'ai rédigée sur un journal tenu par la mère, et annoté par cet illustre professeur.

Madame E***, d’une forte constitution , nubile à onze ans , se maria à quinze ; à seize elle eut un enfant du sexe masculin, qui a toujours joui d’une bonne santé. À cette époque l’inconduite de son mari l’obligea à se séparer de lui. Elle s’en rapprocha cependant momentanément, et peu de temps après éprouva de vives douleurs à l’anus, des démangeaisons , etc. Pendant trois mois on lui fit faire des lotions, prendre divers médicaments dont elle ignore la composition , après quoi elle parut guérie. Quatre ans après son mari revint se fixer définitivement auprès d'elle, et jusqu’à sa mort il ne parut jamais jouir d’une bonne santé. Madame E*** eut cependant avec son valétudinaire époux quatre enfants, dont trois moururent en bas âge, l’un, à ce qu'elle prétend , des suites d’une gale mal guéris, l’autre de fièvre lente, et le troisième d’une fièvre maligne. À quarante ans , madame E*** éprouva des maux de gorge qui augmentèrent sous l'influence des moyens ordisaires , et ne cédèrent qu'à un traitement par le deutochlorure de mercure et les sudorifiques.

Le quatrième enfant, dont il va être grandement question, né fort et bien portant, fut nourri par sa mère jusqu’à vinglt-sept mois. Pendant tout ce temps il fut presque toujours malade; vacciné, une seule piqûre réussit, et le bouton ne se développa que le dix-septième jour. Dès que cet enfant fut sevré, il devint frais et robuste et continua de se bien porter jusqu’à l’âge de sept ans. De cette époque date l’histoire de sa longue maladie. Il commença d'a. bord par rendre son urine involontairement pendant la nuit , il devint pâle et s’affaiblit considérablement ; on vit presque dans le même temps apparaître à la plante des picds plusieurs plaies, qu'on prit d’abord pour des engelures, qui ne guérirent que par l'application d’une pom-

made contenant du deutoxide de mercure. Pendant trois mois le jeune malade fut mis à la tisane de houblon, à l’elixir de Peyrilhe, aux sucs d’herbes et au sirop antiscorbulique. Ge traitement était à peine terminé, qu’il se manifesta à l’aine gauche un gonflement douloureux qui céda à des applications résolutives. Vers l’âge de dix ans le jeune E*** fit une chute qui fut suivie d’un gonflement douloureux au genou (sans doute cette partie porta dans la chute) : on appliqua deux fois des sangsues, on fit un nouveau traitement antiscrophuleux semblable au premier, mais continué cette fois pendant sept mois , et on y adjoignit les bains sulfureux artificiels, les vésicatoires , le tout en vain. Ün an après, on vit se manifester de nombreux engorgements des ganglions lymphatiques ; la muqueuse du nez s’enflamma, se gonfla, et un catarrhe nasal vint incommoder le malade, On eut encore recours à un traitement antiscrophuleux semblable aux deux premiers; on le soutint pendant quatre mois : il fut tout aussi infructueux. De nouveaux accidents se inanifestèrent : obturation des fosses nasales, saillie de la membrane muqueuse, qu'on prend pour des polypes , nasillement; nouveau traitement antiscrophuleux , c'était le quatrième ; on ÿ adjoint des in- Jections dans le nez avec des eaux de Baréges artificielles. Où cbtint celte fois la disparition des excroissances nasales. Peu de temps après le malade fit une chute sur le nez : on fit une application de trois sangsues ; il ne s’en manifesta pas moins des accidents inflammatoires qui se terminèrent par suppuration.

