CALS VICIEUX DU MEMBRE SUPÉRIEUR

Humérus. — Du côté de l’humérus, différentes variétés de cals vicieux ont été observées ; tantôt le déplacement anguleux des fragments était le fait prédominant, tantôt c'était l’ulcération des téguments qui nécessitait l'intervention. Enfin, il est toute une catégorie de troubles anatomiques et fonctionnels spéciale aux fractures de l’humérus. Nous voulons parler surtout de la compression du nerf radial dans un certain nombre de cas. En 1865, M. Ollier publiait dans la Gazette hebdomadaire le récit d’une opération faite avec succès pour un cas de compression du radial par un cal de l’humérus. Depuis cette époque, Reuillet (1869), Lablancherie (1880), Delens (1881), ont publié le récit d'opérations analogues. |

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Nous nous occuperons plus loin de l'étude des symptômes et du traitement de ces lésions.

Signalons l'existence assez fréquente de stalactites osseuses très développées au niveau de l’épaule, et du coude; stalactites s’opposant le plus souvent aux fonctions de l'articulation. Au niveau du coude, c’est surtout la flexion qui est gênée; au niveau de l'épaule la gêne des mouvements est très notable, mais compensée en partie par la mobilité de l’omoplate. Gürlt reproduit des exemples de ces productions exubérantes (t. 1, fig. 160, 161, 162, 163).

AVANT-BRAS. — Les vices de consolidation des fractures de l’avant-bras tiennent le plus souvent à ce que l'on ne s’est pas attaché à empêcher le déplacement vers l’espace interosseux. Il en résulte, dans ce cas, l’impossibilité d'exécuter des mouvements de pronation et et de supination. Dans les cas de fracture des extrémités diaphysaires du cubitus ou du radius, on a noté des troubles très variés dans les fonctions du coude, du poignet et des doigts.

Les différentes recherches faites par Bosch, Œsterlen, Jacquemin, sur la résistance du cal, ne nous paraissent pas offrir des données très importantes : la clinique nous montre, en effet, qu'il existe des différences très variables, au point de vue de la solidité, entre des cals datant de la même époque.