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gauche par une masse annexielle volumineuse, arrondie à la face supérieure, repoussant le corps de l'utérus en avant et à droite. Elle adhère dans le cul-de-sac postérieur en partie comblé, adhérences fortes au péritoine pelvien dans le culde-sac latéral gauche. Après ablation du kyste et ponction de la poche salpingienne qui montre un liquide purulent, jaunâtre, fétide on pratique une hystérectomie de droite à gauche sus-isthmique. La salpingite gauche est extrêmement adhérente à sa partie interne et inférieure, en l’enlevant on la rompt. Après ablation de la trompe on voit une surface irrégulière, végétante qui semble se prolonger vers la vessie qui est moyennement distendue.On vérifie l’uretère gauche jusqu’au ligament large.

Péritonisation incomplète. Mikulicz. Sonde à demeure dans la vessie. ,

Suites opératoires. — Les urines redeviennent purulentes durant quelques jours en même temps que la température remonte à 39 degrés et persiste élevée durant dix jours. Le Mikulicz suinte abondamment, on commence par retirer les compresses le quatrième et le dixième jour il est retiré complètement.

A ce moment une injection de bleu de méthylène pratiquée dans la vessie ne ressort pas par la plaie abdominale

qui suinte toujours abondamment et que l’on panse tous les jours, en même temps que l’on pratique des lavages vésicaux. À

La sonde à demeure fut conservée trois semaines.

La malade fut revue à la cystoscopie le 12 novembre :

« Capacité légèrement réduite, plus de pyurie, un peu de cystite du bas fond. Orifices uretéraux normaux. L'orifice

d'ouverture de l’abcès est minime,