C’est après l'apparition de ces derniers accidents, qu’on commença à apporter quelques modifications importantes au traitement de notre jeune malade. On lui fit prendre des

pastilles avec le muriate d’or ( quarante}, et on lui fit faire

seize frictions avec le mercure doux. Pendant l’emploi de ces deux médicaments, ulcération au côté gauche du nez, érosion du voile du palais, excitation générale : on suspend toute espèce de médication, et on laisse prendre au malade un mois de repos. Ge mois expiré, on lui fait commencer l'usage de l’or divisé en frictions sur la langue ; il le continua pendant cent jours sans interrupticn. Les huit premières frictions furent d’un grain et demi, douze autres de deux grains ,etles quatre-vingts dernières de deux grains et demi. Peu de temps après qu’on eut commencé ce nouveau traitement , la plaie du palais se cicatrisa ; celle du nez fut pansée avec du cérat, dans lequel on incorporait avec soin six grains par once, d’or divisé, et dès ce moment elle marcha rapidement vers la cicatrisation.

Quelque brillant que fût ce succès, il ne fallait pas trop s’y reposer. On avait en effet affaire à une maladie originelle, et qui avait commiencé ses ravages antérieurs déjà depuis plusieurs années. Il fallait encore insister pendant plusieurs mois sur l'administration de l’or divisé. Au lieu de cela, on eut le tort, fort grave à notre sens, de faire prendre au malade, pendant cinq mois , des pastilles contenant du mercure :, et de lui administrer trente bains artificiels de Baréges.

Deux ans après, le jeune E*** s’écorcha le nez ; la petite plaie qui en résulta fut plusieurs fois exaspérée par des contusions. Il survint bientôt un gouflement douloureux à l’avant-bras gauche, qu’on atiribua à l'étude du piano , à laquelle le jeune E*** se livrait avec un grand zèle. — Ap-

plication, tous les deux à trois jours, de dix à douze sang-

: De sorte que le mercure n’a pas même pu rendre solide une cure opérée par l'or !

sues (en tout deux cent soixante), bains locaux, cataplasmes émollients et narcotiques. — Augmentation des douleurs, surtout la nuit ; il semble au malade que son bras est dans un étui, et qu'on le perce de coups de lancelte; ces douleurs sont si aiguës qu’elles lui font perdre le sommeil. — Traitement, pendant quatre mois et demi, par le muriate d’or et de soude , cataplasmes de ciguë , emplâtre de Vigo, sangsues tous les deux ou trois jours. — Aucune amélioration. — Teinture d’iode, portée successivement jusqu'à quinze gouttes matin et soir.— Inflammation gastro-intestinale ; suspension de tout traitement pendant environ un mois. Après cet intervalle, le jeune E*** prend les bains de mer pendant quinze jours. Exaspération de tous les symptômes : ulcéralion des fosses nasales, de la voûte palatine, de la gorge, de la peau du nez: gonflement des gencives, ébranlement de toutes les dents, dont plusieurs tombent. Après trois semaines d’un traitement émollient, d’un régime adoucissant , on revient au muriate d’or et de soude, qu'on est obligé de suspendre après la neuvième friction , parcequ'il détermine une vive excitation , accompagnée de l'augmentation de tous les symptômes. C’est alors que le jeune E***, âgé de quatorze ans , futamené par sa mère à M. le professeur Lallemand. Laissons cet illustre praticien décrire lui-même l’état dans lequel il trouva le malade : « L’avant-bras gauche a deux » fois le volume du droit, surtout vers le poignet ; il est le »siége de vives douleurs, le malade ne peut s’en servir » pour aucun usage , les mouvements de pronation et de » supination sont impossibles. Le nez est déformé, enfoncé » à sa racine, couvert de larges ulcérations qui s'étendent »jusqu’aux paupières, el envahissent la moitié de celles » de l’œil gauche ; les yeux sont rouges, chassieux, et

» très sensibles à la lumière. La voûte du palais est perforée » dans une grande étendue , la luette est presque détruite ; » des ulcérations larges et profondes recouvrent les amyg- » dales , le pharynx , les gencives mêmes et les parois de la » bouche. Üne excroissance charnue bouche entièrement » la narine droite; une sanie abondante , fétide, corrosive, » découle des deux narines et vient ulcérer la lèvre supé- »rieure , qui commence à se fendre , et menace de conti- » nuer bientôt les ulcérations des gencives. »

