C. Système vasculalre lymphatique
a. Les vaisseaux lymphatiques du pavillon vont se terminer dans les glandes cervicales supérieures et glandes parotidiennes de ce système.
b. Les vaisseaux lymphatiques des parties profondes de l'oreille n'ont pu être encore démontrés directement. Meckel est porté à croire qu'une partie de ces vaisseaux va s'ouvrir dans la veine jugulaire interne par les aqueducs.
Système nerveux.
a. Nerf acoustique (portion molle de la septième paire cérébrale , nerf auditif). Il a deux insertions: en arrière , il s'implante sur la partie latérale du quatrième ventricule ; en devant il s'unit à l'extrémité du trapèze : cette seconde insertion est recouverte d'un renflement de substance grise nommé tœnia ( ganglion du nerf acoustique , selon MM. Gall et Spurzheim ). Le diamètre du nerf acoustique , mesuré par M. Serres, est de o,moo2oo. Souvent quelques stries médullaires du quatrième ventricule vont direc-
jamais celte destination. M. Ribes assure néanmoins avoir souvent injecté les vaisseaux des aqueducs sur le cadavre des apoplectiques. ( Jounu de physioL expér. , tom. IL ) M. Brugnone avait déjà obtenu les mêmes résultais dans ses recherches sur l'oreille des enfans» ( Mém. de Vacad. de Turin, i8o5-i8o8.)
temcnt se réunir à ses filets d'insertion ou au tœnia. M. Portai admet l'entrecroisement des nerfs acoustiques des deux côtés (i). — Logé dans le conduit auditif interne, le nerf acoustique se subdivise , à peu de distance de son fond , en filets très-nombreux et s'anastomose avec le nerf facial (2) , autour duquel il est répandu. Ses filets se séparent ensuite en deux ordres : a. a, La branche limacienne se distribue à la zone membraneuse de la lame spirale par des filets s'introduisant d'abord dans de petits canaux dirigés suivant l'axe du limaçon , et ouverts dans le canal spiral trouvé par M. Rosenthal : de-là ces filets pénètrent dans l'épaisseur des zones osseuse et cartilagineuse de la lame spirale et s'y répandent en rayonnant ; a. b. La branche vestibulaire s'introduit dans la cavité du vestibule par trois rameaux : i° le grand rameau y abandonne une de ses divisions, destinée au grand sac membraneux ; une autre se prolonge vers l'ampoule membraneuse du canal vertical supérieur ; une dernière s'arrête sur l'ampoule du canal horizontal ; 20 le rameau moyen s'épanouit tout entier sur le grand sac membraneux
(1) M. Portai t Cours d'anatomie médicale , tom. XS , iParis , 1804.
(2) Kœllner , Arnold et Breschet. Voy. Répertoire de M. Breschet , tom. II , addit. aux mém. de M. Jacobson.
du vestibule ; 3° le petit rameau est exclusivement; réservé à l'ampoule membraneuse du canal vertical postérieur.
b. Le nerf facial s'implante à côté du ner£ auditif au-dessus et un peu en dehors des corps olivaires ; son volume égaleo,mooi33(M. Serres)} entre ce nerf et l'acoustique on trouve quelquefois un petit faisceau isolé , dont les insertions se confondent avec les leurs , et que M. Serres regarde comme un nerf accessoire du facial. Dans son trajet , suivant l'aqueduc de Falîope qui le contient, le nerf facial reçoit d'abord le filet supérieur du nerf vidien et s'y unit intimement ;; plus loin un fdet s'en détache et se dirige vers le muscle interne du marteau ; en arrière de la caisse , il donne un pareil filet destiné au muscle de l'étrier ; enfin , avant qu'il ne sorte de l'aqueduc , la corde du tympan s'en sépare et se réfléchit brusquement en haut , contenue dans un canal osseux ouvert dans le tympan à la base de la pyramide (i). Après avoir traversé cette cavité, la corde du tympan , dont le diamètre
(i) Suivant l'opinion de M. Hip. Cloquet et de quelques autres anatomistes , la corde du tambour n'est que le filet vidien réuni plus haut au nerf facial ; mais M. Ereschet l'en croit essentiellement distinct. Les anatomistes anciens , Duverney entr'auîres , la regardaient comme une branche récurrente du nerf lingual*
s'accroît insensiblement depuis son origine, sor£ par la scissure glénoidale et va se réunir au nerf lingual (i). Une seule branche est fournie à l'oreille par le nerf facial sorti de l'aqueduc, Yoriculaire postérieure , dont les filets sont distribués à la face interne du pavillon , ou anastomosés avec le plexus cervical sur l'apophyse inastoïde.