M. Lallemand, après avoir pris connaissance des faits qui précèdent, ne douta point un instant que la maladie, traitée par tous les praticiens qu’on avait consultés, comme : une affection scrophuleuse, ne fût de nature purement vénérienne , et il en acquit promptement la certitude, lorsqu'après avoir fait faire pendant trois ou quatre jours des lotions avec le sublimé , il vit les ulcères prendre un meilleur aspect. Il était urgent, surtout pour les yeux , d’enrayer la marche du mal, et il y avait trop d’excitation pour songer à commencer de suite un traitement interne; aussi, pendant environ quinze jours, M. Lallemand se contenta d’arrêter les progrès du mal par ce palliatif explorateur. « Mais cela ne suflisait pas, ajoute-t-il, il fallait combattre » le virus vénérien à l’intérieur. » Il donna la préférence à l'or divisé, qui, une fois déjà, avait guéri le malade , mais dont on n’avail point eu la sagesse de prolonger assez longtemps l’usage ; il lui associa des boissons sudorifiques. Dès le moment qu’il eut l’intention de commencer ce nouveau traitement, il fit suspendre les lotions de deutochlorure de mercure, afin de pouvoir juger , par la marche des ulcérations , les effets du traitement sur toute l’économie ; en outre , il n’était point homme à employer simultanément

ceux médicaments excitants, et dont un, par son mode

d'excitation la plupart du temps nuisible à notre économie , aurail pu en contrarier les bons effets. |

Pendant les quinze premiers jours, les frictions furent faites sur la langue avec un grain d’or divisé. pendant les quinze suivants avec un grain et demi. Ensuite le malade commença à consommer deux grains par Jour en deux frictions, une le matin et une le soir. Il prit simultanément une ence de sirop de salsepareille le matin, puis deux onces, et but dans la journée de la tisane de salsepareiile. Mais, pour cette seconde partie du traitement, on fut souvent obligé de consulter la susceptibilité des organes digestifs, et de laisser beaucoup au malade ; aussi les sudorifiques ont-ils été souvent suspendus pendant plusieurs jours. Il se. rait fastidieux de suivre pas à pas les progrès de la guérison ; il nous suilira de dire qu’au bout de six semaines d’usage de l’or divisé, à deux grains par jour , toutes les ulcérations étaient complètement cicatrisées , les yeux absolument guéris; que le bras gauche avait presque repris son volume naturel et toute la liberté de ses mouvements. Gette cure ne s’est point encore démentie { mai 1828) depuis plus de deux ans qu’elle est opérée. On a continué encore pendant deux mois l’usage de l’or divisé à deux grains par jour.

371. — « Cette observation, ajoute judicieusement » M. Lailemand , présente plusieurs circonstances d’un srand intérêt. D’abord nous voyons chez la mère le virus

o » vénérien , combattu à son apparition par des applications

» locales ei des moyens gé:éraux, demeurer complètement » assoupi pendant vingt années, et faire ensuite explosion à » l’époque de la cessation des règles ; le fils, né bien portant » à une époque où la mère paraissait guérie, ne cessa pas » d'être malade pendant vingt-sept mois que dura lallaite-

» ment, et recouvra la santé sitôt qu’il fut sevré. Il paraît , » d’après cela, que l'enfant a été infecté par le lait de la » mère; cependant les symptômes vénériens ne reparurent »chez elle qu'environ vingt ans après, et ils ne se mon- »trèrent chez lui qu’après l’âge de sept ans , sous la forme » de prétendues engelures qui ne cédèrent qu’à l’applica- »tion d’une pommade contenant du deutoxide de mer- » cure; depuis ils furent plusieurs fois combattus sans succès » par des traitements antiphlogistiques poussés aussi loin » que possible. Que penser après cela des théories émises, » dans ces derniers temps, sur les affections vénériennes , »et de la solidité des guérisons obtenues par les saignées , les sangsues , la diète... , etc. Il n’est’pas moins remar- » quable qu'aucun des traitements antiscrophuleux n’a pro- » duit de bons effets , et que plusieurs ont singulièrement »aggravé le mal. L’action des médicaments antivénériens » a donc quelque chose de spécial qui diffère de l’effet des »toniques ordinaires. »

On a déjà lu , dans le cours de cet ouvrage , expression de cette pensée ; mais j’ai cru qu'il était bon, dans l’intérêt de la science , d'entendre ces mêmes principes professés par la bouche de l’auteur des Recherches sur les maladies de l’encéphale et des organes génito-urinaires, d’un homme qui s’est montré praticien aussi distingué qu’opérateur habile ; d’un jeune professeur nourri darsles idées des réformes médicales, mais assez sage pour n’en adopter que ce qui est vrai, et assez indépendant pour professer comme bonnes les maximes incontestables qu’il a puisées dans les pères de Part de guérir.

Nous nous plaisons ici à payer notre tribut d’hommages à l’auteur des Phlegmasies chroniques; il a, certes, apporté quelques bonnes modifications aux théories médicales ,

produit quelques changements avantageux dans l’art de guérir; mais il a en vain attaqué la spécialité de certaines maladies , il a vainement essayé de ramener tous les effets produits par les médicaments à un seul mode d’action. Il aura beau faire et beau dire, nous aurons toujours des maladies spécifiques et des remèdes spécifiques. Il ne parviendra jamais à convaincre que d’insensés séides, que la digitale , qui ralentit les battements du cœur et le café qui les accélère , que l’acide prussique qui anéantit l’action du système nerveux , et l’optum qui l’exalte , que le phosphore qui réveille les organes générateurs , et que le nénuphar qui les calme et anéantit presque leurs facultés, aient un mode d’action semblable, qu'il soit primitif ou secondaire. Nous aurons toujours à opposer à ses théories les {Lèvres intermittentes et le quinquina; la gale et le soufre; les affections calculeuses et le régime alcalin (bi-carbonate de soude ) ou acide selon leur nature; la syphilis et anciennement le mercure, maintenant les préparations aurifères ; les scrophuleset l'or divisé. Que deviendra son sys. tème , si la chimie qui , dans sa marche progressive , menace d’envahir toutes les sciences, venant à analyser la vie, prouve qu’elle n’est qu'un phénomène chimique auquel préside ce principe qui joue dans la nature un si grand rôle, l'électricité ?

371 bis. — L'observation dont nous nous sommes momentanément écarté, doit nous fournir encore d’autres réflexions pratiques d’un haut intérêt. On a sans doute remarqué que le muriate d’or et de soude , administré à l’in-

| iérieur ou en frictions sur la langue, n’a jamais produit de

bons effets , et en a occasioné de très fâcheux, tandis que l’or divisé a toujours été utile , et a deux fois fait disparaître

| tous les symptômes. C’est à l’extrême susceplibilité du sujei

qu'il faut attribuer les mauvais effets du sel aurifère, qui, donnant lieu chez lui à une excitation trop forte, s’est opposé aux effets criliques qui procurent la guérison. Du reste les conséquences suivantes ressortent de cette observation: 1° L'or pur, introduit très divisé dans notre économie, y exerce une action bien marquée. 2° [l peut y avoir des cas dans lesquels une préparation d’or peut être préfé- . rable à une autre, comme on l’a remarqué du reste depuis long-temps pour Îles préparations mercurielles; et, dans celle même observation , Nous avons vu seize frictions avec le protochlorure de mercure exaspérer tous les symptômes syphilitiques, tandis que l’application du deutoxide sur les excoriations du pied, les lotions des ulcères de la face avec le deutochlorure, ont produit d’assez bons effets. 3° Il ne faut donc pas se hâter de renoncer à l’emploi des préparations d’or parceque l’une d’elles aurait échoué, et ne jamais faire comme ces praticiens routiniers qui, ayant adopté un traitement antivénérien (mercuriel ou aurifique ), ne peuvent se décider à en changer, ni même à le modifier sui-

vant les circonstances.