c. Nerf glosso- pharyngien. A sa sortie du crâne, ce nerf présente un renflement (ganglion pétreux, Andersch) duquel se détache un rameau tyrnpanique contenu dans un petit canal osseux traversant la substance du rocher et ouvert à la partie postérieure de la caisse (2). En cet endroit , le rameau dont il s'agit se divise en trois filets : i° l'un appliqué contre la paroi interne, et dirigé en haut et en avant, abandonne une petite fibrille nerveuse à la membrane de la fenêtre ovale et se termine dans l'aqueduc de Fallope par anastomose avec le rameau vidien,
(1) M. Ribes n'admet pas cette réunion : la corde du lympan accompagne le nerf lingual sans s'anastomoser avec lui ; inférieurement elle se divise en deux branches , l'une dirigée vers le ganglion maxillaire , l'autre terminée dans le tissu de la langue. ( Répert. de M. Breschet , t. IL )
(2) Ce rameau a été décrit avec beaucoup de soin par M. Jacobson , qui a fait connaître ses relations avec les nerfs trijumeaux. Le mémoire de cet anatomiste est inséré dans le Répertoire de M. Breschet , tom. U.
près de la reunion de ce dernier au nerf facial (i);' 2° un filet contenu dans un canal osseux, dirigé en avant au-dessous du promontoire , arrive dans le canal carotidien où il s'unit à un filet du ganglion cervical supérieur ; 3° le dernier filet du rameau tym panique est dirigé vers la fenêtre cochléenne et distribué à sa membrane. — M. Breschet a suivi quelques fibrilles dans les cavités labyrinthiques où leur ténuité les dérobe bientôt à toutes les recherches.
d. Nerf trijumeau. — d. a. Maxillaire supérieur ; Le rameau ptérygoïdien , détaché du renflement sphéno- palatin de cette branche , laisse échapper quelques filets nerveux dirigés vers l'orifice guttural de la trompe d'Eustachi ; et parcourant ensuite le conduit ptérygoïdien, se divise en deux branches, dont la supérieure ou branche crânienne est transmise à l'aqueduc de Fallope par l'hiatus de ce canal. — d. b. Maxillaire inférieur : Le rameau temporal superficiel qui en provient abandonne quelques filets au conduit auditif et au pavillon de l'oreille.
e. Plexus cerçical superficiel. — e. a. Branche
(i) Le Cat paraît avoir connu ce filet nerveux ; il a trouvé chez un sujet un petit conduit faisant communiquer l'aqueduc de Fallope et la cavité du vestibule, et compris entre le limaçon et le canal vertical antérieur. ( Théorie de rouie, p. 55. Voy, t. III de ses œuvres physioL, Paris, 1768.).
masloidiennc : Quelques filets qui s'en détachent sont destinés à la face interne du pavillon et anastomosés avec la branche oriculaire du facial.
— e. b. Branche oriculaire : Ses rameaux antérieurs se subdivisent en arrivant sur le pavillon, et se répandent sur ses deux faces. Les rameaux postérieurs se partagent en filets oriculaires distribués à la face interne du pavillon , et filets mastoïdiens , terminés autour de l'apophyse mastoïde.