Osserv. CCCCV, prise dans la pratique de M. LarxemanD (extr. de la thèse de M. Plaindoux). Sexe féminin, vingt-sept ans, constitution grêle. Ulcère à la région temporale droite, qui se guérit et est suivi d’une ophthalmie légère; enfant qui meurt deux mois après sa naissance. Tumeur sous chaque angle de la mâchoire inférieure et au-dessous du genou : ces trois tumeurs s’ulcèérent et se cicatrisent ensuite spontanément. Après un nouvel accouchement, nouvelle tumeur au genou, qui donne lieu à quatre ulcères. Traitement local par divers onguents, général par le carbonate de fer, les tisanes amères, les bains de mer ; ie tout fut inutile. La constitution se détériore : pâleur de tout le corps, marasme ; plusieurs ulcères sur la partie externe de la jambe, et notamment aux deux mal- Jéoles; légères douleurs de poitrine, vives ardeurs aprés la

toux. Des lotions avec une solution de deutochlorure de mercure fixent les idées de M. le professeur Lallemand, qui considère alors la malade comme atteinte de syphilis. Guérison par le perchlorure : les préparations ferrugineuses, les substances amères, ont favorisé cette belle cure.

871 ter. — Les deux observations suivantes ne parleront pas moins hautement que toutes les autres en faveur de l’or. Nous avons signalé l'impossibilité d’adminisirer le mercure dans les cas où ie scorbut complique la svphilis (291.); c’est tout autre chose pour l'or : cet excitant de notre organisme, ce réparateur des forces vitales sera administré, je ne dirai pas sans dangers, mais avec la certitude de réussir, dans les cas de ce genre.

Ossenv. CCCCVI, recueillie par M. Soucenier, élève interne à la clinique de M. Larremano, etapprouvée par ce professeur.

Syphilis constitutionnelle, complication de scorbut. Guérison par le perchlorure.

Le nommé Coussonnet (Jean-Antoine}, âgé de vingtdeux ans, célibataire, profession de meunier, né à Monfalzons , canton de Montbazin, arrondissement de Villefranche, département de l’Aveyron, appartenant à des parents très robustes, le plus jeune d’une famille de dixhuit enfants dont sept vivent encore, et jouissant d’une santé parfaite, eut, il y a trois ans, une maladie vénérienne caractérisée par une blennorrhagie cordée, inflammation fort intense de la verge et des testicules. Ges divers symptômes persislèrent pendant près de trois mois: ils se dissinèrent ensuite rapidement par l’emploi des antiphlogistiques. Un an après, le corps de Coussonnet se couvrit d’une éruption considérable accompagnée d’un violent prurit. Dans cet état le malade fut condamné à un an de réclusion qu’il passa à la maison centrale de Montpellier.

Sa maladie , considérée comme une affection psorique , fut

traitée par le soufre en frictions. Cette éruption , combattue par ce moyen, cédait toujours pour reparaître trois mois après. Il était sur le point de retourner chez lui, quand une quatrième éruption , semblable aux premières , le forca à se désister de son projet : elle disparut bien encore par le moyen du soufre à l’extérieur, mais il tomba dans une telle débilité qu'il fut contraint de s’aliter pendant un mois, après quoi il fut transféré à l’hôpitai Saint-Éloi. Placé dans une des salles des fiévreux, on lui administra le quinquina; mais sa santé n’en continua pas moins de se détériorer, durant les vingt-cinq jours qu’il séjourna dans ces salles. Des ecchymoses apparurent aux parties internes des cuisses : elles étaient livides et jaunâtres, les membres supérieurs en étaient aussi couverts, À la partie antérieure de la jambe droite il se forma une exostose très volumineuse, des douleurs ostéocopes fort aiguës se faisaient ressentir d’une manière continue dans les membres inférieurs, surtout à la jambe droite et à la cuisse gauche. Le 17 février il fut placé dans une des salles de clinique externe ; il présentait à cette époque les symptômes suivants : face bouflie et comme œdémateuse, rougeur et fongosité des gencives , qui salgnaient par la moindre pression; langue brune sur les bords et d’un blanc grisâtre sur son milieu ; ecchymoses et douleurs ostéocopes des membres inférieurs; exostose à la partie antérieure de la jambe droite, hémorrhagies passives fréquentes dans la journée. M. le professeur Lallemand considéra ces symptômes comme résultant d’une affection scorbutique compliquée du virus syphilitique ; il pensa que le muriate d’or lui fournissait un moyen de combattre les deux maladies simultanément. Premier grain divisé en huit fractions pour prendre le matin en

frictions sur la langue, et le vin amer (quaire onces) à

onze heures ou midi. Deuxième jour, traitement continué et accompagné d’un bain pendant six jours.

Sixième jour, soulagement; même prescription , à l’exception du bain. — Septième jour, idem , un bain : mieux. — Huitième jour, soulagement bien marqué. — Neuvième jour, première dose du second grain , divisé comme Île premier en huit prises ou fractions, et accompagné du vin amer, dans les mêmes proportions. — Dix-neuvième jour, troisième grain (divisé en huit fractions encore), un bain, vin amer, deux soupes. — Vingtième jour, suspension du bain, vu la faiblesse du sujet, du reste continuation. — Vingt-huitième jour, disparition des ecchymoses et des douleurs, diminution très sensible de l’exostose , plus d’hémorrhagie, haleine presque plus fétide , l’appétit augmente : deux soupes et deux bouillons. — Au trente-septième jour, disparition totale de l’exostose et des autres symptômes; continuation du traitement, commencement du cinquième grain divisé en six frictions ; mieux soutenu, le quart, etc. — Trente-neuvième jour, Coussonnet se promène dans la salle ; il dort bien et acquiert beaucoup d’embonpoint : même prescription. — Quarantième jour, guérison complèle : augmentation de l’'embonpoint et des forces, la figure à pris un teint vermeil; demi-grain le malin et le quart le soir. — Quarante-quatrième jour du traitement, cessation des préparations d’or et du vin amer : demie le matin et le quart le soir. — Au cinquantième jour, sorlie permise; mais Je cinquante et unième jour, changement de service : Goussonnet passe aux fiévreux. Même jour, céphalalgie sus-orbitaire , prostration des forces, rougeur à la face, etc. ; variole. Le malade la supporte on ne peut nueux , et sort dix-huit jours après , rempli de forces et de courage.

«J'ai appris, termine M. Souchier, par un malade qui »arrive de son pays, qu’il continue de se très bien porter; » qu'il a repris, presque immédiatement après son arrivée, »et ses lravaux et son régime ordinaires. »

Nous ne saurions mieux clore ce chapitre que par les paroles suivantes , empruntées au rapport du savant M. Percy, quoiqu’elles s'appliquent au perchlorure d’or du Codex (63. 72.), plutôt qu’au sel aurifère de notre respectable ami.

«Nous l’avons vu résoudre des engorgements de toute » espèce, détruire en grande partie des exosloses considé- » rables , guérir des caries, cicatriser de vieux ulcères, » mettre fin à des douleurs ostéocopes considérables , dis- » siper d'anciennes ophthalmies, des maux de gorge opi- »niâtres , des dartres et autres éruptions jusque là rebelles » à toutes les applications, etc.»

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